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高文

作品数:34 被引量:443H指数:13
供职机构:北京大学肿瘤医院更多>>
发文基金:首都医学发展科研基金国家教育部“211”工程北京市重大项目更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 29篇期刊文章
  • 4篇会议论文
  • 1篇科技成果

领域

  • 33篇医药卫生

主题

  • 26篇射频
  • 26篇射频消融
  • 26篇消融
  • 18篇超声
  • 12篇肿瘤
  • 11篇肝癌
  • 10篇射频消融治疗
  • 10篇消融治疗
  • 9篇肝肿瘤
  • 7篇消融术
  • 7篇疗效
  • 6篇细胞
  • 6篇肝细胞
  • 6篇超声引导
  • 5篇导管
  • 5篇导管消融
  • 5篇导管消融术
  • 5篇造影
  • 5篇细胞癌
  • 5篇肝细胞癌

机构

  • 16篇北京大学肿瘤...
  • 16篇北京肿瘤医院
  • 5篇北京大学临床...
  • 1篇黑龙江省医院
  • 1篇哈尔滨市第一...

作者

  • 34篇高文
  • 33篇严昆
  • 33篇陈敏华
  • 30篇杨薇
  • 17篇张晖
  • 15篇戴莹
  • 14篇王艳滨
  • 11篇黄信孚
  • 10篇吴薇
  • 9篇尹珊珊
  • 8篇霍苓
  • 6篇张晓鹏
  • 6篇武金玉
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  • 3篇邢宝才
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  • 2篇沈理
  • 2篇丛悦
  • 2篇张琳
  • 1篇张秀梅

传媒

  • 4篇中华超声影像...
  • 4篇中华医学杂志
  • 3篇中国医学影像...
  • 2篇北京大学学报...
  • 2篇中华外科杂志
  • 2篇中国临床医学...
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  • 2篇中国介入影像...
  • 1篇中国医学影像...
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  • 1篇中国肿瘤
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  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇医学临床研究
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  • 1篇第十二届全国...

