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张旭: 作品数：18 被引量：72H指数：5; 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理轻工技术与工程更多>>

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助理全科医生岗位胜任力的初步研究被引量：4: 2021年; 目的初步探索中国助理全科医生岗位胜任力,为助理全科医生岗位胜任力模型的构建以及助理全科医生的培养、考核等提供理论依据。方法于2019年1月22日至6月18日,采用滚雪球抽样方法、行为事件访谈法,调查国内全科医生和助理全科医生共计23名,其中绩效优秀组(绩优组)纳入14名全科医生,绩效普通组(一般组)纳入9名助理全科医生,并对访谈内容进行编码分析,运用t检验和两独立样本秩和检验的统计方法,筛选胜任特征要素,最终初步构建了助理全科医生岗位胜任力模型。结果23名受访者总归类一致性为0.79,总编码信度系数为0.87。最终得出助理全科医生岗位胜任特征共59项,绩优组胜任特征总频次与一般组比较,差异无统计学意义[(29.4±12.7)次比(23.4±7.0)次,t=1.27,P=0.22]。分析后得到“了解医疗卫生体制及相关政策”“批判性思维能力”和“全科医生临床思维”3项鉴别胜任特征及10项基准胜任特征。结论初步提出的助理全科医生岗位胜任特征具有较好的信度,可为进一步探索岗位胜任力模型提供参考。; 张旭宫雪李一萱张鑫岩沈士立于晓松; 关键词：全科医生访谈

临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位与评价指标研究:基于专题小组讨论的归纳性分析被引量：9: 2020年; 背景在临床住培基地(综合医院)开设全科医学科是国家卫健委为推动全科医学发展提出的新举措。然而目前,由于国内尚未出台标准化的临床住培基地(综合医院)全科医学科评价体系,许多医院的全科医学科正在延用专科科室的评价标准,而这些标准与全科医学的学科特色不相适应。此外,全科医学科定位不明确、全科医学挂靠在其他临床科室的情况也较常见。建立健全医院全科医学科的评价体系,已经成为当前亟待解决的新要求。目的探讨临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位及其评价指标。方法于2019年3月29-31日,在第六届海峡两岸全科医学大会召开期间,采用目的性抽样法,邀请数名来自不同省市的综合医院全科医学科的科室负责人参加专题小组讨论会议两次。本课题工作小组人员共6名。两次会议的调查对象为同一批专家,第一次参会专家人数为7名,第二次参会专家为4名。会议前期,初步拟定评价综合医院全科医学科的5个一级指标,分别为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“科研与教学”,并以此为基础制定了第一次会议的讨论提纲。在第一次会议结束之后,研究人员对会议内容及时分析和整理,在此基础上拟定了第二次会议的讨论提纲,再次归纳考核指标。会议由主持人主持,全程使用录音,并在结束后及时进行转录、编码和分析。结果临床住培基地(综合医院)全科医学科的定位是培养基层全科医生。将综合医院全科医学科的一级指标修改为“基础条件”“医疗技术队伍”“医疗服务能力与水平”“医疗质量状况”和“教学与科研”。其中“基础条件”包括病房规模及床位数、门诊规模、发展环境、相关科室能够满足全科住培轮转需要、合作的基层医疗服务机构能够满足全科住培轮转需要、场地�; 沈士立张鑫岩李一萱张旭宫雪于晓松; 关键词：学科定位评价指标专题小组讨论

