彭雪
- 作品数：22 被引量：57H指数：4
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 发文基金：湛江市科技攻关计划项目广东省湛江市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腺苷预处理对体外循环下瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响被引量：11
- 2002年
- 目的 :探讨腺苷预处理对体外循环 (CPB)瓣膜置换术患者围术期炎性反应的影响。方法 :32例心功能 ～ 级择期 CPB瓣膜置换术患者 ,随机分为腺苷预处理组和对照组 ,每组 16例。腺苷组于诱导后经颈内静脉泵入腺苷进行预处理。分别在麻醉前、CPB前、CPB毕、术毕、术后 2 4小时各时间点抽取桡动脉血 ,观察中性粒细胞黏附分子 CD11b表达及肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )水平。结果 :麻醉前及 CPB前2组 CD11b表达、TNFα及 IL 6水平均无明显差异 (P均 >0 .0 5 ) ;腺苷组除 TNFα在 CPB毕时与对照组差异不显著外 ,CPB毕、术毕、术后 2 4小时各指标均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。与麻醉前及 CPB前相比 ,除 IL 6外 ,腺苷组中性粒细胞 CD11b表达增加及 TNFα水平上升 ,差异不明显 ;对照组各指标明显升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :腺苷预处理具有平抑体外循环下瓣膜置换术所致炎性反应的作用。
- 张良清李立志邵义明彭雪刘新
- 关键词：腺苷预处理心脏瓣膜疾病体外循环瓣膜置换术
- 护士控制镇痛法在儿童术后疼痛护理中的作用被引量：6
- 2012年
- 目的观察护士控制镇痛法在儿童患者术后疼痛护理中的作用。方法选取行手术治疗的患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予负荷剂量芬太尼0.5μg/kg后,在护士控制镇痛的情况下背景输注芬太尼0.15μg/(kg.h),控制单次冲击剂量为0.25μg/kg,锁定时间为20min。对照组直接使用镇痛泵给药,不要求护士进行镇痛控制处理。术后第3、6、12、24、48h采用患儿口述评分法对疼痛进行评分,同时记录术后不良事件。结果实验组患儿各时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组有1例发生呕吐、1例发生轻度呼吸抑制;对照组1例发生呕吐、2例发生轻度呼吸抑制,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士控制镇痛可明显减轻术后疼痛,对因疼痛引起的不良反应影响较小。
- 陆静彭雪李梦华许倩茹
- 关键词：儿童疼痛护理
- 异丙酚、芬太尼、氯胺酮在上腹部手术应用的临床观察
- 2005年
- 目的:观察异丙酚静脉平衡麻醉复合硬膜外神经阻滞在上腹部手术的临床效果,选择最佳的静脉配伍用药方案。方法:随机选择上腹部择期手术患者6 0例,随机分为3组:各组患者硬膜外麻醉平面确定后,给予异丙酚负荷剂量2 mg/ kg～3mg/ kg,待病人入睡后:D组单纯使用异丙酚,DF组使用异丙酚复合芬太尼,DFK组使用异丙酚复合芬太尼与氯胺酮持续泵入维持静脉麻醉。观察并记录患者术中基本生命体征、体动次数、单位时间用药量、术毕苏醒时间以及术后有无恶心呕吐、谵妄等不良反应及术后感受疼痛时间。结果:DFK组患者术中生命体征波动、患者体动次数、单位时间用药量明显小于D组(P<0 .0 5 ) ;各组患者苏醒时间、恶心呕吐、谵妄等方面差异无显著性;术后感知疼痛时间方面,D组明显早于DF组和DFK组。结论:异丙酚复合芬太尼、氯胺酮较单纯异丙酚或异丙酚复合芬太尼更适合于上腹部手术的静脉平衡麻醉,具有术中生命体征平稳、用药少。
- 曹殿青莫坚彭雪
- 关键词：平衡麻醉异丙酚芬太尼氯胺酮上腹部
- 速避凝对心肺复苏术后早期脑复苏的疗效观察被引量：4
- 2000年
- 目的 :观察速避凝对心肺复苏术后早期脑复苏的疗效。方法 :对心肺复苏成功的 32例脑复苏患者随机分为对照组 (常规治疗组 )和实验组 (加用速避凝治疗组 ) ,观察各组复苏前后临床综合神经评分、血液流变学及血浆超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛含量 (MDA)的变化。结果 :治疗后第 5天与复苏即刻比较 ,实验组临床神经综合评分及血浆 SOD含量明显提高 (P<0 .0 5 ) ,血液粘度显著降低 (P<0 .0 5 ) ;而对照组上述指标变化不明显 (P>0 .0 5 )。治疗后第 5天 ,实验组的临床神经综合评分及血浆 SOD含量明显高于对照组 ,而血液粘度显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;两组患者血浆 MDA含量均无明显变化。结论 :心肺复苏术后早期脑复苏患者用速避凝可提高临床神经综合评分 ,减少自由基的生成 ,降低血液粘度 。
- 张良清邵义明刘新姚华国彭雪
- 关键词：速避凝脑复苏心肺复苏急性脑梗塞
- 清醒导尿及麻醉后导尿对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2014年
