陈海明
- 作品数：14 被引量：87H指数：4
- 供职机构：江门市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的前瞻性随机对照研究被引量：53
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的优缺点。方法2011年4月-2013年6月，将133例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采用抽取信封法随机分为腹腔镜组（68例）和开腹组（65例），2组年龄、性别、穿孔大小、部位和麻醉学评分等方面无显著差异（P＞0．05）。对比2组手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后第1天及第3天疼痛评分及镇痛次数、术后并发症发生率和术后住院时间等指标。结果与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（10．2±2．2）ml vs．（23．7±4．6）ml，t＝-21．742，P＝0．000]，术后肠鸣音恢复早[（26．2±6．1）h vs．（39．4±8．5）h，t＝-10．324，P＝0．000]，术后疼痛轻[第1天疼痛评分（4．1±1．1）vs．（7．6±1．7），t＝-14．159，P＝0．000，第3天疼痛评分（1．7±0．9）vs．（3.6±1．2），t＝-10．360，P＝0．000]，镇痛次数少[中位数1（0-9） vs．3（0-12），Z＝-7．208，P＝0．000]，术后切口感染发生率低[0（0％） vs．6（9．2％），P＝0．012]，术后住院时间短[（6．3±1．3）d vs．（8．2±2．7）d，t＝-5．206，P＝0．000]。2组手术时间差异无显著性（ P＞0.05）。随访3-6个月，2组均无再次穿孔及死亡。结论腹腔镜手术修补胃十二指肠溃疡急性穿孔安全可靠，具有疼痛轻、切口感染少、康复快、术后住院时间短等优点，是治疗良性胃十二指肠溃疡急性穿孔的理想术式。
- 钟锋王金重赖建生陈晓明郭永学陈福佳陈海明李嘉兴陈亚进
- 关键词：腹腔镜消化性溃疡穿孔穿孔修补随机对照研究
- 心理干预联合前哨淋巴结活检对早期乳腺癌手术患者生活质量的影响
- 2017年
- 目的探讨心理干预联合前哨淋巴结活检对早期乳腺癌手术患者的生活质量影响。方法选择2014年1月至2016年7月在我院住院的96例早期乳腺癌患者为研究对象,采用基本情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评价量表(SF-36),评价96例患者入院时心理状态及住院期间生活质量变化,记录患者年龄、文化程度、绝经前后、肿瘤部位、TNM分期、LNM、手术方式及住院天数等一般资料,单因素及多因素线性回归模型分析乳腺癌手术患者的生活质量影响元素。结果单因素相关分析显示,患者年龄、淋巴结转移、TNM分期、ALNB改良术、肩关节功能障碍、入院时SDS、SAS评分和CPI护理与患者住院期间生活质量变化相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,患者年龄、淋巴结转移、ALNB改良术、CPI护理与患者生活质量密切相关(P<0.05)。最终得出乳腺癌患者生活质量变化回归预测方程为:Y=5.241+4.408CPI+7.100ALNB+0.198AGE-4.090LNM。结论恰当的CPI护理联合ALNB改良术,有利于提高乳腺癌患者生活质量。
- 彭喜枝罗惠明杨前进陈海明
- 关键词：生活质量综合心理干预淋巴结转移前哨淋巴结活检
- 保乳术治疗早期乳腺癌61例分析被引量：4
- 2009年
- 陈海明王金重陈福佳陈晓明钟锋
- 关键词：乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检
- 腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症发生的原因和防范。方法回顾性分析103例结直肠癌患者腹腔镜术中及术后近期并发症情况。结果术中并发症发生率为10.7%(11/103),术后近期并发症发生率为12.6%(13/103)。并发症总发生率为23.3%(24/103)。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的发生,多与操作不熟练、解剖层次不清晰有关。随着操作技术的提高和经验的积累,并发症会逐渐减少。
- 陈海明陈福佳王金重郭永学林群护胡学升
- 关键词：腹腔镜结直肠癌并发症
- 腹腔镜结直肠癌手术85例临床分析
- 2012年
