沭舒坦加普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察 被引量:3 2010年 小儿支气管肺炎是儿科临床常见病、多发病,主要以细菌、病毒、支原体等感染为主,肺组织的病理改变主要以充血、水肿、炎性细胞浸润为主,使肺泡内充满渗出物,并向周围组织蔓延。小儿支气管肺炎具有起病急、进展迅速、易合并心力衰竭等特点,重者可危及生命,是影响小儿健康的主要疾病之一。作者对小儿支气管肺炎在综合治疗的基础上应用沐舒坦加普米克令舒氧气驱动雾化吸入辅助治疗,取得了较好效果。报告如下。 王素梅 潘同国 杨玉梅关键词:小儿支气管肺炎 氧气驱动雾化吸入 普米克令舒 沭舒坦 炎性细胞浸润 儿科临床 儿童细菌性肺炎208例主要致病菌分布及耐药性分析 被引量:1 2010年 目的了解本地区儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供借鉴。方法从208例患者合格痰标本中分离出214株菌株,试验方法与药敏判断均按照全国临床实验标准委员会(NCCLS)诊断标准。结果从208份标本分离出214株病原菌,感染率最高的病原菌依次为鲍曼不动杆菌(18.7%)、肺炎克雷伯菌(17.8%)、铜绿假单胞菌(15%)、金黄色葡萄球菌(7.5%)、表皮葡萄球菌(4.7%)、阴沟肠杆菌(3.7%)、白色念珠菌(3.7%)、大肠埃希细菌(2.8%)。体外药物敏感试验显示鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉两林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、左旋氧氟沙星较为敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢克肟、头孢噻肟、哌拉西林、美洛西林的耐药率大约50.0%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉啶、左旋氧氟沙星敏感性较高。结论不同地区的儿童细菌性肺炎流行菌株及其药物敏感性可能不同,应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案。 王素梅 杨敏 齐旭升关键词:儿童 肺炎 细菌性 耐药性 急性呼吸道感染婴幼儿中人偏肺病毒感染的临床流行特征 2010年 自Vanden—Hoogen在5岁以下的婴幼儿血清中100%发现了人类偏肺病毒(human meta pneumovirus,hMPV)抗体以来,hMPV已被世界各国公认为一种易导致婴幼儿呼吸道感染的病毒。来自国外的报道认为,它在不明病原的婴幼儿呼吸道感染中约占1.5%~21%。朱汝南等报道2002~2003年在北京地区常见呼吸道病毒检测阴性的呼吸道感染的患儿标本中hMPV的阳性率为24.1%,曾玫等报道2004年8月至2005年1月的上海地区呼吸道感染患儿标本中hMPV占13.8%,说明在我国也存在hMPV的流行。 王素梅 齐旭升 赵晓云关键词:急性呼吸道感染 人偏肺病毒感染 婴幼儿 人类偏肺病毒 病毒检测 灯盏花素治疗儿童病毒性心肌炎30例 被引量:2 2009年 目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及灯盏花素注射液对其影响。方法将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予灯盏花素注射液10mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,对照组给予辅酶A100U+ATP40mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。疗程均为14d。结果对照组治疗前后TNF-α水平差异无显著性,治疗组治疗后血清TNF-α水平显著下降,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01)。结论灯盏花素注射液可降低血清TNF-α水平,对病毒性心肌炎有良好的治疗作用。 王素梅 王大斌关键词:灯盏花素注射液 肿瘤坏死因子 呼吸道合胞病毒肺炎患儿急性期血清IFN-γ水平与病情相关性研究 被引量:8 2010年 目的观察呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系,为临床上使用干扰素治疗重症RSV感染提供理论依据。方法实验组为RSV阳性的肺炎患儿42例;以患儿入院时的临床表现,将患儿分为轻度组和重度组其余为轻度,其中轻度组33例,重度组9例;根据患儿的过敏状况(如湿疹史)及家族过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等)分为具有过敏因素组29例和无过敏因素组13例。对照组38例为年龄在2岁以内,同时期在医院外科住院,近1周内无呼吸道感染的患儿。用ELISA法检测血清中IFN-γ的浓度。