李明亮
- 作品数：22 被引量：67H指数：4
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病心力衰竭患者血清总胆红素及尿酸水平及其与冠状动脉慢血流关系的研究被引量：10
- 2022年
- 目的分析冠心病(CHD)心力衰竭患者血清总胆红素(TBIL)和血尿酸(SUA)的水平及其与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系。方法选择2016年1月至2021年3月陕西汉中市人民医院心内科收治的CHD心力衰竭且伴有CSFP患者178例作为观察组,选择同期收治的CHD心力衰竭冠状动脉血流正常患者129例作为对照组。应用校正心肌梗死溶栓试验TIMI帧数(TFC)诊断冠状动脉慢血流(SCF),将观察组患者分为单支SCF组74例(单支组)和两支及以上SCF组104例(多支组),并分别测定各组患者左前降支、回旋支以及右冠状动脉的TFC帧数值;使用氧化酶法测定患者TBIL和SUA水平,采用Pearson直线相关分析法分析其在CHD心力衰竭伴CSFP患者患者中的表达及其与TFC的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)探究其对CHD心力衰竭患者SCF程度的诊断效能。结果观察组患者的血清TBIL较对照组降低,而SUA及TFC均值均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多支组患者TBIL水平较单支组低,而SUA及TFC均值均较单支组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CHD心力衰竭伴CSFP患者血清TBIL与TFC均值呈负相关(r=-0.520,P<0.01),SUA与TFC均值呈正相关(r=0.572,P<0.01);SUA截点值为463.33μmol/L时诊断患者是否有CSFP有较高效能,其约登指数为0.826,曲线下面积(AUC)为0.868,敏感度、特异性分别为92.70%、89.92%;SUA截点值为498.92μmol/L时指导患者单支和多支SCF效能更高,其约登指数为0.815,AUC为0.866,敏感度、特异性分别为92.31%、89.19%。结论CHD心力衰竭伴CSFP患者TBIL水平降低,当SUA和TBIL分别为463.33μmol/L和13.81μmol/L时,其鉴别CHD合并心力衰竭患者是否出现冠状动脉慢血流均有较高效能,当SUA和TBIL分别为498.92μmol/L和12.48μmol/L时,其鉴别不同支数SCF具有较好效能。
- 张燕李明亮王永进李志勇李毅
- 关键词：冠心病心力衰竭血清总胆红素血尿酸冠状动脉慢血流
- 美托洛尔治疗脑心综合征的复极异常及快速性心律失常被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨美托洛尔对脑心综合征之复极异常及快速性心律失常的治疗效果及作用机制。方法 对 5 6例表现为复极异常和快速性心律失常的脑心综合征应用美托洛尔治疗 ,观察治疗后心电图变化及神经功能评分等 ,并与对照组比较。结果 美托洛尔治疗组心电图恢复好转率显著优于对照组且时间提前 ,神经功能评分及心肌酶谱亦较对照组明显降低。结论 美托洛尔对脑心综合征由于交感神经
- 杨睿海王庆莲李明亮王喜全
- 关键词：美托洛尔脑心综合征心律失常
- 自发性冠状动脉夹层所致急性冠状动脉综合征的临床与预后研究被引量：5
- 2021年
- 目的:分析自发性冠状动脉夹层(SCAD)所致急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床资料,以积累该病的诊疗经验。方法:选择经冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉影像学检查明确诊断为SCAD所致的ACS患者为研究对象,分析其病历资料和CAG资料,对其临床特征、冠状动脉影像学特征、治疗策略和随访结果进行分析。结果:共入选18例患者,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)5例(27.7%),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)3例(16.7%),不稳定性心绞痛10例(55.6%);患者平均年龄(47.5±12,3)岁,其中女性13例(72.2%),合并2种以上冠心病危险因素的患者仅7例(38.9%);冠状动脉夹层的分型以1型病变10例(55.6%)为主,18例患者共发现23处夹层病变,5例(27.7%)合并多支冠状动脉夹层病变,其中12处(52.2%)病变累及前降支(LAD),7处(30.4%)病变累及旋支(LCX),4处(17.4%)病变累及右冠状动脉(RCA);患者治疗策略以药物保守治疗13例(72.2%)为主,经过12个月的随访,血运重建2例(11.1%),再次心肌梗死1例(5.6%),其余15例在随访中无任何严重主要不良心脑血管(MACCE)事件发生。结论:SCAD所致的ACS患者多为年轻女性,且合并冠心病危险因素较少,患者经药物保守治疗后近期预后良好。
