刘瑛
- 作品数：23 被引量：120H指数：6
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教更多>>
- 剖宫产手术后硬膜外腔两种给药方法镇痛效价的评估被引量：2
- 2009年
- 目的评价剖宮产手术产妇硬膜外腔两种给药方法行术后镇痛的效果与经济成本。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级孕产妇248例,年龄26岁(24～30),术前给产妇讲解术后镇痛知识及自控镇痛泵的使用方法和应承担的费用,让产妇自己选择:一次(术毕)给药镇痛(A组)或手术后连续给药镇痛(B组)。两组产妇选择L3～4脊间隙行腰-硬联合麻醉操作,向头置入硬膜外导管3cm,术毕A组经硬膜外导管一次注射吗啡2mg复合液5mL行术后镇痛,随后拔除硬膜外导管。B组经硬膜外导管注射含吗啡2mg复合液5mL后连接镇痛泵行PCEA。手术结束后4,8,16,24,48h对两组产妇进行痛觉视觉模拟评分、镇静Ramasay评级,记录MAP,HR,SpO2及可能出现的不良反应。同时对费用开支,医护人员工作量等进行统计。结果产妇麻醉平面为T8(T6～8),麻醉效果满意。两组产妇胎儿取出顺利,术中血流动力学各参数比较无统计学差异。术后4,8,16,24,48h,所有产妇均取得了满意的镇痛、镇静效果(VAS<3)。两组在应用镇痛药后4,8hMAP,HR,SpO2等无明显影响。用于镇痛的费用,A组每例仅102元,B组每例则需469～569元。而医护人员的工作量,B组明显多于A组。结论硬膜外腔单次注药和PCEA用于剖宫产手术产妇术后镇痛,都能取得满意镇痛效果,但费用开支差异显著。
- 刘瑛肖晓山周代伟
- 关键词：剖宫产手术镇痛效果评价
- 控制降压水平对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶及细胞因子变化的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察四种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达及细胞因子TNF-a和IL-6的影响。方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、60%(Ⅱ组)、50%(Ⅲ组)、45%(Ⅳ组)、对照组(Ⅴ组)。行硝普钠控制性降压1 h。术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后60 min(T2)、停降压后30 min(T3)、停降压后60 min(T4)、停降压后120 min(T5)HR、CVP、动脉血气和检测血清TNF-a、IL-6水平。停降压后2 h处死兔,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达。结果血清IL-6水平Ⅱ组T0时间点较T2、T5时表达低(p<0.01),T2时Ⅱ组较Ⅴ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ组高(p<0.05);T5时Ⅰ组较Ⅱ、Ⅴ组低(p<0.01),Ⅱ组较Ⅲ组及Ⅳ组高(p<0.01)。Ⅰ组血清TNF-a水平随实验时间而升高,T5时较T0、T2时升高(p<0.05),T2时较T0升高(p<0.05);Ⅱ组,T5较T0升高(p<0.05),T2较T0升高(p<0.05)。T2时,Ⅴ组较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组都低(p<0.01),Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低(p<0.05);T5时Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(p<0.01)。所有降压组海马CA1区神经元nNOS的活性都显著升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组表达无统计学差异(p>0.05)。结论在脑缺血情况下,血清TNF-a及IL-6和nNOS的表达在海马CA1区神经元凋亡过程中可能充当重要作用;外源性IL-6表达可作为CH对脑损伤早期敏感的检测指标。
- 周代伟刘瑛肖晓山陈彬粱亚统聂瑞霞
- 关键词：低血压NNOS
- 腹股沟疝修补术围手术期预防用抗菌药物专项整治效果被引量：3
- 2014年
- 目的了解某院抗菌药物临床应用专项整治活动开展的效果。方法查阅专项整治活动开展前(2011年)和开展后(2012年)普通外科腹股沟疝修补术患者病历资料,评价其围手术期预防用抗菌药物的合理性并进行比较。结果 2011年腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率为53.90%(76/141),2012年下降至5.59%(10/179),两组比较,差异有统计学意义(χ2=93.68,P<0.05);整治后(2012年)的人均抗菌药物费用为人民币81.52元,较整治前(2011年)的624.73元减少了543.21元,下降了86.95%;联合用药较少,均以单用一种抗菌药物为主,分别占93.42%和80.00%。两组患者均未发生手术部位感染。结论通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,有效降低了腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率及相关费用。
- 林冠文刘瑛李贵涛张刚庆
- 关键词：腹股沟疝修补术预防用药抗菌药物合理用药专项整治
- 综合性医院4392例法定传染病调查分析被引量：6
- 2012年
- 目的:了解综合性医院传染病患者的就诊状况和传染病的流行特点,探讨医院感染中传染病的预防措施。方法:对我院2010年1月至2011年6月在中国疾病预防控制系统中报告的法定传染病4392例进行回顾性调查分析。结果:4392例传染病中,血源性传染病2118例,呼吸道传染病1041例,性传染病1019例,肠道传染病189例,接触性传染病25例。血源性传染病主要分布于门诊、感染科、体检科;呼吸道传染病主要分布于门急诊、呼吸科;肠道传染病主要分布于儿科;性传染病主要分布于性病门诊。血源性传染病及性病无明显的季节变化,呼吸道传染病在冬春和春夏等季节交替时病例增多,肠道传染病在秋季较多。结论:传染病是综合性医院发生医院感染的危险因素,随着血源性传染病比重增大,必须采取各种防控措施,才能有效预防传染病的院内感染。
