王秀会
- 作品数：63 被引量：423H指数：11
- 供职机构：上海健康医学院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
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- 经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的比较被引量：31
- 2019年
- 目的比较分析经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的79例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,42例采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗(微创组),37例采用跟骨外侧L形切口复位钢板内固定手术治疗(常规组)。比较2组受伤至手术时间、切口长度、手术时间、术后疼痛VAS评分、术后切口并发症发生率,术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角,以及术后12个月Maryland足部功能评分。结果 79例均获得随访,随访时间平均13.8(13~16)个月。术后6个月骨折均愈合,骨折愈合时间平均4.2(3~6)个月。与常规组比较,微创组受伤至手术时间、手术时间更短,切口长度更短,术后疼痛VAS评分更低,术后切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。微创组与常规组术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折创伤相对较小,术后切口并发症发生率显著降低,同时能够获得满意的骨折复位和内固定强度,术后足部功能恢复满意。
- 高峰王秀会周小小易存国付备刚王明辉沈超夏胜利
- 关键词：内固定
- 股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨大粗隆后方分离骨块的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨股骨近端髓内钉内固定治疗合并股骨大粗隆后方分离骨块的股骨粗隆间骨折的临床疗效,分析股骨大粗隆分离骨块是否影响患者髋关节功能恢复。方法回顾性分析自2016-01—2020-06采用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗的165例合并股骨大粗隆后方分离骨块的Evans-JensenⅢ、Ⅴ型股骨粗隆间骨折,术后通过X线片、CT图像判断股骨大粗隆后方分离骨块是否存在>2 mm的间隙或骨皮质明显不连续情况。股骨大粗隆后方骨块愈合位置满意者纳入A组,股骨大粗隆后方骨块愈合位置欠佳者纳入B组,比较两组术后1年髋关节功能Harris评分、疼痛VAS评分、患侧髋关节外展活动度。结果165例均获得随访,随访时间12~36个月,平均19.6个月。147例术后3~4个月股骨粗隆间骨折愈合良好,其余18例骨折于术后6个月内愈合,骨折愈合时间平均3.7个月。术后1年93例股骨大粗隆后方骨块愈合不良、位置欠佳,较术后1周增加23例。A组与B组术后1年髋关节功能Harris评分、疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1年患侧髋关节外展活动度明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉内固定技术治疗具有创伤小、术后康复快、疗效满意的优点,但是髓内钉置入过程中对骨块的推挤是加剧股骨大粗隆后方骨块进一步分离的主要原因,针对股骨大粗隆后方分离骨块缺乏有效的固定方法,容易造成分离骨块愈合位置不佳,进而影响髋关节外展功能恢复。
- 马梓元李康养王彬高峰郭胜洋马明易存国周小小王秀会夏胜利
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉
- 桡骨远端骨折合并同侧腕舟状骨骨折手术疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨桡骨远端骨折合并同侧腕舟状骨骨折手术治疗的疗效。方法对7例骨折类型相同的患者实施相同的手术治疗方法,即前臂掌侧偏桡侧切口内对桡骨远端骨折进行钛板螺钉内固定的手术方式,同切口向远端延伸并向桡侧转向约2cm,采用1枚Herbert螺钉治疗同侧舟状骨骨折,术后每1个月对患者进行随访,使用Mayo功能评定方法对腕关节功能进行评估,并依据X线片结果进行骨折愈合的评定。结果7例患者中6例患者随访6个月,1例患者随访3个月,平均随访时间5.6个月。结果显示骨折愈合时间11~14周,平均愈合时间为12周,其中腕关节功能优5例,良好2例。X线片结果显示桡骨骨折恢复正常,无舟状骨坏死。结论桡骨远端骨折合并同侧腕舟状骨骨折的手术治疗有愈合时间短,腕关节功能恢复好等优点,值得临床借鉴及推广。
- 郭万恺周小小刘炬赵琳崔崟王秀会
- 关键词：桡骨远端舟状骨骨折内固定术
- 腕管内压力测定在内镜下微创治疗腕管综合征中的应用
- 目的：探讨腕管内压力测定在内镜下微创治疗腕管综合症中的应用。方法：38例47腕应用内镜下微创松解腕横韧带治疗腕管综合征，其中16例21腕手术前后分别在休息位、屈腕位、伸腕位及Okutsu试验下作腕管内压力测定。结果：在同...
