韩虹 作品数:84 被引量:283 H指数:9 供职机构: 山西省儿童医院 更多>> 发文基金: 山西省卫生厅科技攻关计划项目 山西省科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
左乙拉西坦对癫痫患儿用药一年时骨代谢及甲状腺激素水平的影响 被引量:8 2020年 目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对癫痫患儿骨代谢及甲状腺激素水平的影响。方法选取我院2016年7月至2017年6月神经内科门诊及住院部首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组,另取同期来本院接受健康体检的儿童20例为对照组。治疗组给予LEV单药治疗满12个月。记录对照组及治疗组用药前、用药后6及12个月的各项骨代谢指标(血钙、血磷、血碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素、25-羟维生素D)、骨密度(bone mineral density,BMD)及血清甲状腺激素(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素)水平变化,并进行比较。结果(1)对照组及治疗组用药前各种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前、治疗后6及12个月各种骨代谢指标及BMD相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组及治疗组用药前甲状腺激素水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,治疗组患儿甲状腺激素水平与用药前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LEV治疗1年时对癫痫患儿的骨代谢、甲状腺激素水平无明显影响。 石凯丽 武运红 武运红 韩虹关键词:癫痫 甲状腺激素 骨代谢 骨密度 婴儿痉挛症治疗方法新进展 被引量:3 2020年 婴儿痉挛症是一种难治性癫痫脑病,该病具有病因多样性、发病机制复杂性及治疗困难等特点。在国内外专家学者的共同努力下对其治疗的临床研究及指南共识等不断做出相应的更新,但是总体的治疗效果依然不理想,远期预后大多为运动及认知发育落后。其治疗包括药物治疗(一线药物、二线药物)及其他治疗方法(生酮饮食、手术治疗)。本文对婴儿痉挛症的治疗方法的新进展作一综述。 王竹岩 韩虹关键词:婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素 抗癫痫药物 氨己烯酸 糖皮质激素 左乙拉西坦对癫痫患儿性激素水平的影响 被引量:2 2019年 癫痫是小儿神经科常见疾病之一,发病率较高,有一定的致残性。癫痫患者中除一部分能针对病因进行治疗外,其余均需长期服用抗癫痫药物(AEDs)治疗。除达到癫痫发作的完全缓解外,深入了解AEDS的不良反应,然后尽可能监测和预防,避免不良反应的发生,是我们治疗癫痫的理想目标。抗癫痫药物可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴、诱导肝酶及增加血浆性激素结合球蛋白的浓度等,造成内分泌功能的紊乱[1]。目前关于AEDS对性激素水平的影响,主要针对传统抗癫痫药物及成人[2],本研究就左乙拉西坦(LEV)对癫痫患儿性激素水平的影响进行探讨,为LEV治疗癫痫患儿的临床安全性给出依据。 石凯丽 张临霞 韩虹 杨银升 杜丽君 赵惠敏关键词:性激素结合球蛋白 抗癫痫药物 性激素水平 癫痫患儿 致残性 AEDS 奥卡西平对癫痫患儿甲状腺功能及骨代谢的影响 被引量:1 2020年 目的探讨奥卡西平(OXC)对癫痫患儿甲状腺功能及骨代谢的影响。方法选取2017年6月-2018年12月该院神经内科门诊及病房首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组,另取同期来该院接受健康体检的20例儿童为对照组。治疗组给予OXC单药治疗至少12个月。记录并比较对照组及治疗组用药前、用药6、12个月后的各项骨代谢指标、骨密度(BMD)及血清甲状腺激素水平变化。结果对照组及治疗组用药前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗6个月后甲状腺激素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后与治疗前及治疗6个月后相比,血清游离甲状腺素(FT4)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余甲状腺激素水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组及治疗组用药前多种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组治疗6、12个月后与治疗前相比、治疗12个月后与治疗6个月后相比,血钙(Ca)减低,甲状旁腺素(PTH)升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余骨代谢指标及BMD相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论OXC长期使用可能会使癫痫患儿血清FT4水平降低,导致甲状腺功能受损,并可能会使癫痫患儿血Ca降低,血PTH升高,导致骨代谢紊乱,故建议在服用OXC期间临床应积极监测甲状腺功能及血Ca、血PTH,必要时每日补充预防剂量的Ca和维生素D。 赵惠敏 武运红 韩虹 杜丽君 杨银升 贾利芳 石凯丽关键词:奥卡西平 甲状腺功能 骨密度 骨代谢 癫痫 先天性TORCH感染与头颅CT对照的临床分析 被引量:2 2004年 目的 分析先天性TORCH感染与头颅CT的临床改变。方法 CT扫描采用西门子SomatomDKL型或Smil型CT机 ,层厚层距均为 8mm ,从OM线至颅顶连续扫描。病原学采用TORCH -IgM四联筛检试剂盒检测。结果 头颅CT显示所有病人均有钙化 ,脑发育不良 8例 ,脑室扩大 10例 ,异常脑裂 6例 ,脑穿通畸形 4例 ,平滑脑 2例。实验室检查 ,巨细胞病毒感染 11例 ,疱疹病毒感染 4例 ,风疹病毒感染 3例 ,弓形虫感染 2例。结论 TORCH感染对儿童神经系统的损害是严重的 ,当婴幼儿头颅CT有异常发现时 ,应尽早进行血清病原学的检查 。 