龚彪
- 作品数：161 被引量：937H指数：16
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝癌伴门静脉癌栓形成与食管胃底静脉曲张程度及出血的关系被引量：15
- 2004年
- 目的探讨肝癌伴门静脉癌栓形成与食管胃底静脉曲张程度及出血的关系。方法根据Ⅰ～Ⅳ癌栓分型标准将 84例肝癌伴门静脉癌栓患者分为Ⅰ～Ⅳ组 ,回顾分析各组患者的食管胃底静脉曲张程度、生存期和死亡原因。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者食管胃底静脉曲张为轻度者分别为 6 5 %、76 %、86 %、10 0 % ,重度者均在 5 %以下。各组中位生存期分别为 10 1、7 2、5 7、3 0个月。各组患者死亡原因为上消化道出血和肝功能衰竭各占 5 0 %。结论门静脉癌栓并不是引起肝癌食管胃底静脉曲张及出血的主要原因。
- 程树群吴孟超陈汉杨家和龚彪丛文铭赵玉祥
- 关键词：肝癌门静脉癌栓形成食管胃底静脉曲张上消化道出血
- 肝细胞癌胆管内生长的影像表现被引量：15
- 1996年
- 目的：分析肝细胞癌（ＨＣＣ）胆管内生长（癌栓）的影像学表现。材料与方法：患者１４例，男１３例，女１例，年龄３１～６３岁。内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）检查１４例，超声（ＵＳ）检查１３例，ＣＴ检查１１例，ＭＲＩ检查７例；影像检查时４例原ＨＣＣ已切除３～７个月，２例影像上未能检出肝内肿瘤，８例ＨＣＣ尚未切除。结果：ＥＲＣＰ上共同表现为腔内充盈缺损，但各有其特点，可呈卵圆形、“蚕蛹”形、“烧杯”形、“土豆”形、“高脚酒杯”形和偏心移位形充盈缺损；ＣＴ和ＭＲＩ上肝内原发肝癌和胆管内癌栓有相同的密度和信号；病理学检查证实为ＨＣＣ性癌栓。结论：显示胆管内癌栓的形态特点以ＥＲＣＰ检查最佳，综合应用各种影像检查方法。
- 程红岩贾雨辰周岱云龚彪胡冰
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移胆管肿瘤影像诊断
- 肝门部胆管癌的影像分型及其与治疗的关系被引量：15
- 1996年
- 目的：作者分析了７５例肝门部胆管癌，探讨其影像分型和治疗间的关系。材料与方法：患者男５７例，女１８例，年龄３０～７８岁。全部病例均经ＥＲＣＰ、ＣＴ和ＵＳ检查。结果：按Ｂｉｓｍｕｔｈ分型法，本组中Ⅰ型１９例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１８例（Ⅲａ７例，Ⅲｂ１１例）及Ⅳ型３０例。总切除率２０％（１５例），其中Ⅰ型７例，Ⅱ型３例，Ⅲａ型２例，Ⅲｂ型３例，而Ⅳ型均未能切除。Ⅳ型较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型的未能切除率有非常显著性差异（χ２检验，Ｐ＜０．０１）。６０例未切除中，４８例行引流管引流，９例行胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。未能切除的主要原因有局部或远处转移，侵犯肝动脉和（或）门静脉。放置引流管是一种较好的姑息疗法。结论：影像分型可为选择治疗方法提供重要的依据。
- 程红岩贾雨辰周岱云龚彪胡冰吴孟超
- 关键词：胆管肿瘤影像诊断肿瘤分期
- 经内镜胆管金属内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸（附19例报道）被引量：10
- 1996年
- 目的：报道１９例经内镜胆管金属内支架引流术（ＥＭＢＥ）治疗恶性梗阻性黄疸。材料与方法：患者中原发性肝门部胆管癌１０例，转移性癌侵犯肝胆管癌９例。采用Ｗａｌｓｔｅｎｔ１７例，Ｓｔｒｅｃｋｅｒｓｔｅｎｔ２例，７～９Ｆ导管，支架长４．０～９．３ｃｍ。结果：成功率为８４．２％，失败３例次，未发现早期胆管炎等并发症，黄疸减退效果满意。结论：经内镜置胆管金属内支架是恶性胆管梗阻极有效的姑息性疗法之一。
- 龚彪程红岩周岱云胡冰张凤梅贾雨辰
- 关键词：内窥镜术胆汁郁积胆管肿瘤金属内支架引流
- ERCP诊治胆囊切除术后胆道病变的体会被引量：4
- 2007年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在胆囊切除术后胆道病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析85例胆囊切除术后胆道病变患者应用ERCP诊断和治疗情况。结果本组85例中81例插管成功,插管成功率为95.2%(81/85)。81例经ERCP诊断明确病因,其中肝外胆管结石60例,乳头炎性狭窄4例,乳头旁憩室炎压迫乳头开口2例和Oddi’s括约肌功能障碍3例,8例恶性胆管狭窄,胆瘘1例,慢性胰腺炎1例和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤2例。对肝外胆管结石行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincteropapillotomy,EST)或内镜下乳头括约肌气囊扩张术(endoscopic papillo-sphincter balloon dilatation,EPBD)后取石;对乳头炎性狭窄、乳头旁憩室压迫乳头和Oddi's括约肌功能障碍经EST或EPBD治疗;对胆管损伤以及恶性胆管狭窄,采用内支架引流;对胆瘘行鼻胆管引流。取石成功率为91.7%(55/60),术后胰腺炎并发症发生率为5.8%。结论ERCP是胆囊切除术后胆道病变非常有价值的诊治措施。
- 王建平苏进根陆奕宁龚彪
- 关键词：胆囊切除术后综合征
- 内镜治疗高位胆管恶性梗阻临床分析
- ＜正＞目的通过逆行胰胆管造影术（ERCP）明确高位胆管恶性梗阻并行相应引流术。方法自1994年1月～2002年12月累计完成ERCP 93 267例次,发现高位胆管恶性梗阻2 303例;其中男1483例,女823例,男女...
