吕胜
- 作品数：23 被引量：75H指数：5
- 供职机构：四川大学华西第二医院麻醉科更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省卫生厅科研基金四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术中大出血处理体会(附12例分析)被引量：1
- 2006年
- 12例剖宫产术中大出血(失血量均大于5000ml,最多1例达20000ml)病人的抢救处理体会是:剖宫产术中大出血一般较急,量大且止血困难,血源往往不能及时充足供给。应术前充分估计病情备足血源。年龄大于35岁、再次妊娠、有中央型前置胎盘、B超提示有胎盘植入等,术中大出血的机率较大,要充分备血。术中一旦大出血应及时改行全麻以保证氧供,维持麻醉,为手术提供条件。麻醉维持以浅全麻为好,药物选择应对循环、子宫收缩影响小的药物为宜。大出血时凝血功能极度紊乱,应动态监测凝血功能,及时补充凝血药物改善凝血功能对止血至关重要。
- 黄蔚林雪梅李华凤吕胜黄琰
- 关键词：剖宫产大出血凝血功能前置胎盘
- 四种麻醉方法对妇科手术病人儿茶酚胺及心血管反应的影响被引量：5
- 2004年
- 吕胜李华凤杨沛
- 关键词：妇科手术儿茶酚胺心血管反应腰-硬联合麻醉
- 妊娠合并甲状腺功能亢进行剖宫产手术1例麻醉分析
- 2010年
- 罗林丽吕胜周良学黄蔚
- 关键词：剖宫产术麻醉
- 改进型双向置管硬膜外穿刺针
- 一种改进型双向置管硬膜外穿刺针，由硬膜外穿刺针和针芯组成。硬膜外穿刺针为空心针体，所述空心针体的横截面为椭圆形环面，针尖部段为两片角形片，各角形片的顶角形成针尖，两针尖之间的间距小于置入的硬膜外导管的外径，所述两角形片顶...
- 林雪梅周俊马玉姗吕胜
- 文献传递
- 27卷2期疑难病案
- 2011年
- 患者,22岁,G1P0。因停经41＋3周,心慌、气急2月,夜间不能平卧2周,腹痛2天于2010年6月16日急诊转入我院。患者幼年时因外伤造成胸椎后凸畸形。中孕以前能从事轻体力劳动。孕期未行定期产前检查,孕妇自觉无明显异常,妊娠经过顺利。查体：身高140cm,体重60kg,P110/min,R35/min,
- 罗金凤张先娟杨沛吕胜李华凤
- 关键词：疑难病案轻体力劳动不能平卧后凸畸形产前检查妊娠经过
- 手术后维拉帕米硬膜外镇痛效果及对细胞因子TNFα、IL-6和IL-2的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨手术后非阿片类药物硬膜外镇痛效果及对TNFα、IL-6、IL-2等细胞因子的影响。方法将50例在双持硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者按是否进行硬膜外镇痛分组,肌注镇痛者10例(组),硬膜外镇痛者40例,后者随机分为4组:布比卡因组(组);布比卡因+芬太尼组(组);布比卡因+维拉帕米组(组);布比卡因+芬太尼+维拉帕米组(组)。分别于手术麻醉前、术后即刻、术后6 h检测血TNFα、IL-6及IL-2水平,并采用疼痛视觉模拟评分法观察各组术后镇痛情况。结果硬膜外镇痛组镇痛效果好于肌注镇痛组,且组镇痛药用量少。与麻醉前比较,所有患者术后TNFα及IL-2均升高(P<0.05);术后6 h,TNFα及IL-6硬膜外镇痛组低于肌注镇痛组,但差异无统计学意义。结论硬膜外复合用维拉帕米能减少镇痛药用量,镇痛效果更好。有效的硬膜外镇痛能减少机体不良应激反应。
- 林雪梅刘婷高兴蓉吕胜
- 关键词：维拉帕米硬膜外镇痛TNFΑIL-2
- 鼻咽通气道在神经外科患者麻醉恢复期的应用被引量：9
- 2013年
- 目的观察神经外科患者全麻恢复期安置鼻咽通气道的安全性和有效性。方法择期神经外科全麻患者60例,年龄25～67岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为口咽通气道组(O组)和鼻咽通气道组(N组),每组30例。术毕呼吸恢复满意后深麻醉下拔除气管导管后,O组置入口咽通气道,N组置入鼻咽通气道。记录诱导前(T0)、安置通气道前(T1)、安置通气道后1min(T2)、5min(T3)的血压和心率,记录两组通气道安置一次成功率、通气道留置时间和各组在留置期间需要调整通气道位置的次数及呼吸和循环的变化情况。记录安置通气道过程中的不良反应及对两种通气道患者的耐受性评分。