韩虹 杨辉 夏丽关键词:TORCH感染 头颅CT 儿童 多次误诊的儿童线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作一例 2017年 线粒体脑肌病是因线粒体DNA基因和(或)核DNA基因缺陷,引起线粒体结构和(或)功能异常从而导致机体能量代谢障碍,并累及肌肉和中枢神经系统等多系统的疾病。线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactate acidosis and stroke-like episode,MELAS)是线粒体脑肌病的常见类型,该病临床表现复杂且缺乏特异性,易被误诊为病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、脑梗死和癫痫等。 石凯丽 杜东海 杜丽君 张艳芝 韩虹 陶拉娣关键词:线粒体脑肌病 卒中样发作 高乳酸血症 误诊 急性播散性脑脊髓炎 能量代谢障碍 左乙拉西坦口服液单药治疗婴儿期癫痫临床分析及随访研究 被引量:7 2015年 癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病。为大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。全世界大约有5 000万癫痫患者,其中60%的癫痫患儿于儿童时期起病,故儿童癫痫是小儿神经科最常见的疾病之一。婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰。婴儿期癫痫临床发作不典型,临床诊断分型困难。易漏诊及误诊。儿童处于生长发育阶段,反复癫痫发作可引起继发性脑损伤,影响患儿脑功能及智力发育。 武运红 韩虹 唐宇辉 穆文娟 王文徽 李春花关键词:婴儿期 儿童癫痫 异常放电 大脑神经元 继发性脑损伤 发作性疾病 小儿惊厥性癫痫持续状态398例临床分析 被引量:4 2023年 目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的病因、影像学改变及预后的影响因素。方法:选取2014年1月—2019年12月我院神经内科收治的398例惊厥性癫痫持续状态患儿进行回顾性分析,总结病因及影像学改变,分析影响预后的相关因素。结果:398例患儿中,最常见的病因为癫痫161例(40.5%),其次是热性惊厥110例(27.6%)及中枢神经系统感染101例(25.4%);影像学改变呈急性颅内病变者127例(31.9%);398例患儿中预后良好329例(82.7%),预后不良69例(17.3%),惊厥持续时间、C反应蛋白、影像学异常及血糖是惊厥性持续状态患儿预后不良的危险因素。结论:癫痫、热性惊厥及颅内感染是惊厥性癫痫持续状态患儿常见的病因。可将惊厥持续时间、C反应蛋白、影像学异常及血糖水平作为惊厥性癫痫持续状态患儿危险因素的预测指标。 贾利芳 王燕梅 韩虹 杜丽君 武运红 闫敏关键词:癫痫持续状态 小儿 病因 小儿急性良性肌炎38例临床分析 被引量:4 2010年 目的:探讨小儿急性良性肌炎的病因、临床特点、鉴别诊断及转归。方法:分析2007年1月—2009年1月38例小儿急性良性肌炎的临床资料。结果:38例中92.1%病前有上呼吸道感染,73.7%冬春季节发病,男孩多见。38例均有突然发作行走困难、跛行、肌痛,累及双侧小腿或大腿肌肉,急性期血清肌酸磷酸激酶(CK)显著升高。30例做病原学检查,5例柯萨奇病毒IgM阳性,4例分离出B流感病毒,3例支原体抗体阳性,2例EB病毒PCR阳性,16例未检出病原。经过治疗81.6%在7 d内疼痛消失,CK恢复正常,2例疾病复发。结论:小儿急性良性肌炎起病突然,据其临床特征及急性期血清CK显著增高,诊断并不困难,需与格林-巴利综合征、流行性肌痛等鉴别。其病原除B流感病毒外,柯萨奇病毒、支原体及EB病毒也可能为本病病原。该病有复发可能,其机制有待进一步探讨。 贾利芳 韩虹 王文徽 石凯丽关键词:肌酸磷酸激酶 病原 新型抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢影响的前瞻性研究 被引量:19 2020年 目的研究新型抗癫痫药物(AEDs)托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)对4~12岁癫痫儿童骨代谢的影响。方法收集2016年7月至2017年6月在山西省儿童医院初次诊断癫痫患儿160例,根据患儿的发作类型,分别予口服TPM(40例)、OXC(40例)、LTG(40例)、LEV(40例)单药治疗,观察4组患儿治疗前及治疗3、6、12个月后骨密度(BMD)及骨代谢指标的变化,包括血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)D]。结果1.各试验组用药前多种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.OXC组治疗6、12个月后血Ca较治疗前减低[2.38(0.08)mmol/L比2.47(0.17)mmol/L、2.44(0.10)mmol/L比2.47(0.17)mmol/L],PTH较治疗前升高[37.64(17.52)ng/L比34.23(20.53)ng/L、40.74(16.15)ng/L比34.23(20.53)ng/L];TPM组治疗6、12个月血Ca较治疗前降低[2.40(0.11)mmol/L比2.42(0.10)mmol/L、2.41(0.09)mmol/L比2.42(0.10)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.OXC组在治疗6、12个月血Ca低于LEV组[2.38(0.08)mmol/L比2.44(0.10)mmol/L、2.44(0.10)mmol/L比2.44(0.12)mmol/L]、LTG组[2.38(0.08)mmol/L比2.44(0.13)mmol/L、2.44(0.10)mmol/L比2.42(0.13)mmol/L],血PTH高于LEV组[37.64(17.52)ng/L比36.52(20.71)ng/L、40.74(16.15)ng/L比31.89(14.84)ng/L]、LTG组[37.64(17.52)ng/L比39.39(24.03)ng/L、40.74(16.15)ng/L比33.01(12.20)ng/L],TPM组在治疗12个月后血Ca低于LEV组[2.41(0.09)mmol/L比2.44(0.12)mmol/L]、LTG组[2.41(0.09)mmol/L比2.42(0.13)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEV、LTG对于癫痫患儿骨代谢影响较小,TPM可能会使癫痫患儿血Ca下降;OXC可能会使血Ca降低,血PTH升高,导致患儿的骨转换增加。 闫敏 武运红 韩虹 石凯丽关键词:新型抗癫痫药物 骨代谢 癫痫 儿童