- 黄新亮郭欣李明亮王琦白晓君赵宽陈强高宏波
- 关键词：自发性冠状动脉夹层急性冠状动脉综合征
- 慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与疾病复发的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的探讨慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与疾病复发的相关性。方法收集2015年1月至2015年12月陕西省汉中市人民医院慢性心力衰竭患者的基本信息,测定每位患者血清脑啡肽酶水平。对患者进行2年的随访,收集在此期间患者死亡及再次出现心力衰竭(HF)症状的情况。结果心力衰竭患者共358例,男185例,女173例,平均年龄(55.31±3.56)岁。不同结局的随访患者其初始脑啡肽酶水平,心力衰竭死亡组共78例,血清脑啡肽酶水平(1.43±0.04)ng/mL;心力衰竭复发组共83例,血清脑啡肽酶水平为(1.05±0.03)ng/mL;单纯心力衰竭组共197例,血清脑啡肽酶水平为(0.56±0.03)ng/mL,三组患者脑啡肽酶差异有统计学意义(F=-6.572,P<0.01);心力衰竭患者脑啡肽酶水平更高组(0.45~0.78、0.79~1.15、>1.15 ng/mL)相比<0.45 ng/mL患者更易出现心力衰竭复发(OR=1.032、1.384、1.508,P<0.05);Cox比例风险回归发现心力衰竭患者脑啡肽酶>0.78 ng/mL时其死亡(OR=1.442,P<0.01)与复发(OR=1.322,P<0.01)的风险增加。结论慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与患者复发以及死亡存在相关性。
- 陈强李明亮黄新亮
- 关键词：心力衰竭脑啡肽酶复发心源性死亡
- 起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较
- 2002年
- 目的 通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法 使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果 经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论 经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 。
- 段小民李明亮王庆莲底炜杨军胡继新刘治国郭昕付良轩
- 关键词：食道心房起搏负荷试验冠心病检出率
- 在院心脏性猝死40例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨在院患者心脏性猝死(SCD)的临床特点、危险因素及心肺复苏治疗措施。方法分析40例在院SCD患者的常见病因、诱发因素、心电图表现和复苏成功率。结果在院SCD常见病因67.5%为冠心病,即时心电图以室性心律失常为主。经心肺复苏40例SCD中14例恢复自主循环,5例存活出院,存活率为12.5%.结论在院SCD危险因素有老年、冠心病急性冠脉综合征伴左心功能受损、左室射血分数(LVEF)≤0.30、症状性心力衰竭合并多种疾病。电解质紊乱是导致在院SCD的重要诱发因素。心电图出现QTc延长、复杂性室性心律失常、室内多束支阻滞(AVB及BBB)等应警惕SCD.尽早除颤是提高SCD抢救成功率的关键。
- 张燕李明亮杨睿海王永进
- 关键词：心肺复苏电除颤
- 两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效对比分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨应用两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效。方法:癫痫患儿60例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各30例,对照组采用托吡酯治疗,治疗组采用拉莫三嗪治疗,所有患者均用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR)和蒙特利尔认知评分量表(M0CA)在用药前及用药后3个月进行问卷评定。结果:治疗组治疗后与治疗前相比,言语智商、操作智和总智商明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前相比M0CA评分明显上升(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P<0.05)。结论:与常规托吡酯预防新诊断癫痫相比,拉莫三嗪对能够更好的恢复认知功能,可提高冶疗疗效,同时安全性好。
