杨春艳
- 作品数：43 被引量：139H指数：6
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
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- 靶控输注瑞芬太尼在后腹腔镜非功能性肾上腺肿瘤切除术中的应用
- 2011年
- 目的观察靶控输注(TCI)不同血浆浓度瑞芬太尼在非功能性肾上腺肿瘤后腹腔镜手术中对血流动力学变化及应激反应的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者45例,随机分为三组,每组15例。均采用TCI瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉,三组丙泊酚TCI浓度均为3μg/ml;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼的浓度分别为4,6,8 ng/ml。监测麻醉前10min(T1),插管后1 min(T2),后腹膜腔充气后10 min(T3),术毕拔除气管导管后1 min(T4)的平均动血压(MAP)、心率(HR)和血糖变化。记录术毕呼吸意识恢复时间,观察术后并发症情况。结果三组内MAP在T2均较T1明显下降(P<0.01),HR在T2、T3均较T1明显下降(P<0.01)。三组间各时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。三组内T4时点血糖均较T1增高(P<0.05),而Ⅰ组升高程度高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01)。术毕恢复情况及不良反应三组间比较差异无统计学意义。结论 TCI 6 ng/ml瑞芬太尼复合3μg/ml丙泊酚,更能维持血流动力学稳定,抑制不良应激反应,有利于患者恢复。
- 钟文晖刘保江杨春艳王建刚
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注腹腔镜
- 不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔脑损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的通过观察不同程度低血压对双侧颈动脉中度狭窄模型家兔血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（neumn-specific enolase，NSE）的表达及海马CA1区神经元超微结构的影响，探讨低血压与脑损伤的关系。方法采用完全随机分组方法将30只新西兰家兔分为6组（每组5只）：空白对照组（E组）不做任何处理，其余25只制备成双侧颈动脉中度狭窄模型；丙泊酚1组（B1组）和硝酸甘油1组（A1组）降低其基础血压的10％-15％，丙泊酚2组（B2组）和硝酸甘油2组（A2组）降低其基础血压的15％。20％，各组降压维持30min后恢复基础血压；单纯狭窄组（D组）不做降压处理。留取恢复血压后12、24、48h血液，酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清S100β和NSE；在恢复血压48h后，断头取脑，透射电子显微镜（电镜）观察海马CA1区神经元的超微结构。结果①家兔平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）为（120．1±3．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②各时间点各组（除E组外）与D组比较，S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）；A2组与A1组、B2组与B1组比较，各时间点S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）；硝酸甘油组与丙泊酚组比较，各时间点S100β和NSE的表达增高（P〈0．05）。③电镜发现：E组、D组神经元细胞核膜清晰，核仁完整，胞质内细胞器结构完整。A1组和B1组神经元细胞核膜轻微皱缩，胞质内细胞器未见明显异常；B2组神经元细胞核膜皱缩明显，胞质内细胞器排列紊乱，线粒体水肿呈椭圆形；A2组神经元细胞核膜皱缩严重，胞质内细胞器减少，线粒体水肿呈圆形。④48h时，与E组、D组、A1组、B1组比较，A2组、B2组家兔海马CA1区神经元细胞出现了早期脑损伤改变，此时A2组S100β浓度为（O．468±0．021）μg／L、NSE浓度为（18．51±0．85）μg／L，B2组S100β浓度为（0．42
- 王春燕薛朝霞杨春艳方爱莉凡浙录孟永生张鹏
- 关键词：低血压颈动脉中度狭窄S100Β特异性烯醇化酶脑损伤
- 预先鞘内注射右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨预先鞘内注射右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法取鞘内置管成功的成年SD大鼠45只，雌雄不拘，体重200-250 g，采用随机数字表法分为3组（n＝15）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I/R组）和预先鞘内注射右美托咪定组（DEX组）。采用结扎冠状动脉左前降支30 min、再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。DEX组于缺血前30 min鞘内注射右美托咪定1 μg/kg（用生理盐水稀释至10 μl）。于再灌注120 min时，心尖部采集血样2 ml，测定血浆NE和cTnI浓度，然后处死大鼠，取心肌组织，计算心肌梗死体积；取脊髓组织，采用Western blot法检测脊髓背角c-fos表达水平。结果与S组比较，I/R组和DEX组心肌梗死体积和血浆NE、cTnI浓度升高，脊髓背角c-fos表达上调（P〈0.05）；与I/R组比较，DEX心肌梗死体积和血浆NE、cTnI浓度降低，脊髓背角c-fos表达下调（P〈0.05）。结论预先鞘内注射右美托咪定可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制可能与降低血浆NE水平，抑制脊髓背角c-fos表达有关。