- 目的比较清醒导尿及麻醉后导尿对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法 100例择期手术行气管插管全麻胸腔镜手术患者,随机分为清醒导尿组与麻醉后导尿组,每组50例。观察躁动和导管相关膀胱刺激征(CRBD)的发生情况。结果男性患者苏醒期躁动的发生率高于女性(19.6%vs 4.5%,P<0.05);清醒导尿组躁动和CRBD的发生率明显低于麻醉后导尿组者(4.0%vs 22.2%,2.0%vs 16.0%,P<0.05)。结论清醒导尿能降低围手术期躁动和CRBD的发生率。
- 黄海香彭雪陈林霞
- 关键词：导尿躁动
- 21例儿童法洛四联症手术的麻醉体会
- 2000年
- 曹殿青杨引彭雪
- 关键词：法乐氏四联症综合征麻醉儿童
- 术后病人呕吐相关因素的流行病学调查被引量：1
- 2001年
- 目的 调查分析与术后恶心呕吐相关因素及发生率。方法 取我院一年内共 5 879例手术患者按手术类型、年龄、性别、手术时间、麻醉方式、术后镇痛与否进行调查分类统计分析。结果 口腔科、耳鼻喉科、矫形外科手术患者术后恶心呕吐的发生率较高 ,女性患者的发生率明显高于男性患者 ,手术时间越长恶心呕吐的发生率越高 ,全麻术后恶心呕吐的发生率明显高于区域麻醉 ,术后镇痛并没有明显增加术后恶心呕吐的发生率。结论 术后恶心呕吐的发生是与多方面的因素有关的 ,其中手术种类、性别、年龄差异、手术时间、麻醉方式、术后镇痛为主要影响因素。
- 李立志邓烈华彭雪姚华国
- 关键词：恶心呕吐手术发生率
- 硬膜外自控镇痛对血清锌、铁、镁、铜水平的影响
- 2004年
- 目的 观察上腹部手术患者术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血清锌、铁、镁、铜水平的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期胆囊切除手术患者 38例 ,随机分为PCEA组和对照组 ,每组各 19例。以原子吸收分光光度法检测患者术前、术后 1d、2d、3d、5d血清锌、铁、镁、铜的含量。结果 PCEA组术后各时点血清锌、铁、镁、铜的含量与术前相比变化不明显 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后 1、2、3d锌水平较手术前明显下降(P <0 0 1) ,术后 1、2d铁、镁水平明显下降 ,两组间差异显著 (P <0 0 5 )。两组血清铜水平在各时点及组间均未见有统计学意义的变化。结论 术后PCEA可减轻应激反应 ,稳定微量元素水平 ,有利于患者的康复。
- 姚业兴莫坚陈金仙彭雪
- 关键词：硬膜外自控镇痛血清铁镁上腹部手术
- 舒芬太尼复合布托啡诺用于上腹部术后镇痛临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼-布托啡诺和舒芬太尼-咪达唑仑用于病人自控静脉镇痛(PC IA)的镇痛效果和不良反应。方法 120例择期行上腹部手术的患者(ASAⅠ-Ⅱ级),按随机数字表随机分为4组:①S组(舒芬太尼0.15mg);②B组(布托啡诺15mg);③SM组(舒芬太尼0.1mg+咪唑安定10mg);④SB组(舒芬太尼0.1mg+布托啡诺5mg)。各组患者分别接受上述药物配制的病人自控静脉镇痛。记录并比较各组患者术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ram say镇静评分,以及术后48 h内各组患者各种不良反应的发生率。结果 SM组平均VAS评分最高(P<0.05);其余三组平均VAS评分无显著差异(P>0.05)。SM组Ram say镇静评分最高(P<0.05),"头昏"发生率也最高(P<0.05),其次是B组(P<0.05),S组和SB组镇静评分无统计学差异。S组患者"恶心、呕吐"发生率高于其他组(P<0.05)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于PC IA镇痛效果佳,并发症少,优于舒芬太尼与咪达唑仑复合镇痛及单纯舒芬太尼或布托啡诺镇痛。
- 彭雪杨光平刘欣蔡伟华曹殿青
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺自控静脉镇痛上腹部手术
- 异丙酚对急性坏死性胰腺炎肺损伤保护作用的研究被引量：1
- 2005年
- 目的探讨急性胰腺炎时,血清TNF-α、IL-10水平和肺组织MDA含量、SOD活性的变化及异丙酚对它们的影响。方法健康SD大鼠30只分成3组:空白对照组(S组)、急性坏死性胰腺炎组(ANP组)、异丙酚组(P组),每组10只。采用5%牛磺胆酸钠诱导制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。S组和ANP组于术前30min开始分别静脉泵注生理盐水10ml·kg-1·h-1,而P组于术前30分钟开始静脉泵注异丙酚10ml·kg-1·h-1(1mg稀释为1ml)。光镜观察肺叶组织学改变。采用ELISA检测大鼠血清的TNF-α与IL-10水平;硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA)含量;黄嘌呤氧化酶法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性。结果MDA含量和TNF-α水平ANP组显著高于S组和P组(P<0.01),且P组高于S组(P<0.05);SOD活性S组显著高于ANP组(P<0.01),且P组高于ANP组(P<0.05);IL-10水平ANP组显著低于S组(P<0.01),且低于P组(P<0.05)。结论异丙酚能降低肺组织MDA含量和血清TNF-α水平,升高IL-10水平,保护SOD活性,对急性坏死性胰腺炎肺损伤有保护作用。
- 杨引刘欣彭雪陈金仙刘付小军
- 关键词：胰腺炎肺损伤急性坏死性胰腺炎异丙酚血清TNF-Α过氧化物歧化酶MDA含量
