韩学东 作品数:43 被引量:144 H指数:7 供职机构: 淮安市第一人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省科技计划项目 南京医科大学科技发展基金 江苏省淮安市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
以局部切除为主综合治疗早期中、下段直肠癌 2009年 目的:探讨以局部切除术为主的综合治疗模式在早期中、下段直肠癌中的应用价值。方法:对1996年1月至2003年1月收治的早期中、下段直肠癌根据治疗方法不同进行分组研究。37例接受局部切除术为主的综合治疗模式,作为研究组;25例接受传统根治性手术作为对照组。结果:术后并发症的发生率研究组和对照组分别为10.8%和28.0%;两组均无围手术期死亡病例。研究组1、3、5年无病生存率分别为(94.29±3.92)%、(82.17±6.62)%、(78.60±7.23)%;对照组1、3、5年无病生存率分别为(100±0)%、(91.83±5.54)%、(85.70±7.86)%。两组生存曲线差异无显著性。根据分化程度,有无淋巴结转移、脉管瘤栓,是否侵犯肌层对研究组患者进行分层研究发现,复发高危组1、3、5年无病生存率显著低于低危组。结论:只要适应证选择得当,以局部切除为主的综合治疗可取得与传统根治术相似的治疗效果。 韩学东 祁付珍 周宝祥关键词:直肠肿瘤 局部切除 三算子及血氧功能成像技术联合超声在年轻女性乳腺癌诊断中的应用研究 被引量:5 2010年 目的 探讨三算子及血氧功能成像技术联合超声在年轻女性乳腺癌诊断中的应用价值.方法 分析221例年龄≤45岁乳腺肿瘤的三算子及血氧特征,结合病理诊断,与超声对照,得出各自诊断的准确性和联合诊断的准确性.结果 221例患者中发现恶性82例,良性139例,三算子及血氧成像诊断的敏感性90.24%、准确性为89.14%.超声诊断的敏感性85.37%、准确性84.62%,联合两者诊断结果,准确性提高至93.90%. 结论乳腺三算子及血氧功能成像技术在年轻乳腺癌诊断中具有独特优势,与超声结合应用于年轻乳腺癌的筛查,可提高诊断率. 施建华 甄林林 韩学东 沈美萍关键词:乳腺癌 超声 敏感性 脂多糖预处理对大鼠急性胰腺炎IRAK-4表达的影响 2012年 目的:观察脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)预处理后白细胞介素-1受体相关激酶-4(Interleukin-1 receptor-associated kinase 4,IRAK 4)表达在大鼠急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)早期的变化,探讨LPS预处理减轻AP的可能机制。方法:雄性SD大鼠63只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、急性胰腺炎(AP组)和LPS预处理组(LPS组),LPS组经腹腔注射LPS,其余两组均给予等体积生理盐水。Sham组造模后3 h取材,其余两组分别于造模后3、6、12、24 h取材。HE染色显微镜下观察各组病理改变,Western blot及RT-PCR法测定胰腺组织IRAK 4蛋白和mRNA表达,免疫组化法检测胰腺组织NF-κB表达,ELISA法检测血浆中TNF-α含量。结果:病理损伤AP组>LPS组>Sham组。AP组IRAK 4 mRNA及蛋白的表达于12 h达到高峰,随后降低,而LPS预处理后其表达明显低于AP组(P<0.01),且随时间的延长无明显改变(P>0.05)。LPS组各时间点NF-κB及血液TNF-α表达明显低于AP组(P<0.01),两组均于12 h达到高峰(P<0.01)。结论:抑制IRAK 4表达,进而抑制NF-κB及TNF-α等的表达,可能是脂多糖预处理对AP保护作用的重要机制之一。 