牛军
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清cTnI、HCY、PCT在多发性创伤患者病情严重程度中的诊断价值及与预后的关系被引量：10
- 2020年
- 目的探讨血清中肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平与患者病情及预后的关系。方法选取我院于2015年11月-2018年11月收治的多发性创伤患者126例作为研究对象,并依据创伤严重程度评分量表(ISS)分为重症组(ISS评分>25分)60例,轻症组(ISS评分≤25分)66例;选择同期于我院进行健康体检者58例作为对照组。分别于治疗前和治疗后6个月,采用化学发光免疫分析法测定两组患者血清中cT-nI、HCY及PCT的水平,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)和简化急性生理学Ⅱ评分(SAPSⅡ)对患者进行评分。根据随访6个月期间的存活情况将重症组患者分为死亡组25例和存活组35柄,分析两组血清cTnI、HCY及PCT水平。采用Spearman分析患者血清cTnI、HCY及PCT水平与APACHEⅡ、SAPSⅡ评分的相关性;Logistic回归分析多发性创伤患者预后的影响因素;ROC曲线分析cTnI、HCY及PCT用于预测多发性创伤患者的预后情况。结果多发性创伤轻症组和重症组患者血清cTnI、HCY及PCT水平均高于健康对照组,重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后轻症组和重症组cTnI、HCY及PCT水平均显著低于各自治疗前(P<0.05),而治疗后轻症组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者血清cTnI、HCY及PCT水平显著高于存活组(P<0.05)。各时间点轻症组APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均显著低于重症组,差异有统计学意义(P><0.05);治疗后轻症组和重症组两种评分均显著降低(P<0.05)。患者血清cT-nI、HCY及PCT水平分别与APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均呈显著性正相关(均P<0.0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI(OR=2.356,95%CI:1.769-2.841)、HCY(OR=3.480,95%CI:2.043-4.125)以及.PCT(OR=2.207,95%CI:1.612~3.536)均为影响多发性创伤患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清cTnI、HCY及PCT最佳临界值分别为0.036 ng/mL、21.37μmol/L和0.
- 牛军
- 关键词：多发性创伤预后
- 血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶的指标影响被引量：17
- 2019年
- 将120例急性重度有机磷中毒患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予血浆置换联合血液灌流治疗,分析两组患者肝肾功能及心肌酶指标的变化。检测结果显示观察组患者的呼吸支持时间、昏迷时间、体内乙酰胆碱脂酶(AchE)恢复时间和阿托品用量较对照组均明显降低(P<0.05);两组患者经治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素均明显降低(P<0.05),尿素氮、血肌酐、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)均明显降低(P<0.05)而尿酸水平明显升高(P<0.05),且观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率(P<0.05),但两组间的治疗成本无统计学意义(P>0.05)。血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶指标的异常有明显的恢复作用。
- 牛军安小峰胡守芹强浩
- 关键词：血浆置换血液灌流肝肾功能心肌酶
- 延长阿托品化时间对有机磷农药中毒患者中间综合征发生率和病死率的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨延长阿托品化时间对有机磷农药中毒(AOPP)患者中间综合征(intermermediate myasthenic syndrome,IMS)发生率及病死率的影响。方法:759例急性AOPP患者中传统治疗(A组)378例,阿托品和盐酸戊乙奎醚联合治疗(B组)381例。结果:A组发生IMS 27例,病死9例;B组发生IMS 12例,病死2例。B组IMS发生率明显低于A组(P<0.05),但2组IMS病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用阿托品,快速阿托品化,盐酸戊乙奎醚维持用量,间断阿托品应用,维持阿托品化状态96 h以上,病程中常规应用复能剂,营养支持对症等可明显降低AOPP患者IMS的发生率。
- 袁兆春安小峰牛军强浩刘佳崔惠康
- 关键词：中间综合征阿托品戊乙奎醚
- 血浆置换在抢救15例中重度有机磷农药中毒中的应用观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察应用血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法:在常规治疗基础上,对15例急性中重度有机磷农药中毒患者进行血浆置换治疗。置换液为新鲜冷冻血浆或联合人血白蛋白、代血浆、平衡液等。结果:14例治疗后康复出院,1例放弃治疗。结论:血浆置换是治疗急性重度有机磷农药中毒的一种有效手段,中毒早期进行血浆置换治疗效果明显。
- 安小峰袁兆春牛军强浩刘佳崔惠康
- 关键词：血浆置换疗效
- 1例急性重度酒精中毒后横纹肌溶解致急性肾衰竭的报告
- 2014年
- 目的:探讨急性酒精中毒后横纹肌溶解综合征(RM)合并急性肾衰竭(Aar)的病因、治疗。
- 强浩安小峰纪海明牛军牛加杰
- 关键词：急性酒精中毒横纹肌溶解肾功能衰竭
- 消化道毒物清除的新方法在有机磷农药中毒临床应用观察及思考
- ：探讨经口中毒患者早、中期尽可能彻底清除消化道尚未吸收毒物或有毒的胃肠道消化液有效方法及措施。 方法：通过数例典型SAOPP患者入院后，除常规治疗外，在毒物清除环节中，首先进行有效洗胃一次，随后在胃镜指引下置入鼻...
- 袁兆春安小峰强浩牛军崔惠康
- 关键词：有机磷农药农药中毒急救处理
- 血浆置换联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗百草枯中毒的疗效。方法系统回顾2011年5月～2012年8月本院急救中心收治的22例百草枯中毒患者资料,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(plasma exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP)。观察治疗前后临床症状、生化指标的变化。结果 22例百草枯中毒患者经PE联合HP治疗后,临床症状显著减轻,总有效率为77.3%。结论 PE/HP是抢救百草枯中毒患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用。
- 胡守芹袁兆春安小峰牛军崔惠康
- 关键词：血浆置换血液灌注百草枯中毒
- 消化道毒物清除的新方法在有机磷农药中毒临床应用观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察消化道毒物彻底清除新方法在有机磷农药中毒中的临床应用效果。方法选择2012年1月～2014年1月收治的56例有机磷农药中毒患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予常规洗胃、阿托品、抗感染、吸氧等综合治疗,观察组患者在对照组基础上行消化道毒物清除新方法,对两组治疗效果进行比较。结果观察组治愈27例,死亡1例;对照组治愈21例,死亡7例,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组并发症发生率、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化道毒物清除新方法基本可以彻底清除毒物,恢复胆碱酯酶水平,提高治愈率,减少并发症,值得在有机磷农药中毒治疗中进一步应用。
- 袁兆春安晓峰牛军解岗
- 关键词：有机磷农药中毒