- 史定伟谢幼专王秀会马明
- 关键词：腕管综合征微创治疗临床疗效
- 解剖型锁定钢板治疗后Pilon骨折20例疗效观察
- 2022年
- 目的探讨采用解剖型锁定钢板治疗后Pilon骨折(PPF)的临床疗效。方法选取2016年6月至2020年6月该院收治的PPF患者20例,术前均有明确踝关节旋转-轴向暴力受伤机制。均采用后外侧入路治疗,取跟腱和腓骨肌间隙进入,保护腓肠神经,采用解剖型锁定钢板内固定治疗PPF。术后均在医师规范指导下进行患侧踝关节功能康复锻炼。采用美国足踝外科协会踝-后足功能评价系统评价踝关节功能。随访时间12~20个月,平均(15.6±2.76)个月。结果20例患者中踝关节功能优16例,良4例。结论后外侧入路解剖锁定钢板内固定治疗PPF临床疗效佳,并发症少,可以早期负重功能锻炼。
- 苏日宝周小小易存国夏胜利王秀会
- 关键词：解剖型锁定钢板疗效
- 踝关节镜下微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床研究
- 目的：探讨踝关节镜下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨Pilon 骨折的手术方法和临床疗效。<br> 方法：本组47例患者运用关节镜下撬拨复位，行MIPPO 治疗。38例获得随访，随访时间6～23...
- 史定伟王秀会陆耀刚朱汉光王惠忠吴祖明
- 关键词：踝关节镜胫骨PILON骨折关节镜微创手术内固定治疗
- 重组人BMP-2缓释作用于基质血管成分细胞促进大鼠脊柱融合的实验研究被引量：3
- 2017年
- 目的将重组人BMP-2(recombinant human BMP-2,rh BMP-2)缓释作用于新鲜分离的大鼠基质血管成分细胞(stromal vascular fraction cells,SVFs),移植到大鼠腰椎横突后外侧,观察其促进脊柱融合的效果。方法取健康4月龄SD大鼠双侧腹股沟区皮下脂肪,采用Ⅰ型胶原酶消化法提取SVFs。通过仿生磷灰石涂层方法,将rh BMP-2与β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)通过共价键结合制成缓释载体,通过BCA法测定其缓释效应。将32只大鼠随机分成4组,每组8只。采用L_4、L_5横突去皮质化方法制备大鼠腰椎后外侧融合模型,分别于A、B、C、D组植入PBS+脱钙骨基质(decalcified bone matrix,DBX)、rh BMP-2/β-TCP缓释载体+DBX、SVFs+DBX和SVFs+rh BMP-2/β-TCP缓释载体+DBX。术后8周获取腰椎融合标本,进行手法判断和X线片观察评价脊柱融合情况,以及micro-CT评价脊柱融合情况,并分析骨密度(bone mineral density,BMD)及骨体积分数;行HE染色、Masson三色组织学染色,以及免疫组织化学染色检测骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)。结果 2周时rh BMP-2/β-TCP缓释载体的rh BMP-2体外累计释放量为40%左右,起到缓慢释放效果;而未经仿生磷灰石涂层的对照组2周时几乎停止释放rh BMP-2。手法判断、X线片和micro-CT评估一致,显示D组成骨能力最强,达100%融合(8/8),之后依次为B组(75%、6/8)、C组(37.5%、3/8)、A组(12.5%、1/8)。Micro-CT分析示,D组BMD和骨体积分数均显著高于其余3组,B组显著高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE、Masson三色染色和OCN免疫组织化学染色示,D组有大量软骨细胞连接,伴有骨基质沉积、有活跃的成骨过程,类似长骨的矿化过程;B组的骨形成相对D组较弱;A、C组缺乏有效的新骨形成。结论新鲜分离的SVFs在rh BMP-2缓释作用下,显示出良好的骨生成能力,可有效促进脊柱融合,为临床应用提供理论基础。
- 袁维郑军钱晋宇周小小王明辉王秀会
- 关键词：骨形成脊柱融合
- 外踝踝线以远骨折分型与手术治疗方法选择被引量：4
- 2020年
