王德林
- 作品数：24 被引量：175H指数：8
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
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- 多野动态调强治疗非小细胞肺癌剂量学差异分析被引量：2
- 2015年
- 目的 比较治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的5野与7、9野（以下简称F5、F7、F9）动态调强放疗（dIMRT）计划的靶区及周围各组织器官的剂量学差异,为临床应用提供参考.方法 从2012年1月至2014年10月随机抽取首钢医院肿瘤科接受动态调强放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者30例利用瓦里安（Varian）计划系统（Eclipse 7.3）进行回顾分析,所有患者均做5、7、9固定野的动态调强计划,在满足靶区处方要求[95％剂量曲线包绕100％的计划靶区（PTV）]的情况下,通过剂量体积直方图（DVH）评价和比较F5、F7、F9治疗计划的PTV的最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、和平均剂量（Dmean）以及适形指数（CI）,脊髓及其他危及器官最大剂量Dmax,双肺的V5、V10、V20、V30,心脏V30,食管V5o、V60、平均剂量,并比较3种治疗计划的总机器跳数（MU）.结果 F5的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为（7 203±128）、（5 493±331）、（6 900±138） cGy;F7的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为（7 304±96）、（5 526±296）、（6 976±130） cGy;F9的PTV的Dmax、Dmin、Dmean分别为（7 356±54）、（5 578±287）、（7 019±56） cGy.随着射野数量的增加,包绕靶区的等剂量线略有升高.靶区的适形指数CI随射野增加渐优.靶区3种调强计划中的全肺V5、V1o随射野增多略大,3种计划双肺的V20差异均无统计学意义,双肺的V30随着射野的增多略微下降,以上各数据差异均无统计学意义（均P＞0.05）.食管的V5o随着射野数增大分别降低3％、5％,食管的V60分别降低6％、11％、平均剂量降低5％、10％和脊髓的Dmax降低9％、13％.F7、F9计划心脏V30较F5计划降低11％、19％.3种计划机器跳数随着射野增多而增大,F7、F9治疗时间较F5治疗时间增加15％、25％.结论 对于多野调强放射治疗NSCLC,F5、F7、F9动态调强均能满足临床靶区剂量要求,如果临床特殊要求保护患者的脊髓、食管、心脏�
- 郝龙英王德林曹玉娟杜芳曹凤刘承伟
- 关键词：肺肿瘤放射疗法放射治疗剂量
- 肺腺癌新分类在预测Ⅰb期非小细胞肺癌预后中的价值被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨新的肺腺癌分类在判断早期可手术的Ⅰb期非小细胞肺腺癌患者中的预后价值。[方法]回顾性分析168例非小细胞肺癌患者,根据第7版TNM分期明确诊断为Ⅰb期非小细胞肺腺癌。采用Kaplan-Meier法比较不同病理亚型患者的无复发生存期和总生存期。Cox回归分析探讨影响患者无复发生存期和总生存期的影响因素。[结果]168例患者中,无原位腺癌患者,2例患者为微浸润腺癌,51例患者为乳头状为主型,55例患者为腺泡样为主型,24例为微乳头为主型,20例为鳞屑状为主型,12例为实性为主型腺癌,4例为变异性腺癌(其中2例为实性腺癌,2例为胎儿型腺癌)。单因素分析显示,是否淋巴管/血管侵犯(P=0.042)和不同病理类型(P=0.004)是影响患者5年无复发生存的因素。多因素分析显示,病理类型是同时影响患者5年无复发生存和总生存期的惟一因素(P分别为0.002和0.035)。[结论]新肺腺癌分类在预测可手术的Ⅰb期非小细胞肺腺癌的无复发生存和总生存方面有一定的价值。
- 曹玉娟王德林刘承伟杜芳郝龙英曹凤李伟伟赵聪
- 关键词：预后
- 吗啡持续中心静脉泵入治疗晚期重度癌痛32例的效果被引量：4
- 2013年
- 目的 观察吗啡持续中心静脉泵入治疗重度癌性疼痛患者的疗效及不良反应.方法 确诊为晚期恶性肿瘤患者32例,均合并重度疼痛,使用微量泵经中心静脉导管给予吗啡持续泵入,治疗前后采用数字疼痛强度分级法（NRS）对疼痛程度进行评估,观察疗效并记录不良反应.结果 在吗啡持续静脉泵入治疗期间,患者疼痛均显著缓解,6例（18.8％）完全缓解,26例（81.2％）部分缓解,大部分患者均有不同程度的阿片类药物常见不良反应,未见严重不良反应.结论 对于晚期重度癌性疼痛患者,吗啡持续中心静脉泵入止痛疗效确切且安全,患者依从性好.