年份

  • 1篇2016
  • 1篇2014
  • 2篇2011
  • 1篇2009
  • 1篇2008
  • 2篇2007
  • 6篇2006
  • 12篇2005
  • 5篇2004
  • 1篇2003
  • 1篇2002
  • 1篇2001
34 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
影像指导肝肿瘤射频消融现状及前景
原发性肝癌全球发病率高,我国占第一位,年死亡率超过20万,占癌症病死率第二位,成为危害国人的重大疾病。近年来肝癌治疗总体水平有了提高,本文介绍了以射频消融为代表的新治疗技术应用在肝癌治疗中。本文总结了射频消融术的治疗优势...
陈敏华吴薇杨薇尹珊珊高文严昆
关键词:肝肿瘤射频消融术临床疗效
肝癌射频治疗计算方案的制定及应用研究被引量:54
2004年
目的 超声引导对射频消融治疗后复发率较高的 >3 5cm肝肿瘤 ,通过数学模型计算及临床治疗经验 ,制定术前治疗方案 ,并与非计算治疗方法比较 ,评价肿瘤消融治疗效果。方法 研究对象为肝癌及肝转移癌共 12 5例 135个肿瘤 ,大小 3 6~ 7 0cm(4 7± 0 9cm) ,临床分期Ⅲ~Ⅳ期者占 89 6 % (112 / 12 5例 )。其中 2 2例 (2 3灶 )为开展射频消融早期治疗的病例 ,称非计算组 ,余 10 3例 (112灶 )为根据本计算方案治疗的病例称计算组。计算组为用多个消融灶治疗的肿瘤 ,按照球体数学覆盖原理 ,建立正棱柱体和正多面体数学模型并推导公式进行计算 ,获得覆盖不同大小类球体肿瘤所需的最少消融灶数目及消融定位模式。本研究还制定了实际应用的布针操作程序。结果 临床治疗结果显示 ,计算组肿瘤治疗成功率达 88 4 % (99/ 112灶 ) ,局部复发率为 2 5 9% (2 9/ 112灶 ) ,预测平均无复发时间为 17 5个月 ;非计算组病例 ,肿瘤治疗成功率为 5 2 2 % (12 / 2 3灶 ) (P <0 0 1) ,局部复发率为 5 6 5 % (13/ 2 3灶 ) (P <0 0 5 ) ,预测平均无复发时间为 11 9个月 (P <0 0 5 )。结果显示计算组疗效明显优于非计算组。结论 本研究为较大肝肿瘤射频消融治疗方案的制定 ,提供了理论依据并可指导临床应用 。
陈敏华杨薇严昆邹明武戴莹高文张晓鹏黄信孚
关键词:肝癌射频消融术介入性超声数学模型
343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症被引量:66
2005年
目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ~Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ~Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5~1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2~62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2~11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期.
陈敏华严昆杨薇高文戴莹王艳滨张晖霍苓邢宝才黄信孚
关键词:肝恶性肿瘤射频消融增强CT检查手术切除后抗癌协会消融范围
肝癌射频消融规范化治疗方案及治疗策略研究
陈敏华杨薇严昆高文戴莹武金玉王艳滨张晖吴薇范智慧
“肝癌射频消融规范化治疗方案及策略研究”属肝癌微创介入治疗领域。近年来,射频消融(RFA)治疗肝癌由于可有效局部凝固灭活肿瘤,使临床大量不宜手术切除肝癌及复发癌的微创治疗取得了突破性进展;但RFA对大肿瘤、特殊部位肿瘤、...
关键词:
关键词:肝癌射频消融介入治疗
肝转移癌射频消融疗效及与化疗关系探讨:附134例分析被引量:8
2005年
目的评价经皮射频消融(RFA)结合化疗对肝脏转移性肿瘤(MLC)的疗效。方法134例336个MLC经皮射频消融治疗,根据接受化疗情况分为:RFA组40例,RFA前化疗组52例,RFA后化疗组8例,RFA前后全化疗组34例。结果灭活率为95.8%,11.6%病灶局部复发增大;前化疗组复发病灶率(6.3%)与后化疗组(23.5%)及全化疗组(19.1%)有显著差异(P<0.01)。本组病例中位生存时间为(21.0±2.2)个月。结论RFA微创治疗MLC局部灭活率高,并可对再发或复发病例反复多次治疗而有效延长患者生存期,并具有并发症少、患者生存质量高的优势;本组病例显示RFA治疗MLC有良好的应用前景。
张晖武金玉高文严昆王艳滨杨薇尹珊珊陈敏华
关键词:超声检查射频消融肝转移癌化疗
超声造影指导射频消融治疗小肝癌的应用价值被引量:16
2011年