- 龚彪
- 文献传递
- 肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜处理策略被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肝移植术后胆道吻合口狭窄的内镜处理和操作技巧。方法分析第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科2003年12月至2006年12月经十二指肠镜治疗的228例肝移植患者临床资料。结果肝移植术后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口病变者187例,占82.0%,其中175例成功进行了内镜下治疗,成功率93.6%。187例有胆道吻合口病变的患者中,吻合口狭窄149例(79.7%),其中成功进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)治疗者145例,成功率为97.3%。结论肝移植后胆道并发症患者中,合并或单纯胆道吻合口狭窄者占绝大多数,ERCP是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法之一。行ERCP时导丝及其他附件通过胆道吻合口狭窄的操作技巧是治疗成功的关键。
- 龚彪于凤海张薇叶萍别里克王田田
- 关键词：肝移植内镜下逆行胰胆管造影
- 经内镜处理胆总管结石被引量：4
- 1994年
- ２５例胆总管结石经内镜乳头切开（ＥＰＴ）后，即时用机械碎硬石及取石术，全部取尽结石。结石最大达４．９Ｘ３．２ｃｍ。结石者直径）１．０ｃｍ者常需碎石后取出，直径（１．０ｃｍ可用蓝式和气囊型取石器取出。对于胆总管壶腹段有炎性狭窄并结石嵌顿可用碎石器或气囊导管解除嵌顿；并发症的发生与结石大小及乳头切口大小无明确关系，改进操作技术及术后胆道内注入抗生素可减少并发症。
- 龚彪周岱云胡冰张凤梅
- 关键词：碎石取石胆结石内窥镜
- 内镜胆管引流术治疗301例肝门部恶性胆管梗阻的体会被引量：21
- 1997年
- 采用内镜胆管引流术为３０１例（次）肝门部恶性肿瘤病人解除黄疸。行鼻胆管引流术１６６例次，塑料内置管引流８７例次，放置可膨式金属胆道支架４８例。全组引流总有效率为６７．１％，其中效果满意者４２．５％；术后１月内胆管炎发生率为１４．０％，３例死亡；长期随访病例的平均存活期５．３月。引流效果与Ｂｉｓｍｕｔｈ分型有密切关系，如果全肝４０％以上的胆系得到引流，黄疸有望消退；左、右两侧胆管同时引流可扩大引流范围，提高疗效。对无切除可能的肝门部肿瘤，内镜胆管引流术是一种安全有效的治疗手段，可作为首选的姑息性治疗。
- 胡冰周岱云龚彪钱光相陈汉吴孟超
- 关键词：胆管肿瘤梗阻性黄疸内镜胆管引流术
- 丝裂霉素预防大鼠胆管损伤后狭窄的体内研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨局部浸润丝裂霉素对胆管电凝后狭窄的预防作用。方法健康雄性SD大鼠38只,采用电凝法建立胆总管损伤模型,然后随机分为模型组(n=10)、实验1组(n=10)、实验2组(n=10)和药物空白对照组(n=8)。实验1组及2组分别在胆管损伤处用吸附0.4、0.6mg/ml丝裂霉素(体积均为1ml)的明胶海绵包绕并充分接触5min,药物空白对照组用浸润1ml注射用水的明胶海绵包绕。15d后取血检测肝功能,处死动物,取狭窄段及周围胆总管标本,光镜观察组织学改变,免疫组化检测转化生长因子β(TGF-β)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果模型组术后15d胆管损伤处管腔狭窄,狭窄以上胆管扩张。光镜下:模型组胆管壁显著纤维化并增厚,胶原纤维增生明显,有较多的肌成纤维细胞并伴有炎细胞浸润,实验组胆管壁轻度增厚,成纤维细胞增殖和胶原纤维增生不明显。与模型组比较,实验1、2组肝功能损害明显减轻(P<0.05),TGF-β和PCNA表达明显降低(P<0.01);与实验2组比较,实验1组肝功能损害明显减轻(P<0.05),TGF-β和PCNA表达明显降低(P<0.01)。模型组和药物空白对照组肝功能及TGF-β、PCNA表达比较无明显差异(P>0.05)。结论电凝致胆管损伤后局部即刻应用丝裂霉素短期内可有效预防损伤后胆管狭窄,且在一定范围内该作用随药物浓度增加而增强。
- 郝立校龚彪孙波蒋唯松刘磊
- 关键词：丝裂霉素胆管