甲基莲心碱对视网膜母细胞瘤WERI-Rb1细胞增殖和侵袭的影响被引量：1: 2022年; 目的本研究旨在探讨甲基莲心碱(Nef)对视网膜母细胞瘤(RB)细胞WERI-Rb1增殖和侵袭能力的影响。方法以RB细胞系WERI-Rb1为体外模型,以4周雌性无胸腺裸鼠为异种移植模型。细胞计数试剂-8(CCK-8)测定不同浓度Nef对细胞活力的影响。5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)染色测定细胞增殖能力,Transwell测定细胞侵袭能力,免疫组织化学法检测裸鼠移植瘤肿瘤组织中细胞增殖标志物Ki-67抗原(Ki67)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达量,Western Blot法检测WERI-Rb1细胞和肿瘤组织中Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA)、MMP-9、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)蛋白表达水平。结果(1)细胞活力:与Nef 0.5μM组相比,5.0、10.0、20.0、40.0、80.0、160.0μM组的细胞活力均降低,差异具有统计学意义(t_(5.0)=8.298,P=0.001;t_(10.0)=11.354,t_(20.0)=12.713,t_(40.0)=16.228,t_(80.0)=23.380,t_(160.0)=23.765,均P=0.000),选择0、2.5、5.0、10.0μM进行后续试验。(2)细胞增殖能力:与Nef 0μM组相比,5.0、10.0μM组的阳性细胞数和Ki67、PCNA蛋白表达水平均降低,差异具有统计学意义(阳性细胞数:t_(5.0)=5.857,P=0.004;t_(10.0)=8.770,P=0.001。Ki67:t_(5.0)=3.286,P=0.030;t_(10.0)=5.060,P=0.007;PCNA:t_(5.0)=6.059,P=0.004;t_(10.0)=8.109,P=0.001)。(3)细胞侵袭能力:与Nef 0μM组相比,5.0、10.0μM组的细胞侵袭数目和MMP-9蛋白表达水平均降低,差异具有统计学意义(细胞侵袭数目:t_(5.0)=7.203,P=0.002;t_(10.0)=10.847,P=0.000。MMP-9:t_(5.0)=4.323,P=0.012;t_(10.0)=8.216,P=0.001),10.0μM组的MMP-14蛋白表达水平降低(t=5.051,P=0.007),5.0μM组的MMP-14蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4)裸鼠移植瘤肿瘤组织:与Nef 0 mg/kg组相比,1.0、2.0 mg/kg组的肿瘤重量、肿瘤体积和Ki67、MMP-9阳性细胞数均降低,差异具有统计学意义(肿瘤重量:t_(1.0)=6.261,t_(2.0)=12.969,均P=0.000。肿瘤体积:t_(1.0)=10.023,t_(2.0)=18.952,均P=0.000。Ki67:t_(1.0)=5.599,P=0.001;t_(2.0)=8.188,P=0.000。MMP-9:t_(1.0)=13.461; 潘学良洪薇薇赵海雁郑茜王丽茹张旭; 关键词：甲基莲心碱增殖裸鼠

基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型被引量：17: 2021年; 背景国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但国内对于如何设置和建设综合医院全科医学科尚缺乏研究和共识。目的基于德尔菲法构建临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型。方法 2018年11月—2020年5月,由9名研究者组成研究团队,通过文献检索纳入各类资料15篇并提炼评价指标和评价标准,通过专题小组讨论对综合医院全科医学科的定位与评价指标进行深入分析并提炼具体指标和标准,综合结果形成德尔菲专家咨询问卷(第一轮)。然后从全国各地区选取专家45名,以E-mail或现场发放问卷的方式邀请专家参加3轮德尔菲专家咨询,对初步设计的评价体系进行指标筛选、权重设计和评价标准修改。结果经过三轮专家咨询,构建了包含6个一级指标(基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、教学、科研)、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准在内的三级指标评价模型。专家积极系数分别为84.4%(38/45)、92.1%(35/38)、91.4%(32/35),专家权威系数为0.94,第三轮咨询后,专家协调系数为0.716,协调性检验P<0.001。结论本研究完整和透明地报告了中国医科大学附属第一医院全科医学科研究组开发和完善临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型的方法、过程和经验。; 沈士立吴彬齐殿君陈歆悦张鑫岩李一萱张旭宫雪于晓松; 关键词：全科医学科学科定位学科建设

临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型及其特点被引量：3: 2021年; 国家卫生健康委要求,所有负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地(综合医院)[临床住培基地(综合医院)]必须独立设置全科医学科。但科室开设以后,应该如何配置与建设,相关研究开展较少。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学专科的配置与建设评价标准,这些标准与全科医学学科特色不相适应,已经对其发展形成制约。本课题组通过文献检索、专题小组讨论和德尔菲专家咨询构建了临床住培基地(综合医院)全科医学科配置与建设评价模型,包含6个一级指标、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准,凸显了全科医学科的建科宗旨,体现了全科医疗的基本原则,强调了基层医疗的指导与提升,为指导和规范综合医院全科医学科的建设提供了借鉴和思考。; 沈士立吴彬齐殿君陈歆悦张鑫岩李一萱张旭宫雪于晓松; 关键词：全科医学科学科建设