- 王德林曹玉娟刘承伟杜芳曹凤郝龙英
- 关键词：危重症输液泵输注静脉内吗啡
- 西妥昔单抗联合化疗治疗KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移患者临床效果观察及预后影响因素分析被引量：15
- 2021年
- 目的观察西妥昔单抗联合化疗治疗KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床效果,并对预后影响因素进行分析。方法回顾性分析北京大学首钢医院自2010年1月至2019年1月收治的96例KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移患者的临床资料。按照治疗方案不同,将患者分入XELOX组(n=63)和联合组(n=33)。XELOX组采用XELOX化疗方案;联合组在XELOX组基础上加用西妥昔单抗。比较两组的治疗效果、生存情况及不良反应发生率;采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果联合组客观反应率、疾病控制率、皮疹发生率均高于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中位无进展生存期差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位总生存期长于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移、肿瘤部位、乳酸脱氢酶是患者中位总生存期的独立预后因素(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合化疗治疗KRAS基因野生型晚期结直肠癌伴肝转移临床效果显著,可延长患者总生存期,淋巴结转移、肿瘤部位、乳酸脱氢酶是预后的有效预测因素。
- 曹玉娟赵聪姚艳红王德林杜芳曹凤郝龙英
- 关键词：西妥昔单抗结直肠癌肝转移
- 吉非替尼联合鸦胆子油乳剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：11
- 2014年
- 目的:本研究探讨吉非替尼联合鸦胆子油乳二线对晚期NSCLC的疗效的影响。方法:将58例晚期NSCLC随机分为两组,每组29例,所有研究对象均给予吉非替尼,治疗组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳,所有患者每月随访复查一次,比较两组的临床疗效和安全性以及生存资料的资料。结果:治疗组的临床疗效疾病控制率为79.3%,明显优于对照组58.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疾病中位PFS为11个月;对照组的PFS为6个月;治疗组中位生存时间(MST)为17个月;对照组的MST为12个月;两组的不良反应是骨髓抑制及消化道反应,治疗组好于对照组;并能改善治疗组KSP评分,故和常规放化疗比较,不良反应程度较轻。结论:吉非替尼联合鸦胆子治疗老年晚期NSCLC患者,其疗效较好,能提高患者生存率,有明显的生存疗效;因其不良反应少,患者有较好的耐受性,故值得临床推广。
- 曹玉娟王德林刘承伟杜芳郝龙英曹凤李伟伟赵聪
- 关键词：鸦胆子油乳剂吉非替尼非小细胞肺癌
- 恶性淋巴瘤的血清肿瘤标志被引量：10
- 2005年
- 肿瘤标志物是一组生物大分子物质,在血液或其他体液中表达和浓度变化与肿瘤的发生、发展密切相关。一些血清肿瘤标志物显示在淋巴瘤临床分期、监测疾病的发展、肿瘤的浸润程度和治疗反应、评估预后方面具有重要参考价值。分别将其性质及临床诊断学意义作简要介绍。
- 王德林朱军
- 关键词：肿瘤标志血清淋巴瘤
- 覆膜食管支架的临床疗效评价被引量：2
- 2015年
- 目的评价覆膜食管支架的临床疗效。方法在血管造影机的引导下对25例患者置入覆膜食管支架。结果术后25例患者呛咳、吞咽困难等症状得到改善,生活质量明显提高,未见严重并发症。结论置入覆膜食管支架可以安全、有效地治疗食管气管瘘。
- 何山王德林曹玉娟杜芳曹凤郝龙英赵聪侯东东
- 关键词：食管气管瘘覆膜食管支架吞咽困难呛咳数字减影机
- 醋酸甲地孕酮对晚期结直肠癌患者化疗效果的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨醋酸甲地孕酮对晚期结直肠癌患者化疗效果的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月北京大学首钢医院收治的晚期结直肠癌患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组26例和对照组24例。两组患者均采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗,在此基础上,观察组患者加用醋酸甲地孕酮,口服,1日160 mg。观察两组患者的临床疗效、体质量指数、卡氏评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率、肿瘤控制率分别为38.5%(10/26)、53.8%(14/26),略高于对照组的29.2%(7/24)、45.8%(11/24),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者体质量指数和卡氏评分均有一定的改善,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的纳差/厌食发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期结直肠癌患者在化疗过程中口服醋酸甲地孕酮辅助治疗,不影响临床疗效,但可改善患者的体质量指数和体力状态,且不良反应少。
- 王德林曹玉娟杜芳郝龙英曹凤
- 关键词：醋酸甲地孕酮结直肠癌化疗
- 非霍杰金淋巴瘤的治疗观念
- 淋巴瘤(malignant lymphoma)是来源于造血淋巴组织的一组异质性肿瘤，包括霍奇金氏淋巴瘤(HL)和非霍杰金淋巴瘤(NHL)两大类型。本文将近些年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗上达成共识的观念进行回顾。
- 王德林
- 关键词：恶性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
- GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例被引量：2
- 2008年
- 目的 比较分析并探讨长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)的GN方案与NVB联合顺铂(DDP)的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者,GN组27例:NVB+GEM,每3周1个周期×2～6个周期,NP组29例:NVB+DDP,每3周1个周期×2～6个周期.结果 GN组总有效率37.0%,肿瘤控制率59.3%.中位疾病进展期5.1个月,1年生存率40.7%.其疗效与NP组接近,差异无统计学意义(P＞0.05),但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组,两组之间不良反应统计差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好,作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究.
- 王德林冯瑞宣莫雪莉曹玉娟杜芳赵鹏
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