任毅 甄林林 韩学东 于昆关键词:急性胰腺炎 脂多糖 胃间质瘤的诊断与治疗 被引量:9 2006年 目的探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法。方法对本院1995—08~2005—08收治的经手术病理证实的19例胃间质瘤进行回顾性研究。结果本组19例病人表现为上腹部隐痛不适11例,消化道出血3例,无症状性上腹部肿物5例。术前经上消化道造影、胃镜、CT等检查诊断为胃间质瘤13例,其中取得病理诊断者仅4例。肿瘤位于贲门胃底区7例,胃体9例,胃窦3例。肿瘤最小2.0cm,最大25cm,中位大小6.0cm。胃周淋巴结转移1例。手术行胃契形切除11例,近端胃大部切除5例,远端胃大部切除3例,其中联合脏器切除3例。检测免疫组化CD117阳性16例,CD34阳性17例。术后随诊5例复发转移。结论胃间质瘤术前诊断主要靠胃镜、上消化道造影和CT联合检查,如能结合超声内镜下穿刺活检(EUS—FNA),将会得到更多组织学证据。治疗以手术为主,切除在于完全而不在于大范围清扫。辅以分子靶向药物治疗将有效改善预后。 韩学东 吴清泉 陈其友关键词:胃肿瘤 间质瘤 保留胸大肌筋膜的一期假体植入在乳房即刻重建手术中的应用价值 被引量:2 2021年 目的探讨乳腺癌一期假体植入即刻乳房重建(Immediate breast reconstruction,IBR)手术中保留胸大肌筋膜(Pectoralis major fascia,PMF)联合胸大肌肌瓣用于覆盖假体的可行性、安全性及经济性,并对比背阔肌皮瓣(Latissimus dorsi flap,LDF)转移乳房重建的优势。方法本研究共入组我院27例接受乳房即刻重建的乳腺癌患者,分为LDF转移乳房重建组(LDF组)12例、保留PMF作为生物膜的假体植入乳房重建组(PMF组)15例。比较两组手术时间、住院天数、切口感染率、皮下积液率、患者满意度。结果与LDF组比较,PMF组患者满意度高,切口感染发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留PMF覆盖假体的即刻乳房重建手术,相比于LDF转移乳房重建,具有更加安全、创伤小、并发症少、术后恢复快、患者满意度高的优点,可广泛应用于临床。 厉芝 任毅 韩学东 甄林林 邱小兰 赵瑞鹏 刘敏敏关键词:乳腺癌 发生于胃的胃肠间质瘤外科治疗 被引量:3 2006年 目的:探讨发生于胃的胃肠间质瘤(GIST)外科治疗的方法。方法:对1995年8月-2005年8月收治的经手术病理证实的19例胃GIST进行回顾性研究。结果:19例患者中,肿瘤位于贲门胃底区7例,胃体9例,胃窦3例。肿瘤最小2cm,最大25cm,中位大小6cm。胃周淋巴结转移1例。手术行胃楔形切除11例,近端胃大部切除5例,远端胃大部切除3例,其中联合脏器切除3例。查免疫组织化学CD117阳性16例,CD34阳性17例。术后随诊5例复发转移。结论:胃GIST治疗以手术为主,术中应根据肿瘤大小、部位、有无外侵及淋巴结转移决定手术范围,切除在于完全而不在于大范围清扫。 韩学东关键词:胃肿瘤 间质瘤 外科治疗 乳腺癌保乳术后行IMRT和3D-CRT治疗的剂量学参数及靶区适形度比较 被引量:4 2021年 目的:通过配对比较早期乳腺癌保乳术后IMRT和3D-CRT两种放疗技术模式下靶区的适形度和肺组织的受照体积-剂量参数,探索早期乳腺癌保乳术后的最佳放疗模式。方法:选取20例Ⅰ-Ⅱ期(T_(1-2)N_(0)M_(0))乳腺癌保乳术后行全乳腺放疗者,对同一患者分别设计IMRT和3D-CRT两套放射计划方案,配对分析PTV及PGTV bed靶区剂量分布适形度,患侧肺组织的受照体积-剂量参数,包括V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(25)、V_(30)及肺组织和心脏平均受照剂量。