一种移植病人口服药盒: 本实用新型公开了药盒领域的一种移植病人口服药盒，收纳箱、操作箱和盖体，收纳箱底部固定连接有压力传感器，压力传感器上方放置有收纳盒，操作箱内安装有显示装置和语音装置，压力传感器连接有转换器，转换器、显示装置和语音装置均信号...; 李晓飞张颖刘赛男苗琪张旭

肝硬化晚期患者穴位按摩及舒适护理的临床观察被引量：2: 2018年; 目的探讨穴位按摩联合舒适护理在肝硬化晚期患者中的应用效果。方法 86例肝硬化晚期患者随机分为2组(各43例),对照组常规护理,研究组穴位按摩及舒适护理,对比2组便秘情况、失眠情况。结果干预前2组失眠程度比较无明显差异(P>0.05),干预后研究组无失眠患者例数明显多于对照组(P<0.05);干预前2组便秘程度比较无明显差异(P>0.05),干预后研究组无、轻度便秘患者例明显多于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩联合舒适护理应用在肝硬化晚期患者中,明显减轻便秘、失眠症状,增加舒适度。; 张旭; 关键词：舒适护理肝硬化穴位按摩

腔镜下胆囊癌根治术围手术期优质护理的临床观察被引量：4: 2017年; 目的对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理的方法以及护理效果进行探讨。方法选取胆囊癌患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上采取优质护理方法,比较两组患者的满意度,并发症情况。结果对照组总体满意度低于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对腔镜下进行的胆囊癌根治术围手术期采取优质护理,并且提高患者总体满意度,减少并发症发生率。; 张旭吴刚; 关键词：胆囊癌优质护理围手术期护理

疏肝利胆汤治疗泥沙样胆结石临床观察被引量：5: 2023年; 目的探讨自拟疏肝利胆汤治疗泥沙样胆结石的临床效果。方法将106例泥沙样胆结石患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予消炎利胆片治疗,试验组给予自拟疏肝利胆汤。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、血清生化指标及不良反应发生率。结果试验组总有效率90.57%(48/53)高于对照组的73.58%(39/53)(P <0.05)。与对照组比较,试验组治疗后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平较低(P <0.05)。试验组不良反应发生率5.66%(3/53)低于对照组的7.55%(4/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟疏肝利胆汤治疗泥沙样胆结石患者的临床效果显著,可有效改善胆汁酸排泄,且安全性较高。; 张旭; 关键词：胁痛胆石症疏肝利胆汤中医药疗法

创伤严重程度评分对多发创伤患者深静脉血栓形成的预测价值被引量：20: 2021年; 目的研究创伤严重程度评分(injury severe score,ISS)对多发创伤患者住院期间下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法选取中国医科大学附属第一医院创伤中心2020年1月1日至2021年2月28日收治的148例多发创伤患者作为研究对象,收集其临床资料。依据超声检查结果将其分为DVT组及无DVT组,并计算DVT的发生率。采用单因素分析和多因素logistic回归分析可能影响患者DVT发生率的人口学特征、创伤严重程度及血液学指标,利用受试者工作特征曲线分析ISS评分对多发创伤患者DVT形成的预测价值。结果在148例多发创伤患者中,28例(18.92%)患者出现DVT。单因素分析显示两组ISS评分、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D二聚体(D-D)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示ISS评分升高能够显著增加DVT的发病风险(OR=3.60;95%CI:1.33~9.71,P=0.012)。ROC显示ISS评分预测DVT形成的AUC为0.723,其敏感性为0.714,特异性为0.725。结论ISS评分是多发创伤患者DVT形成的独立危险因素,ISS评分对多发创伤患者DVT的形成具有预测价值。; 杨超张旭李潭孙树; 关键词：多发创伤下肢深静脉血栓 ISS评分

张旭

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