目的 探讨超声造影(CEUS)指导射频消融治疗小肝癌的应用价值.方法 70例经病理诊断的肝恶性肿瘤患者共104个病灶为研究对象 其中39例54个病灶采用SonoVue团注法行CEUS检查并引导治疗(CEUS组),同期常规超声引导消融治疗的31例50个病灶为对照组.病灶大小0.7~2.7cm,平均(1.60±0.43)cm.两组病例临床一般指标差异无统计学意义.结果 CEUS组中13例17个病灶的范围较常规超声显示清晰(31.5%),其中1.5 cm以下病灶12个,均在CEUS引导下消融治疗.CEUS组与对照组治疗结果比较,术后1个月肿瘤灭活率分别为100%和92%,肿瘤的治疗次数分别为(1.00±0.00)次和(1.08±0.27)次 随访8~52个月(平均21个月),肿瘤局部复发率分别为0和4%.肿瘤灭活率及治疗次数两组间差异有统计学意义.结论 CEUS可改善小肿瘤的显示率并引导精确定位,有效提高灭活率,减少治疗次数,有较高的临床应用价值.
严昆陈敏华张秀梅高文杨薇张晖付颖吴薇
关键词:微气泡肝肿瘤导管消融术
射频消融治疗复发性肝细胞癌疗效分析被引量:5
2005年
目的探讨射频消融对肝细胞癌(HCC)手术切除后复发病例再治疗的效果,比较不同复发时间的疗效差别.方法以行超声引导经皮射频消融(RFA)治疗的手术切除后复发性肝细胞癌(RHCC)患者(RHCC组)和同期行RFA治疗的首发HCC患者(首发HCC组)为研究对象.(1)RHCC组42例患者,男34例,女8例,平均年龄(58±10)岁;复发灶大小1.5~6.6 cm,平均(3.8±1.4)cm.RFA治疗前5例伴肝外转移.肝功能A级21例,B级19例,C级2例.手术切除距肝内初次复发时间为1~96个月,平均22.8个月.术后1年内肿瘤复发者20例40灶(RHCC近期组),术后1年以上复发者22例37灶(RHCC远期组).(2)首发HCC组148例患者,男117例,女31例,平均年龄59岁.肿瘤大小1.2~7.0 cm,平均(4.0±1.4) cm.RFA治疗后1个月采用增强CT检查评价消融成功率;比较RHCC近期组、RHCC远期组和首发HCC组的治疗效果、复发转移情况及生存期.结果首发HCC组RFA成功率为87.2%(129例),局部复发率为16.2%(24例),另位复发率为37.8%(56例),平均生存期为(39.0±2.1)个月;RHCC近期组、远期组RFA成功率分别为85.0%和95.5%(P>0.05),局部复发率分别为15.0%和13.6%(P>0.05),另位复发率为60.0%和18.2%(P=0.005),平均生存期为(15.4±2.3)个月和(39.5±4.5)个月(P<0.005).与首发HCC组相比,RHCC远期组消融成功率与局部复发率均无显著性差异(P>0.05),RHCC近期组生存期低于首发HCC组(P<0.05).RHCC远期组1例患者治疗后出血,经射频止血、输血等保守治疗缓解.结论RFA治疗RHCC的预后及疗效与复发的时间相关;对于术后远期复发者,行RFA治疗可获得同首发HCC相似的生存期,而手术后近期复发者疗效相对较差.
杨薇陈敏华严昆高文尹珊珊王艳滨张晓鹏邢宝才黄信孚
关键词:射频消融复发性肝细胞癌超声检查病理学检查CT检查
肝细胞癌256例射频消融治疗5年疗效报告被引量:14
2005年
A total of 267 patients with hepatocellular carcinoma underwent ultrasound-guided radiofrequency ab-lation (RFA) in Peking University School of Oncology between1999 and 2005 (421 RFAsessions). Among them,254 patients were candidates for RFA treatment and the selective criteria were: (1) the greatest diameter of tumor≤8.0 cm;(2) tumor number≤4; (3) no obvious invasion into adjacent structures;(4) absence of extensivetumor thrombus in large vessels; (5) prothrombin time ratio greater than 60% and platelet count greater than 50×109/L. Of the 256 HCC patients, 206 were male and 50 were female (mean age, 56.8 years; range, 24 -80years). The mean size of the tumors was 3.8 cm (range, 1.2 -8.0 cm). Among the 256 HCC patients, 207(80.8%) were not amenable for surgery due to impairment of liver function, post-operative recurrence, multipletumors, senile, serious cardiac/respiratory damage or diabetes. According to the UICC-TNMstaging system, 61,90, 45, and 8 patients were in