- 刘蕴婷刘瑛林冠文李妮
- 关键词：传染病医院感染
- 荧光标记在埃博拉出血热院感防控中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的加强医务人员培训和考核,提高埃博拉出血热医院感染防控水平。方法医务人员穿戴防护用品后,在手套、面罩、防护服、鞋套外层用荧光粉和荧光笔进行标记,脱摘防护用品后用紫外线手电筒进行检查。用荧光笔标记埃博拉隔离病区高频接触率物体表面,清洁消毒后,用紫外线手电筒进行检查和评估。结果穿脱防护用品易发生荧光污染的部位依次为手(8.16%)、颈背侧(6.12%)和前额、小腿(4.08%);隔离病区床头柜、输液架和监护仪的荧光标记清除率较高(96.67%),电视按键、设备带和墙面的清除率较低,分别为55.23%、51.77%、51.77%。结论运用荧光标记的方法,能较科学、客观地检验医务人员个人防护水平和隔离病区清洁消毒的落实情况,值得在埃博拉出血热医院感染防控中推广应用。
- 林冠文张刚庆刘瑛李妮刘蕴婷
- 关键词：荧光标记埃博拉出血热医院感染
- 我国不同层次下的食品安全问题
- 2017年
- 民以食为天,食品安全关系人们的生存根本。保证食品的质量和安全,对提高国民生活质量、维持社会稳定有至关重要的作用。食品安全问题在全球范围内都受到广泛关注。在我国,由于近年来食品行业的迅速发展,相关的监管措施不足,食品安全问题尤其凸显。本文分别从政府部门的监管措施、第三方监管机构以及食品企业本身三个层次,剖析我国的食品安全问题及其防范建议。
- 刘蕴婷刘瑛林冠文李妮林宇坤
- 关键词：食品安全标准红心鸭蛋地沟油工商行政管理
- 广州市某三甲医院2010～2014年就诊性病特征分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨就诊性病流行特征,为性病的预防及治疗提供依据。方法收集2010~2014年广州市某三甲医院就诊的性病患者资料,对患者的性病种类、性别、年龄分布、职业、传染来源等特征进行统计学分析。结果 2010~2014年共诊断出性病患者4 747例,平均报病率为29.96%,主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹,以生殖道沙眼衣原体感染为主。男性和女性患者所占比例分别为54.67%和45.33%。尖锐湿疣女性感染率较高;梅毒、淋病和生殖器疱疹男性多于女性。21~40岁年龄段发病率最高,占70.23%。职业以农民、工人和待业居多;婚姻状况以已婚者居多;文化程度以中学文化程度为主;感染来源中,因非婚性接触感染的有3 290例,占69.31%。结论性病严重威胁着我国人民的健康,通过分析性病流行特征,对该地区的性病的诊断治疗具有重要参考意义。
- 刘蕴婷林冠文刘瑛李妮岑艺穗
- 关键词：性病
- 双针分间隙腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植手术中的应用被引量：15
- 2004年
- 同种异体肾移植手术是治疗终末期肾病最理想的方法,但由于患者肾功能严重障碍,且有严重的并发症,如水电解质紊乱、酸碱失衡、贫血、高血压及心功能不全等,致使麻醉方法与药物的选择受到一定的限制.近年来采用双针分间隙腰麻-硬膜外联合麻醉对肾移植手术病人行手术麻醉,现总结如下.
- 肖晓山刘瑛廖秀清周代伟
- 关键词：腰麻-硬膜外麻醉肾移植手术针刺法肾病
- 医院获得性肺炎病原菌分布及危险因素分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨医院获得性肺炎病原菌的分布及危险因素,为临床诊断和治疗提供参考。方法对2012~2014年392例医院获得性肺炎患者的临床资料进行分析,检测患者痰中的病原菌,对患者年龄、基础疾病、住院时间和ICU等9个因素进行单因素考察分析,对单因素分析中具有统计学差异的因素进行Logistic多因素分析。结果 2012~2014年HAP发生率为0.94%,392例患者中共有检出544株病原菌,病原菌以G-为主,共386株,所占比例为70.9%,其以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。G＋所占比例为22.8%,以金黄色葡糖球菌和肠球菌属为主。真菌所占比例为6.3%,其中白色念珠球菌所占比例为4.4%。单因素分析显示留置胃管和白细胞〈4.0×109/L与HAP的发生并不相关（p〉0.05）。患者年龄、基础疾病、住院时间、ICU、抗生素联用、有创性机械通气、激素或免疫抑制剂应用这7个因素与HAP的发生具有相关性（p〈0.05）,Logistic多元回归分析显示,其是HAP发生的独立危险因素。结论对年龄≥60岁、住院天数≥21 d、有基础疾病、ICU、抗生素联用、有创性机械通气和激素或免疫抑制剂应用的患者,应采取有效措施预防和控制HAP。
- 刘蕴婷林冠文方晓琳刘瑛岑艺穗
- 关键词：医院获得性肺炎病原菌
- 泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染疗效分析
- 2015年
- 目的回顾性调查分析我院泛耐药鲍曼不动杆菌（Pan Drug-Resistant Acinetobacter Bauman,PDRAB）肺部感染病例不同抗感染方案的疗效,为临床治疗PDRAB肺部感染提供参考。方法收集我院2012年6月~2014年7月间下呼吸道标本检出PDRAB的病例,对治疗及预后进行回顾性总结分析。结果单药组103例,总有效率为28.16%;联合用药组83例,总有效率为32.53%。各组间抗感染疗效差异无统计学意义。结论临床上治疗PDRAB肺部感染以经验用药为主,头孢哌酮钠舒巴坦钠或头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗PDRAB肺部感染疗效较好。
- 林冠文刘瑛刘蕴婷林茂锐方晓琳
- 关键词：鲍曼不动杆菌肺部感染