- 杨玲程桥杨春艳薛凯凯陈海明
- 关键词：右美托咪啶心肌再灌注损伤
- 舒芬太尼抑制清醒气管插管应激反应的临床观察被引量：2
- 2011年
- 清醒插管是预计有气道困难者、预防饱胃者全身麻醉时呕吐和误吸的一种有效方法,但插管机械性刺激咽喉部神经末梢可导致机体发生强烈的应激反应[1]。
- 杨玲杨春艳梁红霞
- 关键词：气管插管应激反应清醒插管舒芬太尼急性心肌缺血脑血管意外
- 低血压对双侧颈动脉中度狭窄兔模型血浆S100β和NSE的影响
- 2014年
- 目的通过观察兔双侧颈动脉中度狭窄不同程度低血压时血浆神经元特异性烯醇化酶（neuron—specificenolase，NSE）和S100β的表达情况，探讨对脑组织损伤的影响。方法25只健康雄性新西兰家兔制成双侧颈动脉中度狭窄模型，分为5组，每组5只，对照组（K组）不做任何处理，丙泊酚1组（P1组）和硝酸甘油1组（x1组）降低基础血压的10％～15％，丙泊酚2组（P2组）和硝酸甘油2组（x2组）降低基础血压的15％～20％，维持30min后恢复到基础血压。留取恢复血压后12、24h和48h的血液标本。ELISA方法检测血清S100β蛋白和NSE。结果与对照组比较，各时间点各组S100β和NSE的表达都高，差异有统计学意义（P〈0．05）。P2组与P1组、X2组与x1组比较，各时间点S100β和NSE的表达都高，差异有统计学意义（P〈0．05）。丙泊酚组与硝酸甘油组比较各时间点S100β和NSE的表达都低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉中度狭窄兔血压下降10％-15％和15％-20％时，血浆S100β和NSE表达增高，提示脑组织可能有损伤，并且硝酸甘油组比丙泊酚组严重。
- 孟永生薛朝霞张鹏王春燕方爱莉杨春艳凡泽录
- 关键词：低血压S100ΒNSE
- 异普复合静脉麻醉对IL-6,CD18,SOA的影响
- 2002年
- 目的 :研究异丙酚或 /和普鲁卡因对佛波酯 (PMA)刺激下离体中性粒细胞 (PMN)表面粘附分子CD18表达、超氧化物阴离子 (SOA)释放及内毒素 (LPS)刺激下全血中IL - 6生成的影响。方法 :提纯PMN并用磷酸盐缓冲液 (PBS)制成悬液 ,样本随机分为 5组 :空白组 (PMN +PBS) ,损伤组 (PMN +PBS +PMA 10 0ng/ml) ,异丙酚组 (PMN +PMA 10 0ng/ml +propofol 4 μg/ml) ,普鲁卡因组 (PMN +PMA10 0ng/ml +procaine 15μg/ml)及异普复合组 (PMN +PMA 10 0ng/ml+2 μg/mlpropofol +8μg/mlprocaine)。另设相应浓度药物组。流式细胞仪检测CD18表达 ,细胞色素C还原法测定SOA释放 ,放免法测定全血中IL - 6生成。结果 :异丙酚、普鲁卡因单独或联合应用均可抑制中性粒细胞表面粘附分子CD18表达及SOA释放 ,异丙酚抑制效应强于普鲁卡因。异普复合组效应与异丙酚临床浓度组接近 ,强于普鲁卡因临床浓度组。异丙酚促进全血中IL- 6的生成 ,普鲁卡因抑制全血中IL - 6的生成 ,异普复合组作用接近普鲁卡因组。结论 :异丙酚普鲁卡因复合应用对抑制中性粒细胞粘附功能 ,减轻组织损伤作用具有明显的互补性 。
- 曹定睿郑拥军杨春艳王建刚薛朝霞
- 关键词：普鲁卡因粘附分子白细胞介素-6
- 靶控输注瑞芬太尼在高血压患者腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 腹腔镜手术创伤小、疼痛轻、恢复快,近年来在腹部外科和妇科手术中得到了广泛开展。同时,随着生活方式改变,高血压患者也日益增多。如何使高血压患者更安全地度过围手术期,成为我们不能回避的问题。
- 钟文晖赵龙海刘保江杨春艳
- 关键词：高血压患者靶控输注手术中瑞芬太尼手术创伤腹部外科
- 硬膜外腔导管拔管困难分析被引量：7
- 2004年
- 杨春艳曹定睿韩冲芳刘德平
- 关键词：硬膜外腔置管拔管困难麻醉
- 按摩方案对经皮冠状动脉介入术前患者焦虑水平的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨按摩方案对PCI术前患者焦虑、紧张状况的改善程度及适用于临床的可行性。方法:将116名准备PCI手术患者随机分为干预组和对照组各58例。制定包括按摩时间、按摩部位、按摩程度及具体按摩手法的按摩护理方案,干预组实施按摩护理,对照组仅接受常规手术护理。采用重复测量的方差分析方法测量两组三个不同时刻(基线、术前一日和进手术间)患者的焦虑、心率、收缩压和舒张压的变化。结果:(1)两组比较三个不同时刻焦虑得分差异有统计学意义(F=7.34,P<0.05),其中两组在进手术间时干预组焦虑水平明显低于对照组焦虑水平(F=18.62,P<0.001);(2)两组比较三个时刻的心率、血压值的变化,其中组间的心率、血压值差异无统计学意义(F=3.07,1.176,0.002,P>0.05),两组比较进手术间时刻干预组的心率下降水平明显优于对照组(F=8.452,P<0.01),其他比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前患者存在中等水平焦虑现状,采用按摩护理干预方案可有效改善其紧张状态,缓解焦虑,提高了患者面对疾病和手术的信心。
- 杨春艳郜玉珍邸捷
- 关键词：PCI按摩焦虑
- 舒芬太尼辅助颈丛阻滞清醒镇痛的临床观察被引量：2
- 2012年
- 颈丛阻滞广泛应用于颈部手术,但颈丛阻滞往往阻滞不全。如何有效抑制甲状腺手术的应激反应,予患者充分的清醒镇痛,减轻患者出现的焦虑和恐惧感,并让患者术中正确执行语言命令,依然是临床麻醉的难点。本文拟探讨舒芬太尼联合颈丛阻滞应用于颈部手术围术期的血流动力学及血糖、血浆皮质醇指标的变化,为临床应用提供参考。
- 杨春艳杨玲梁红霞
- 关键词：辅助颈丛阻滞舒芬太尼镇痛清醒颈部手术甲状腺手术