stagesⅠ,Ⅱ,Ⅲ, andⅣ, respectively. Fifty-two patients had recurrentHCC aftersurgical resection. Of these 256 HCC patients, their Child-Pugh grades of A, B and C were 150, 94, and 12, re-spectively. Of all the subjects,151 patients had solitary tumors and 105 had multiple tumors, and 65, 127,and 64patients had tumors sized≤3 cm, 3.1 -5 cm, and >5 cm, respectively.According to tumor size, shape and loca-tion, we adopted a defined treatment strategy, which consisted of a mathematical protocol, an individualized proto-col and adjunctive measures. And several methods were also used to prevent and deal with complications in tumorswith different features. In this series the tumor complete necrosis rate (CR)was95.2% (356/374 tumors). It washigher in≤3.5 cmtumors with a CR of98.5% (200/203 tumors) than in >3.5 cmtumors with a CR of91.3%(156/171 tumors). CR were 95.6% (44/46 tumors) for tumors near the gallbladder, 92.9%(79/85 tumors)fortumors near the diaphragm, 90.9%(40/44 tumors) for tumors near the gastrointestinal tract, 91.2% (31/34tumors)
陈敏华严昆杨薇高文戴莹霍苓张晖黄信孚
关键词:导管消融术
超声造影诊断胆囊实性病变:与常规超声、增强CT/MRI对比被引量:11
2014年
目的评价CEUS鉴别胆囊实性病变良恶性的价值,并与常规超声(US)、增强CT/MRI进行比较。方法回顾性分析49例胆囊实性病变患者的CEUS、US、增强CT/MRI资料,对比不同检查方法对良恶性病变的诊断效能。结果 49例中,胆囊癌32例,胆囊腺瘤局灶恶变2例,胆囊恶性黑色素瘤1例,胆泥3例,胆囊息肉8例,胆囊腺肌症1例,胆囊炎2例;恶性病变共35例,良性病变共14例。US、CEUS与增强CT/MRI诊断胆囊良恶性病变的准确率分别为71.43%、87.75%、89.80%。US与CEUS间(P=0.039)、US与增强CT/MRI间(P=0.020)诊断准确率差异均有统计学意义,CEUS与增强CT/MRI间诊断准确率差异无统计学意义(P=1.000)。不同检查方法间敏感度和特异度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对良恶性病变诊断准确率优于US,与增强CT/MRI相近。
张仲一吴薇严昆杨薇高文丛悦武金玉陈敏华
关键词:胆囊疾病体层摄影术X线计算机
射频消融治疗肝肿瘤的临床应用价值被引量:6
2004年
【目的】研究建立超声引导射频消融复发率较高的肝肿瘤 (>3.5cm)的治疗方案 ,评价临床应用效果。【方法】根据治疗范围至少达肿瘤周边 0 .5~ 1.0cm的原则 ,采用 5cm消融灶设计不同大小肿瘤重叠消融的方案。按照数学模型计算建立的治疗方案包括覆盖肿瘤所需的最少消融灶数目、定位模式及实施程序。设立易于把握的实际布针方法。临床应用对象为根据计算方案治疗的原发性肝癌患者 83例及肝转移癌患者 5 8例 ,计 14 1例 16 2个肿瘤 ,大小为 3.6~ 7.7(4 .79± 0 .96 )cm。【结果】16 2个肿瘤共穿刺消融 712个球灶。治疗后 1个月CT检查显示肿瘤完全灭活率达 90 .1% (14 6 /16 2灶 ) ,随访 3~ 38个月 ,局部复发率为 2 1.0 % (34/16 2灶 ) ,其中肝转移癌高于原发癌 (P <0 .0 5 ) ;2 6例因肿瘤复发共进行了 39次再次治疗 ,其中 18例再治疗 1次 ,8例再次治疗 2~ 3次。严重并发症为 4 .9% (7/14 1例 ) ,仅 1例复发癌再治疗 1周后肠穿孔需外科手术治疗。【结论】本计算方案的制定为超声引导射频消融治疗 3.5cm以上肝肿瘤提供了依据 ,并可指导临床实际应用。治疗结果显示该方案可显著提高肝肿瘤消融灭活率 ,减少复发 ,具有较高的临床应用。
陈敏华严昆杨薇邹明武戴莹高文张晓鹏黄信孚
关键词:射频消融肝肿瘤
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