目的探讨颅内动脉延长扩张症(IADE)与急性缺血性脑卒中患者TOAST分型的相关性。方法收集2021年6至12月常州市第二人民医院神经内科住院的首次急性缺血性脑卒中患者293例,依据影像学诊断标准分为IADE组56例,非IADE组237例。患者完善头颅MRI、CT血管造影或磁共振血管造影等检查,通过测量双侧颈内动脉直径、双侧大脑中动脉直径、基底动脉直径、双侧椎动脉直径,评估基底动脉侧移、分叉高度确定IADE。比较2组一般临床资料,多因素logistic回归分析IADE与脑卒中患者TOAST分型的关系。结果IADE组H型高血压、尿酸、基底动脉直径、左椎动脉直径、左颈内动脉直径、右颈内动脉直径、左大脑中动脉直径和右大脑中动脉直径明显高于非IADE组[75.0%vs 60.8%,P<0.05;326.00(284.18,403.40)μmol/L vs 312.00(248.60,375.00)μmol/L,P<0.05;4.70(3.90,5.00)mm vs 3.50(3.30,3.90)mm,P<0.01;4.10(3.40,4.60)mm vs 3.60(2.85,4.20)mm,P<0.01;5.80(5.30,6.78)mm vs 5.50(5.00,6.10)mm,P<0.01;5.60(5.10,6.70)mm vs 5.40(4.90,5.95)mm,P<0.01;2.60(2.23,3.00)mm vs 2.20(1.80,2.70)mm,P<0.01;2.60(2.13,2.90)mm vs 2.30(1.80,2.70)mm,P<0.01]。2组TOAST分型、基底动脉侧移及分叉高度等级分布比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,小动脉闭塞型脑卒中与IADE独立相关(OR=2.039,95%CI:1.048~3.970,P=0.036)。结论小动脉闭塞型脑卒中在IADE患者中发生比例较高,与IADE独立相关。
