顾国山 作品数:25 被引量:111 H指数:7 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会预算内科研项目 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自体颅骨瓣头皮下埋藏及牵拉复位术临床应用初步报告(附20例报告) 被引量:1 1995年 自体颅骨瓣头皮下埋藏及牵拉复位术临床应用初步报告(附20例报告)上海医科大学附属华山医院神经外科顾国山,杨德泰经颅手术中常因手术结束时脑压较高,而作去骨瓣减压术,术后经治疗,脑压恢复正常后3~6个月再开颅作颅骨修补术,患者需再次受开颅痛苦。我院从19... 顾国山 杨德泰关键词:颅骨瓣 皮下埋藏 牵拉复位术 高血压脑出血颅内血肿清除术后颅内压的变化及临床意义 被引量:18 2016年 目的观察高血压脑出血患者颅内血肿清除术后颅内压的变化,分析其临床意义。方法比较血肿清除组68例患者和再出血组15例患者的一般临床资料,观察两组患者术后颅内压变化情况,比较两组患者手术前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、预后以及术后日常生活能力的差异。结果血肿清除组患者术后1、3、7天时的颅内压均较再出血组低,差异有显著性(P<0.05);两组患者术前的NIHSS评分差异无显著性,术后两组患者的NIHSS评分均较术前降低,且血肿清除组降低更明显(P<0.05);血肿清除组死亡率明显低于再出血组。术前两组患者日常生活能力得分和总分差异无显著性(P>0.05)。术后两组患者的上述指标均有所提高,血肿清除组高于再出血组,差异有显著性(P<0.05)。结论高血压脑出血颅内血肿清除术后颅内压多降低,颅内血肿清除术后再出血是导致患者死亡的重要因素,血肿清除彻底的患者预后较好,有助于稳定颅内压、减轻神经功能损害。 邱锋 顾国山 蔡佩浩 王静予 许乐宜 孔令军 龚立 费智敏关键词:高血压 脑出血 血肿 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征临床疗效评价 被引量:7 2020年 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征(PCS)的临床疗效。方法:纳入64例PCS患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,治疗周期为2个月。采用Rivermead脑震荡后综合征症状问卷评分量表进行患者的临床症状评分,比较两组患者治疗前后的症状总积分,评价临床疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁程度。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.8%,对照组为78.1%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组患者的PSQI评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。④治疗后,治疗组患者的焦虑、抑郁程度较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者的焦虑、抑郁程度优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PCS,能够有效改善患者的症状、睡眠及焦虑、抑郁情绪,值得进一步研究。 邱锋 夏振威 蔡佩浩 顾国山 王静予 许乐宜 孔令军 费智敏 龚立关键词:脑震荡后综合征 柴胡加龙骨牡蛎汤 中医药疗法 针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用 费智敏 陈丽 顾国山 张珏 书国伟 蔡佩浩 王静予 许乐宜 孔令军 邱锋 龚立关键词:针药复合麻醉 颅脑手术 功能区 针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用 被引量:10 2014年 目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区手术中应用的安全性、有效性。方法:20例颅脑功能区肿瘤切除手术患者随机分为2组,对照组10例患者采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组10例患者在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,电针风池、率谷,针刺颧髎、足临泣、太冲,诱导30min。观察患者疼痛耐受情况、麻醉药物用量、神经功能评分及安全性。结果:所有患者均成功实施肿瘤切除手术。试验组患者均成功在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,患者能耐受术中疼痛,能配合行神经功能监测,术后均无神经功能障碍加重。试验组较对照组麻醉药物用量减少(P<0.05),手术前后神经功能评分差值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉切除脑部功能区肿瘤安全有效。术中患者能清醒配合,可最大限度保护神经功能。 张珏 费智敏 书国伟 蔡佩浩 王静予 许乐宜 孔令军 邱锋 龚立 陈丽 顾国山自体颅骨瓣牵拉复位术50例报告 被引量:13 1997年 自体颅骨瓣牵拉复位术50例报告顾国山杨德泰一、临床资料与方法男28例,女22例。年龄最小6岁,最大75岁,平均46岁。其中脑瘤29例,外伤性颅内血肿21例,牵拉颅骨瓣分别为颞叶20例,额叶17例,顶叶9例,枕叶4例。50例中31例在手术结束时有明显脑... 顾国山 杨德泰关键词:脑肿瘤 颅内血肿 颅骨瓣牵拉复位术在神经外科的应用 被引量:1 1996年 颅骨瓣牵拉复位术在神经外科的应用顾国山,杨德泰(上海医科大学华山医院神经外科200040)颅脑手术中常因手术结束时脑压较高,而作去骨瓣减压术,术后经治疗,脑压恢复正常后3~6个月再开颅作颅骨修补术。从1995年3月到5月我院对20例颅内血肿和脑瘤手术... 顾国山 杨德泰关键词:颅脑外科手术 颅骨瓣 牵拉复位术 预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术的临床对比 被引量:17 2016年 目的:探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法:对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组),分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果:观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症率20.97%低于对照组的39.58%且差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90%)高于对照组患者的21例(43.75%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。 邱锋 蔡佩浩 费智敏 顾国山 王静予 孔令军 许乐宜关键词:重症颅脑损伤 高血压脑出血术后早期电针对肢体功能的影响 被引量:13 2006年 目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1~3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1~3天起每日2次功能锻炼,以各关节活动为主,未予电针治疗。术后1个月比较两组康复情况。结果电针组康复情况明显好于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高血压脑出血手术后早期电针治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好。 蔡佩浩 顾国山 许乐宜 沈知彼关键词:电针 视神经转移瘤一例报道并文献复习 2010年 目的探讨视神经转移瘤(Metastatic tumor of optic nerve)的临床特点、影像学特征、病理、治疗。方法报告一例视神经转移瘤病例,结合文献探讨该疾病的临床特点、影像学特征、病理表现、治疗及预后。结果视神经转移瘤临床上较为罕见。影像特征:表现为视网膜母细胞瘤累及视神经,MRI表现为眼球内病变侵犯视神经和视交叉。病理学特征:多表现为以血循环转移为主的腺癌。结论视神经转移瘤由脉络膜转移癌直接侵犯视神经所致,应结合MRI和病理学诊断本病,最好的治疗为手术结合放疗化疗,但总体预后欠佳。 蔡佩浩 李泽民 邱锋 沈知彼 龚立 顾国山关键词:腺癌 影像特征 病理学特征