蒋艳敏
- 作品数：21 被引量：79H指数：5
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C-反应蛋白与降钙素原测定在AECOPD抗菌治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的评估降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌素治疗中的指导价值。方法选择AECOPD患者90例,随机分成PCT组、CRP组和常规治疗组,每组30例。PCT组根据PCT水平指导抗菌素的应用,CRP组根据CRP水平指导抗菌素的应用,常规治疗组由临床医生根据临床经验等应用抗菌素。分别观察3组患者抗菌素使用天数、抗菌素费用、总住院费用、临床有效例数、真菌感染例数及死亡例数等。结果 PCT组与CRP组患者抗菌素应用天数、抗菌素费用、总住院费用均显著低于常规治疗组(P<0.05);PCT组患者抗菌素应用天数、抗菌素费用、总住院费用均显著低于CRP组(P<0.05);PCT组真菌感染率显著低于常规治疗组(P<0.05);3组患者临床有效率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT与CRP在指导AECOPD抗菌素治疗中,均能够减少抗菌素的使用,而两者之间比较,PCT优于CRP。
- 蒋艳敏郭春阳孙磊杨昆董莉高树会洪欣
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗
- 两种急性肺损伤模型大鼠炎症反应、激素受体水平及其对激素反应的差异研究被引量：4
- 2006年
- 阎锡新刘丽娟李宏林蒋艳敏张海林
- 关键词：急性肺损伤激素反应炎症反应模型大鼠受体水平ALI/ARDS
- 不同原因致大鼠急性肺损伤炎性因子水平及地塞米松干预效果的差异被引量：15
- 2006年
- 目的:探讨经静脉注射脂多糖(LPS)、向气管内滴入盐酸(HCl)致两种急性肺损伤大鼠炎症反应及其对激素反应的差异。方法:SD大鼠96只,随机分为6组(每组16只):NS组、LPS组、HCl组、NS+Dex组、LPS+Dex组、HCl+Dex组,每个组又分为两个亚组:灌洗组和非灌洗组。检测各组BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、巨噬细胞百分比、淋巴细胞百分比、蛋白含量和肺湿/干重比(W/D),比较各组血清和BALF中致炎因子TNF-α、IL-1β和抗炎因子IL-4、IL-10的水平。结果:(1)LPS组、HCl组BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、蛋白含量和肺W/D均高于NS组(P<0·05)。LPS+Dex组巨噬细胞百分比高于LPS组(P<0·05)。(2)LPS组和HCl组血清和BALF中TNF-α、IL-4、IL-10水平均高于NS组的相应水平(P<0·01)。各组血清中IL-1β的含量均未测出。LPS+Dex组BALF中TNF-α、IL-1β含量低于LPS组的相应水平(P<0·05),而IL-10高于LPS组的相应水平(P<0·01)。结论:两个模型组在炎症因子水平、蛋白渗漏存在一定的差异,糖皮质激素对LPS所致的ALI有拮抗作用,但对HCl所致ALI无作用。
- 阎锡新李宏林刘丽娟蒋艳敏张海林
- 关键词：急性肺损伤细胞因子类糖皮质激素类脂多糖类
- 床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值分析
- 目的探究床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值。方法回顾性选取我院2016年7月至2019年11月收治的151例急性呼吸困难患者作为研究对象。所有患者均进行常规检查、CT检查、床旁肺部超声检查,并以CT检查结果作为金...
- 蒋艳敏
- 关键词：急性CT检查
- 孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究。方法将2013年7月至2014年7月石家庄市第三医院呼吸内科治疗的80例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者随机分为2组，对照组采用常规对症治疗的方法，观察组在此基础上添加孟鲁斯特治疗，1个疗程后比较2组患者的临床效果、肺通气功能、症状改善时间、不良反应等。结果观察组治疗有效率为95％，对照组有效率为92．5％，观察组咳嗽症状改善时间与对照组比较差异无统计学意义（P〈O．05）；观察组治疗后的FVC、FEVl、FEV1／FVC、PEF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；FEF25％-75％、FEF50％、FEF75％2组比较，在年龄〈40岁患者差异有统计学意义（P〈0．05），而对于≥40岁患者差异无统计学意义（P〉O．05）；2组均未见明显不良反应（P〉0．05）。结论孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽具有显著疗效，能够明显改善患者小气道功能，尤其对于〈40岁的患者，且患者耐受性好，有积极的临床意义。
- 杨秀娜陈刚郭春阳杨君莉刘新会蒋艳敏
- 关键词：孟鲁斯特
- 心源性呼吸困难的相关影响因素
- 2022年