结果 N组的血压和心率在T1和T2时点均较T0有不同程度升高(P<0.05),在T2时点较T1升高(P<0.05)。T3时点与T1及T2比较下降(P<0.05)。组间比较,N组T2时点的BP和HR均较O组升高(P<0.05)。N组通气道留置时间长于O组〔(137.4±18.32)min vs.(64.2±8.25)min,P<0.05〕;调整通气道位置的次数N组少于O组(0.34±0.21vs.2.80±0.54)(P<0.05);其间血压和心率高出基础值15%的发生率O组高于N组(80.0%vs.46.7%)(P<0.01);脉搏氧饱和度低于95%的发生率O组高于N组(26.7%vs.6.7%)(P<0.05)。O组患者出现恶心、上呼吸道梗阻和苏醒期躁动的比例明显高于N组(P<0.05)。N组患者通气道的耐受性评分明显优于O组(P<0.05)。结论鼻咽通气道能较好的维持神经外科麻醉恢复期患者的上呼吸道通畅效果,同时具有循环影响小,耐受性好和并发症少的优点。
- 罗林丽周良学陈立君吕胜黄蔚罗东
- 关键词：鼻咽通气道口咽通气道气道管理神经外科麻醉
- 氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的观察妇科腹腔镜患者术后单次使用氯诺昔康的24h镇痛作用。方法将妇科腹腔镜择期手术患者90例随机分为A组(氯诺昔康8mg)、B组(氯诺昔康16mg)和C组(对照组),每组30例,A,B组均在术毕注射氯诺昔康。采用视觉模拟法(VAS评分)分别于术后1,4,8,24h作痛觉评分,并记录有无恶心等副作用及术后24h内使用镇痛药物的总次数。结果使用氯诺昔康的两组患者术后24h内VAS评分显著低于对照组(P<0.05),B组使用镇痛药的次数明显低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术毕单次静脉注射8mg或16mg氯诺昔康可有效缓解术后疼痛,16mg组的镇痛作用更强,且均无明显的不良反应。
- 罗东吕胜马玉姗
- 关键词：非甾体抗炎镇痛药氯诺昔康腹腔镜镇痛
- 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产
- 2005年
- 目的:探讨小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产对母儿的影响。方法:120例在硬膜外麻醉下接受剖宫产的妇女,随机分为对照和试验组,分别给予生理盐水和0.3mg/kg氯胺酮加0.04mg/kg咪唑安定镇静,观察产妇术中生命体征、牵拉反应和新生儿APGAR评分等。结果:娩取胎儿时,试验组的心率、血压低于对照组,P<0.05;试验组产妇在娩取胎儿时不舒适反应发生率低于对照组,P<0.05,部分产妇由于处于睡眠状态而无法早期进行母婴接触,P<0.05;新生儿APGAR在出生1、2、5min均无统计学差异。结论:小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产可减轻胎儿娩出时的内脏牵拉反应,对母儿无呼吸循环抑制。
- 李华凤杨沛曾蔚越吕胜
- 关键词：氯胺酮咪唑安定剖宫产
- 异丙酚对人离体妊娠子宫肌等张收缩抑制作用的研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨异丙酚对人离体妊娠子宫肌等张收缩抑制作用可能的机制以及与一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-cGMP)途径的关系。方法将已建立自发性规律收缩的肌肉条30例,随机分为单纯异丙酚(A)组、L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理(B)组、亚甲蓝预处理(C)组,每组均为10例。A组以累加的方式加入异丙酚,B、C两组分别经L-NAME10-4mol/L、亚甲蓝10-5mol/L预处理30min后,再加入异丙酚,监测不同的异丙酚浓度下(0.5μg/mL、2.0μg/mL、5.0μg/mL、10.0μg/mL、15.0μg/mL)肌肉收缩的变化。结果随着异丙酚浓度的增加,抑制子宫肌等张收缩作用加强,用L-NAME预处理可显著降低异丙酚对子宫肌的抑制作用(P<0.05),亚甲蓝不影响异丙酚对子宫肌的抑制作用。结论异丙酚对人离体妊娠子宫肌等张收缩的抑制作用与NO有关,与cGMP无关。
- 罗东王泉云吕胜黄蔚
- 关键词：异丙酚NO子宫平滑肌妊娠