- 目的探讨外踝踝线以远骨折的具体分型,根据骨折分型选择合适的手术治疗方法并观察其疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-11诊治的32例外踝踝线以远骨折,按Danis-Weber分型均为A型,将X线片上外踝窝外侧高密度皮质影顶端横线为分界线,分界线以下撕脱骨折为A1型,累及分界线以上的骨折为A2型。A1型骨折细分为外踝尖前缘撕脱骨折(A1.1型),下缘撕脱骨折(A1.2型),整块撕脱骨折(A1.3型);A2型骨折细分为单一骨折块的A2.1型,2个及2个以上碎骨块的A2.2型。A1.3、A2.1、A2.2型骨折主张采用外踝远端专用钩钢板或空心钉固定;A1.1型骨折可采用Bold钉或联合克氏针内固定,其次选择带线锚钉固定;A1.2型骨折采用克氏针内固定。结果 32例均获得随访,随访时间平均7.6(6~15)个月。骨折均获得愈合,骨折愈合时间平均9.7(6~12)周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为80~100分,平均92.9分;其中优29例,良3例。结论外踝踝线以远骨折分型重点关注导致骨折的踝外侧韧带复合体结构破坏,提出踝外侧韧带复合体稳定性重建的重要性,根据分型指导选择合适的内固定手术治疗可取得满意疗效,可有效减少或避免踝关节疼痛及慢性踝关节不稳的发生。
- 沈超吴佳俊王秀会高峰郭胜洋
- 关键词：踝关节撕脱骨折骨折分型
- 解剖型锁定加压钩钢板与BOLD螺钉内固定治疗第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折的疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的比较解剖型锁定加压钩钢板(anatomical locking compression hook plate,ALCHP)与BOLD螺钉内固定治疗第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在我院行手术内固定的59例第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折病人,依骨折内固定方式分为ALCHP组(25例)与BOLD螺钉组(34例)。记录病人一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、随访时间,术后3个月、6个月及末次随访时的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评分,记录随访过程中并发症情况。结果两组病人手术均顺利完成,ALCHP组手术时间长于BOLD组[(43.8±9.2)min vs.(35.6±7.5)min](P<0.05),两组术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。所有病人均获得随访,两组随访时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中骨折均愈合,两组骨折愈合时间[(9.9±1.5)周vs.(10.7±3.1)周]的差异无统计学意义(P>0.05)。术后ALCHP组1例出现伤口周缘红肿,BOLD螺钉组2例出现螺钉松动伴轻微退钉,未影响骨折愈合,无内植物感染、腓肠神经分支损伤发生。术后3个月,ALCHP组AOFAS评分优于BOLD螺钉组(P<0.05),术后6个月及末次随访两组AOFAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALCHP与BOLD螺钉均可有效固定第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折,获得良好功能恢复。两种内固定方式在手术并发症、远期功能恢复上无差异,但ALCHP属坚强固定,更有利于术后早期功能恢复。
- 张琳袁沈超崔崟付备刚王秀会吴佳俊
- 关键词：跖骨骨折内固定术接骨板
- 新型组合式锁定钢板治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的有限元分析被引量：3
- 2020年
- 目的研究已投入临床中使用的长型组合式锁定钢板与新型短型组合式锁定钢板治疗Sanders IIa、IIb、IIIab型跟骨骨折的骨折端应力分布规律及生物力学的稳定性。方法建立Sanders IIa、IIb、IIIab型跟骨骨折三维模型,同时模拟跟骨在中立位及背伸20°时的受力情况。参照人体标本实物形态,施加500 N垂直轴向载荷,研究骨折块在受力作用下的位移及相对位移,并分析骨组织和内固定的受力情况。结果长、短型组合式锁定钢板固定Sanders IIa、IIb型跟骨骨折中,钢板及跟骨应力集中位置基本相同,两种钢板固定同一种类型跟骨骨折的最大应力差均小于5 MPa,骨折模型最大位移无明显差异。长、短型组合式锁定钢板固定Sanders IIIab型跟骨骨折中,前臂钢板螺钉最高应力集中,有金属疲劳风险,最大应力差达12 MPa,跟骨最大位移达9μm。结论长、短型组合式锁定钢板治疗Sanders IIa、IIb型跟骨骨折无明显差异,而Sanders IIIab型跟骨骨折治疗中,长型组合式锁定钢板的固定效果优于短型组合式锁定钢板。
- 郭万恺崔崟李昊伟王秀会
- 关键词：跟骨骨折骨折内固定有限元分析