- 目的 探究心源性呼吸困难的相关因素。方法 回顾性选取2016年7月至2019年11月97例接受医治的急性呼吸困难患者为研究对象,对其临床基本资料进行分析与整理。研究对象均进行肺部超声检查、超声心动图检查、胸部X线检查等,然后由内科医师根据患者肺部超声检查结果和NT-proBNP水平,并结合临床症状,将患者分为心源性呼吸困难组(60例)和非心源性呼吸困难组(37例)。分析2组患者的临床表现、对影响患者发生心源性呼吸困难的单因素进行分析,对影响患者发生心源性呼吸困难的相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 心源性呼吸困难组患者肺部湿啰音、心脏增大、血性泡沫痰发生率高于非心源性呼吸困难组患者,肺部四凹征发生率低于非心源性呼吸困难组患者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,心源性呼吸困难组中患有冠心病的患者占比高于非心源性呼吸困难组,且LVEF水平低于非心源性呼吸困难,血清NT-proBNP、ULCs水平均高于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,冠心病、LVEF<50%、血清NT-proBNP≥900ng/L、ULCs≥20条均为患者发生心源性呼吸困难的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.261,2.672,2.428,2.186,P<0.05)。结论 临床中可根据患者的临床表现、肺部体征、影像学检查等鉴别心源性呼吸困难;冠心病、LVEF<50%、血清NT-proBNP≥900 ng/L、ULCs≥20条均为患者发生心源性呼吸困难的危险因素,临床应通过治疗前对危险因素的严密检测,及时采取有效措施进行防治,进而避免患者严重并发症的发生,同时临床也可通过肺部超声和血清NT-proBNP检查更加准确诊断心源性呼吸困难。
- 蒋艳敏杨君莉刘畅李红娟
- 关键词：心源性
- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用
- 杨昆孙磊董莉王锋杨秀娜郭春阳郭新宁杨君莉蒋艳敏董军红洪欣刘新会
- 按照COPD、冠心病、呼吸衰竭的诊断标准，筛选病例，搜集了COPD呼吸衰竭患者100例，检测其在无创通气治疗前和通气治疗后不同时间段的临床表现、心率变异性分析、血气分析、肺功能、APACHEII评分、血脑钠肽等相关指标。...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗无创通气治疗
- 双水平气道正压通气治疗对COPD合并冠心病患者心功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的了解COPD合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭过程中心功能的变化。方法选择COPD呼吸衰竭合并冠心病患者100例,在常规治疗基础上应用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前与治疗2h、24h、72h、1周后血气指标和心功能的变化。结果 COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗2h后与治疗前相比PaCO2即出现显著下降(P<0.05或<0.01),治疗72h后与治疗前相比pH值、PaO2、SaO2均显著升高(P<0.05或<0.01)。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用双水平气道正压通气治疗24h后心率和收缩压明显下降(P<0.05),1周后左心室射血分数明显升高(P<0.05),左心室Tei指数、右心室Tei指数显著下降(P<0.05)。结论双水平气道正压通气治疗是COPD合并冠心病患者呼吸衰竭的有效治疗方法。COPD呼吸衰竭合并冠心病患者应用无创正压通气治疗不会影响心功能。
- 孙磊朱登芝杨昆董莉蒋艳敏郝哲郭春阳
- 关键词：正压通气冠心病心功能
- 静脉滴注阿奇霉素致支气管痉挛2例被引量：2
- 2008年
- 例1：男，49岁。因发热、咳嗽3d来院就诊。既往体健，否认药物过敏史。查体：T38．0qC，P90次／min，R20次／min，BP120／80mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），神清，口唇无紫绀，咽部充血，两侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛。血常规：WBCl2．8×10^9／L，N0．84，X线胸片未见异常。
- 李文平蒋艳敏
- 关键词：阿奇霉素支气管痉挛静脉滴注
- 不同急性肺损伤大鼠模型Na^+-K^+-ATP酶活性变化及对地塞米松的反应被引量：8
- 2005年
- 目的探讨肺泡上皮细胞膜上Na+-K+-ATP酶在盐酸(HCl)和脂多糖(LPS)两种原因致急性肺损伤大鼠肺水生成中的作用及地塞米松(Dex)治疗肺水肿的意义。方法96只雄性SD大鼠随机分为6组(每组16只):生理盐水对照组(NS组)、NS+Dex组、HCl模型组、HCl+Dex组、LPS模型组、LPS+Dex组,每组又分为支气管肺泡灌洗(BAL)亚组和非支气管肺泡灌洗(NBAL)亚组。NBAL组观察肺组织病理改变、湿干重比(W/D)、Na+-K+-ATP酶水解活性和哇巴因与其受体Na+-K+-ATP酶特异性结合位点数量的变化;BAL组观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数及蛋白含量的变化。结果①两种模型组Na+-K+-ATP酶水解活性和酶位点数在激素干预前均显著低于干预后水平,并且显著低于对照组水平。②激素干预前两种模型组BALF中细胞总数、PMN分类计数、蛋白含量显著高于干预后水平,显著低于对照组水平。结论Na+-K+-ATP酶在肺水的转运中起重要作用,ALI时肺泡膜上Na+-K+-ATP酶的活性降低可能是产生肺水肿的重要机制之一,地塞米松可以分别增加两种模型组Na+-K+-ATP酶水解活性和位点数;地塞米松可以减轻LPS组肺水肿(以W/D表示)的程度,但对HCl组无效。
- 阎锡新蒋艳敏李宏林刘丽娟张海林
- 关键词：急性肺损伤地塞米松大鼠模型肺组织病理改变细胞总数