- 为探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的可行性、安全性及近期效果，回顾分析2009年1月至2011年6月我科开展的85例腹腔镜结直肠癌手术患者资料。结果显示，本组中转开腹10例（11．8％）。结肠癌手术时间118～198min，平均155min；直肠癌手术时间125～215min，平均180min。结肠癌术中出血量50-360ml，平均150ml;直肠癌术中出血量80～520ml，平均250ml。术中发生并发症4例（4．7％）；术后发生并发症6例（7．1％）。无手术死亡病例。清除淋巴结8～23枚，平均15．5枚。术后住院时间5～13d，平均7．8d。术后随访5～36个月，平均15．3个月，1例术后34个月出现原发性肝癌，尚存活；1例术后未接受辅助化疗，10个月后出现肿瘤复发并肠梗阻；其余患者均未发现复发或转移。结果表明，腹腔镜结直肠癌手术有一定的手术中转率和术中、术后并发症，但随着手术经验的积累，手术出血量逐渐减少，手术时间明显缩短，并发症逐步减少。腹腔镜结直肠癌手术的根治性与开腹手术相同，近期效果肯定，手术安全，术后恢复快。
- 王金重陈海明陈福佳郭永学
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术
- 超声刀FOCUS在开放甲状腺手术中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的比较超声刀FOCUS与传统手术方法在开放甲状腺手术中应用的特点。方法收集我科自2010年7月至2011年12月接受开放甲状腺手术的患者共计126例,随机分为两组,超声刀组66例,使用超声刀FOCUS进行手术;传统手术组60例,采用高频电刀结合缝扎止血。两组均由同一手术组医生进行手术。分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间和手术并发症发生率(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)。结果超声刀组在手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间方面均短于或少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中均有1例甲状旁腺损伤,而喉上神经损伤、喉返神经损伤各1例仅见于传统手术组。两组间的手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用超声刀行开放甲状腺手术要优于传统手术方法,可尽量兼顾美容的优点,符合现代微创外科理念,值得应用和推广。
- 王金重陈海明
- 关键词：外科器械甲状腺切除术手术后并发症
- 改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 为探讨治疗高位肛瘘较为有效的手术方式，采用改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘46例，并与传统挂线手术治疗的32例进行对比分析。结果显示，传统挂线组与改良组术后均获近期治愈，改良组创面愈合时间为（20．3±0．3）d，对照组为（28．4±0．5）d（P〈0．05）；对照组肛瘘复发2例，改良组无复发（P〈0．05）。结果表明，改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效优于传统挂线手术。
- 陈福佳陈海明王金重陈晓明钟锋
- 关键词：肛瘘疗效观察
- 腹腔镜直肠癌前切除术并发症的处理（附51例报告）
- 2015年
- 为探讨腹腔镜直肠癌前切除术并发症的预防及处理，回顾性分析51例腹腔镜直肠癌前切除术的并发症发生及处理情况。结果显示，手术并发症发生率17．6％（9／51）。吻合口漏4例，尿潴留、不射精症、生殖血管损伤、吻合口狭窄、术后腹腔内大出血各1例。非计划二次手术率7．8％（4／51）。全部患者无围手术期死亡病例。结果表明，腹腔镜直肠癌前切除术具有安全、微创的优点，随着手术团队综合能力的提高，其并发症可及时预防并正确处理。
- 陈海明陈福佳王金重胡学升林群护张辉民
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术并发症
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术125例
- 2006年
- 陈福佳王金重陈海明
- 关键词：痔上黏膜环切钉合术吻合器PPH治疗随访观察
- 肝细胞性肝癌自发破裂出血的治疗策略被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肝细胞性肝癌自发性破裂出血患者的治疗策略。方法对江门市人民医院两个不同历史阶段收治的肝癌破裂患者的临床资料进行回顾性对比研究,第一阶段（1992~2002年）肝癌破裂患者47例,采取手术或保守治疗;第二阶段（2003~2013年）肝癌破裂患者58例,采用手术、经肝动脉栓塞或保守治疗,对比两阶段患者的30天、1年生存率和累计生存率。结果第一阶段保守治疗22例,急诊肝切除25例,30天死亡22例;第二阶段12例保守治疗,急诊肝切除29例,经肝动脉栓塞17例,其中10例栓塞之后行肝切除手术,30天死亡例16例。两阶段中手术治疗患者较非手术治疗患者累积生存率高（P﹤0.05）;第二阶段患者累积生存率较第一阶段高（P=0.036）,两阶段中手术治疗患者的累积生存率比较无统计学差异（P=0.234）。结论对于自发性肝癌破裂出血患者,保守治疗预后差,经肝动脉栓塞为有效的急诊止血措施,对合适的患者实施急诊或分期肝切除可延长患者生存时间。
- 钟锋蔡理全张金辉邰沁文陈海明
- 关键词：肝细胞性肝癌肝切除术