结果实验组IFN-γ浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组中轻度组IFN-γ浓度与重度组比较差异有统计学意义(P<0.05);而具有过敏因素组IFN-γ浓度与无过敏因素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSV感染早期血清中IFN-γ的浓度与正常婴幼儿无明显差异;IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关,重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿,对重度的RSV肺炎患儿,使用干扰素是合理的;RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。 王素梅 齐旭升 赵晓云关键词:呼吸道合胞病毒肺炎 IFN-Γ 喘息性肺炎患儿外周血CD_(137)和CD_(28)及T细胞亚群的表达研究 被引量:3 2010年 目的探讨喘息性肺炎患儿外周血CD137、CD28共刺激分子和T细胞亚群的表达改变及意义。方法根据患儿肺部体征将支气管肺炎分为喘息性肺炎组和非喘息性肺炎组,用流式细胞仪(FCM)检测喘息性肺炎患儿及正常儿童外周血中共刺激分子CD137、CD28和T细胞亚群的表达,并通过数据对比寻求其规律。结果共刺激分子CD137的表达:正常人组,未经PHA活化的T细胞表面几乎无CD137表达,经PHA活化24h后,表达率为(19.92±1.98)%,喘息性肺炎组未经PHA活化的T细胞表面已有CD137表达,经PHA刺激24h后,CD137在T细胞上的表达率为明显高于正常人(P<0.01)。T细胞亚群分析显示,CD137在CD4+T细胞、CD8+T细胞上均有表达,并发现在CD4+T细胞上表达多于CD8+T细胞。且与正常人和非喘息组比较CD137表达的T细胞亚群差异有统计学意义(P<0.01)。共刺激分子CD28的表达:喘息性肺炎组共刺激分子CD28表达水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。T细胞亚群分析显示喘息性肺炎患儿CD8+、CD2+8较对照组升高(P<0.05),CD8+CD28、CD4+CD2+8较对照组降低(P<0.05),CD4+、CD28与对照组相比差异无统计学意义。喘息性肺炎中过敏原阳性组CD137水平较过敏原阴性组升高(P<0.05),CD137的T细胞亚群表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论共刺激分子CD137参与了喘息性肺炎的发病机制,阻断第二信号有望成为治疗喘息性肺炎的一条新途径。 王素梅 潘同国 杨玉梅关键词:喘息性肺炎 CD137 CD28 T细胞亚群 经鼻气管插管在小儿呼吸衰竭急救中的应用 被引量:2 2012年 在急诊治疗和院前急救的过程中,对患有急性呼吸衰竭的患者进行抢救的一个首要措施,是在最短的时间内迅速开放气道并能够及时有效建立一条畅通性良好的人工气道。作者自2008年9月至2011年9月采用经鼻气管插管法对呼吸衰竭的患儿进行抢救,并与采用经口气管插管法疗效进行比较,现报告如下。 王素梅 齐旭升 许丽琴关键词:小儿呼吸衰竭 经鼻气管插管 气管插管法 急性呼吸衰竭 急诊治疗 人工气道 微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察 被引量:3 2012年 恶性胸腔积液(MPE)是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液,是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症。作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64例,分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗,并对其效果进行比较。报道如下。 雷怀定 王素梅关键词:恶性胸腔积液 胸腔穿刺治疗 胸腔引流 微创置管 胸膜腔积液 常见并发症 小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素与红霉素的疗效比较 被引量:7 2013年 小儿肺炎是儿科常见的疾病,近年来发病率逐年增加。小儿肺炎多为肺炎支原体感染,并发症多,死亡率高,因此,对小儿肺炎预防和治疗措施的研究具有深远意义。现对本院2009年1月至2012年12月收治的186例小儿肺炎资料进行回顾性分析,结果报告如下。 王素梅 齐旭升 潘同国 许丽琴关键词:小儿肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 红霉素 肺炎支原体感染 疗效 发病率 扎鲁司特对哮喘患儿尿LTE4水平的影响 被引量:1 2010年 王素梅 齐旭升 赵晓云关键词:扎鲁司特 哮喘 白三烯