结果:对比3D-CRT,IMRT使肺组织平均受照剂量降低了1.34 Gy,高剂量受照区域V_(20)体积降低了2.89%,V_(25)体积降低了5.57%,V_(30)体积降低了7.45%;同时提高了PTV及PGTV_(bed)靶区内的剂量分布适形度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的心脏平均受照剂量分别为(4.01±0.38)Gy和(4.61±0.42)Gy,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在早期乳腺癌保乳术后的辅助放疗中,采用IMRT模式比3D-CRT模式能够获得更好的靶区适形度,靶区内的剂量分布更均匀,有利于提高局控率,同时减少了肺组织的高剂量受照区域和平均受照剂量,对正常肺组织的保护更好,值得临床上应用和推广。 熊耀祖 宋亚颀 洪君 韩济华 韩学东 任毅 厉芝 骆红蕾关键词:放射性肺损伤 适形放疗 乳腺三算子及血氧功能成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用 被引量:4 2009年 目的探讨乳腺三算子及血氧功能成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法分析48例早期乳腺癌的三算子及血氧特征,结合病理诊断,与临床资料、超声检查及钼靶X线对照。结果(1)乳腺癌以肿块为主者38例,三算子成像呈深灰影;以钙化为主者5例,灰影呈现条片状,为中~浅灰影;肿块伴钙化者6例,灰影范围与肿块大小表现不全一致。48例均有边缘模糊,等灰度曲线局灶异常表现;39例有异常血管表现。(2)血氧检查有高血低氧表现42例,高血氧平3例,血平氧平2例,高血高氧1例。无一例低血高氧。(3)病变敏感性:三算子血氧系统87.5%(42/48),临床检查64.6%(31/48),X线83.7%(36/43),超声83.3%(40/48);三者结合敏感性提高至95.8%(46/48)。结论乳腺三算子及血氧功能成像技术在乳腺癌早期诊断中具有独特的临床价值,与钼靶及超声结合可提高早期乳腺癌的诊断率。 施建华 甄林林 周玉梅 韩学东 张平 朱昭环 陈金松 孙洪海关键词:乳腺癌 表皮生长因子受体抑制剂AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤的生长影响 被引量:1 2008年 目的观察表皮生长因子受体抑制剂AG1478和内分泌治疗联合应用对乳腺癌荷瘤裸鼠移植瘤生长的影响。方法应用MCF-7乳腺癌细胞建立裸鼠动物模型,当肿瘤体积在100~200mm。时,按肿瘤体积大小将裸鼠随机分成溶剂对照组、AG1478组、三苯氧胺(TAM)组、AG1478+TAM组,分别给予空白溶剂、AG1478腹腔注射、TAM灌胃、AG1478腹腔注射和TAM灌胃。同时给药6周,动态观察移植瘤生长,用药结束后2d处死裸鼠,取肿瘤称重、计算肿瘤体积(V=长径×短径^2×π/6)、抑瘤率([(V对照组-V实验组)/V对照组]×100%)。结果各组裸鼠体重和肿瘤体积在治疗前具有均衡性。用药期间,溶剂对照组肿瘤生长最快,AG1478组次之,TAM组肿瘤生长较缓慢,而AG1478+TAM组肿瘤有缩小趋势。用药结束后,各组的抑瘤率分别为AG1478组30.4%,TAM组62%,AG1478+TAM组84.8%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤具有抑制作用,也可以加强三苯氧胺的抑瘤效果,两者有明显协同作用。 甄林林 朱旬 郑伟 韩学东 施建华 武正炎关键词:乳腺肿瘤 表皮生长因子 内分泌治疗 乳管镜临床应用进展 被引量:2 2009年 乳管镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜,是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的微小内镜设备。FDS的临床应用,创立了乳管内微小病变的内镜诊断方法,不仅有助于导管内微小病变的早期诊断,还有利于导管内病变的微创治疗,已成为当今乳腺疾病诊断和治疗中的一个莺要里程碑。现将FDS在乳腺外科的临床应用进展综述如下。 韩学东 甄林林关键词:乳管镜 乳头溢液 微创外科