- 杨睿海张春瑞李明亮李军
- 关键词：癫痫托吡酯拉莫三嗪韦氏儿童智力量表
- 彩色多普勒血流显像在颈动脉狭窄介入治疗前后的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨彩色多普勒血流显像分析在颈动脉狭窄介入治疗前后的应用价值。方法选自2009年2月至2013年8月在汉中市人民医院心血管科住院治疗的缺血性脑血管疾病患者120例为观察组，其中男性68例，女性52例，年龄43~76岁，平均（59.41±6.15）岁。同期选择健康体检者120例作为对照组。两组均行常规超声与多普勒血流显像检测，包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期容积（EDV）和内膜-中膜厚度（IMT）。观察组行介入治疗，观察预后与血流参数的变化。结果观察组较对照组IMT增加[（1.06±0.32）mm vs.（0.75±0.15）mm]，斑块发生率升高（59.2％vs.12.5%），差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组比较，观察组EDV下降，PSV与RI升高，分别为[（11.68±1.00）cm/s vs.（6.35±0.85）cm/s]，[（34.56±4.52）cm/s vs.（58.44±5.12） cm/s]，[（0.68±0.20）vs.（0.89±0.22）]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。通过影像学分析，观察组在血管狭窄处血流束变细，色彩明亮，出现束腰征；狭窄较重者从动脉节段开始血流显影较其他节段暗淡。观察组均顺利完成介入治疗后痊愈出院，斑块明显消失。同时介入后患者的血流参数值均逐渐恢复正常。结论颈动脉狭窄患者应用彩色多普勒血流显像能有效显示血流变化与反映介入治疗效果，具有重要的临床应用价值。
- 李明亮杨睿海
- 关键词：颈动脉狭窄介入治疗彩色多普勒血流显像血流参数
- 主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型夹层18例分析被引量：2
- 2012年
- 主动脉夹层属于临床比较危险的一种心血管疾病，尤其进入慢性期以后，长期随访发现因病致死率可达到31％～66％。传统治疗StanfordB型夹层的方法主要为药物和外科治疗。但外科治疗的手术创伤较大大，并发症发生率以及病死率比较高，特别对于伴有其他重要器官缺血的患者，外科手术治疗后的病死率可达到50％以上。
- 丁钰轩杨睿海王永进李明亮高宏波
- 关键词：主动脉腔内隔绝术并发症发生率长期随访
- 血清总T3和游离T4水平与急性心肌梗死后心力衰竭发生的相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨血清总三碘甲状腺氨酸(T3)、游离甲状腺素(fT4)及其比值在预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后继发心力衰竭(heart failure,HF)的临床价值。方法:回顾性分析2007-01—2015-12我科收治的404例AMI行急诊PCI患者的一般治疗、行PCI前的血清生化标志物、超声心动图、冠状动脉造影等临床资料,以及PCI后1年内的心脑血管不良事件的发生情况,尤其是因HF再入院治疗的发生率,并根据有无因HF再入院治疗将患者分为HF组和非HF组。通过组间比较、受试者工作特征曲线(ROC曲线)、logistics回归分析等评估血清总T3、fT4及其比值与HF再入院发生率的相关性。结果:404例AMI患者中,18例患者(4.5%)在PCI治疗后12个月内因HF再次入院治疗。HF组的血清总T3水平低于非HF组[(84.3±21.0)ng/dl∶(101.2±20.4)ng/dl,P<0.001],而fT4水平高于非HF组[(1.44±0.26)ng/dl∶(1.23±0.22)ng/dl,P<0.001],并且HF组的总T3/fT4值低于非HF组(58.39±21.35∶124.54±24.07,P<0.001)。血清总T3水平、总T3/fT4值在ROC曲线下面积分别为0.763和0.795,其诊断阈值分别为81.19ng/dl和67.46。在多因素logistics回归分析中,总T3/fT4值降低是AMI患者PCI治疗1年内发生HF的独立预测因子(OR=0.976,95%CI:0.964~0.989,P<0.001)。结论:AMI后总T3水平的降低与PCI治疗后1年内HF的发生密切相关,总T3/fT4值<67.46是预测HF发生的良好指标。
- 李明亮陈强
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭游离T4
