洪浪
- 作品数：305 被引量：735H指数：13
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学交通运输工程更多>>
- 带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层初步体会被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的安全性和有效性。方法：6例主动脉夹层患者,增强螺旋CT、MRI诊断：5例为DebakeyⅢ型,1例为DebakeyⅡ型。先行升主动脉造影（左前斜45°）及腹主动脉造影（正位）,明确诊断,确定破口位置,然后选择合适的带膜支架,准确定位后释放,记忆合金支架自动张开封闭破口。结果：4例典型主动脉夹层DebakeyⅢ型患者,应用带膜支架成功封闭破口。术后真腔扩大,假腔内血栓形成。随访5～12个月,支架位置及形态均未见明显改变,假腔内血栓渐机化。结论：与传统的经胸人工血管置换术相比,带膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层具有简捷微创、患者术后恢复快、并发症和死亡率低的优点。目前,对于近期疗效已得到认可,对其远期疗效的评价尚有待于进一步随访。
- 洪浪王洪李林锋尹秋林赖珩莉
- 关键词：主动脉夹层介入治疗
- 厄贝沙坦对心房颤动导管消融后左房抑顿的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨厄贝沙坦对心房颤动(AF)导管消融后左房抑顿的影响。方法选择40例行导管消融的阵发性心房颤动患者随机分为厄贝沙坦组和对照组,每组20例。2组在心房颤动导管消融术前均口服华法令抗凝治疗,在此基础上,厄贝沙坦组在心房颤动导管消融术前加用厄贝沙坦150 mg,口服,1次/d;对照组加用安慰剂(维生素C 100 mg,口服,1次/d)。3个月后,经食道超声评估2组患者消融术前及消融术后2周左心耳排空速度(LAAEV)和左房自发声学显影(LASEC),并观察消融术中复律情况。结果厄贝沙坦组消融术后2周LAAEV较术前减少(10.2±44.6)%[由消融术前的(30.4±9.8)cm/s至消融术后2周的(27.4±14.8)cm/s],显著低于对照组[较术前减少(50.7±23.2)%][由消融术前的(31.7±16.8)cm/s至消融术后2周的(17.6±8.3)cm/s](P<0.05)。厄贝沙坦组消融术后2周LASEC为20.0%,显著低于对照组(50.0%)(P<0.05)。厄贝沙坦组消融术中复律率为80.0%,显著高于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论厄贝沙坦能显著减少心房颤动导管消融后的左房抑顿,提高心房颤动导管消融效果,可作为心房颤动导管消融术前的常规用药。
- 肖承伟洪浪王洪陆林祥赖珩莉李林锋
- 关键词：厄贝沙坦心房颤动导管消融术
- 三维标测系统指导下希氏束旁室性期前收缩的射频消融及心电图分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室性期前收缩(室早)的疗效及安全性。方法:对7例起源于希氏束旁频发室早的患者在三维标测系统指导下行射频消融治疗,其中5例采用Car-to标测系统,2例采用Ensite Array系统。采用Carto标测系统者经股静脉送入消融大头至右室,在室早发作时采点建模,建立右室解剖结构及电激动顺序三维图像;采用Ensite Array标测系统者经股静脉送入Array球囊电极至右室流出道,利用消融大头采点,建立右室三维图,并对室早激动起源及出口进行实时标测。在右室三维解剖图上标示出希氏束位置,观察最早激动点与希氏束的距离,对心律失常的最早激动部位消融。冷盐水大头消融功率为25W,温度为43℃,0.9%氯化钠溶液流量消融时17～20ml/min,放电间隙2ml/min。结果:7例患者室早体表心电图呈左束支传导阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF导联为直立的R波,Ⅲ导联为R、rs、rS、rsR,均为RⅡ>RaVF>RⅢ,V1导联为QS型。7例患者均在希氏束旁标测到最早激动点,位于希氏束上方(11.29±2.98)mm处,在最早激动点及附近消融成功,室早消失,与术前同样条件静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发室早。2例患者术中出现右束支传导阻滞,1例经术中推注地塞米松10mg后转复正常,另1例术后4d心电图转复正常。随访12～28个月,无复发。结论:三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室早安全有效。
- 王洪洪浪周元凤赖珩莉陈再华欧阳长生邱贇
- 关键词：三维标测系统经导管射频消融
- 窦律优先功能和频率滞后功能的比较
- 2004年
- 目的比较起搏器窦律优先功能和频率滞后功能在临床应用中对窦性心律的支持效果.……
- 王晓华罗国庆赖珩莉陆林祥阮冬云洪浪盛国太周文英
- 合贝爽和硝普钠在急性冠脉综合症患者介入治疗中无复流、心功能、炎症因子的作用
- 陈章强洪浪戴军姚民王洪尹秋林李林峰
- 急性冠脉综合征患者介入治疗前后血小板活化和炎症因子的变化及其临床意义
- 目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗前后血小板活化指标P选择素（CD62p）、糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa、纤维蛋白原（FIB-C）和血管内炎症指标高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法100例ACS...
- 陈章强洪浪王洪陆林祥尹秋林
- 文献传递
- 危重冠心病急症IABP的循环支持治疗(附5例报告)被引量：2
- 2005年
- 目的 评价经皮球囊扩张成形术(PBMV)治疗合并中重度右房室瓣返流的左房室瓣狭窄(MS)的远期疗效。方法 对4 6例合并右房室瓣中重度反流的重度MS患者进行严格的PBMV术后随访,评估心功能。平均随左房室(4.7±1.3)年。结果 所有患者手术成功,左房室瓣瓣口面积(MVA)由术前的(0 .73±0 .2 5 )cm2 增至术后的(1.6 0±0 .5 5 )cm2 ,左房压力由术前的(2 9.14±5 .90 )mmHg降至术后的(15 .2 4±4 .6 0 )mmHg ,右房室瓣返流(TVR)Ⅲ级由术前的(6 .6 9±1.6 1)cm2 降到术后的(6 .10±2 .14 )cm2 。Ⅳ级由术前的(19.10±8.98)cm2 降到术后的(18.4 4±9.6 3)cm2 ,心功能明显改善:15例术前心功能Ⅲ～Ⅳ级,术后随访5年,8例心功能仍为Ⅱ级,2例心功能为Ⅲ级,3例失访。另2例术后半年行换瓣术及右房室瓣修补术(其中1例合并大量腹水) ;31例术前心功能Ⅲ级,术后心功能Ⅱ级,随访5年心功能仍为Ⅱ级。结论 PBMV对合并中重度TVR的MS患者也有可靠的远期疗效,可作为一种姑息性疗法,改善此类重症患者的心功能。
- 余茂生王晓华洪浪盛国太葛郁之周文英何雪莹
- 关键词：左房室瓣狭窄经皮球囊扩张成形术
- 介入治疗对急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞的临床意义
- 目的 分析急性心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞( Ⅲ°AVB) 患者的临床特征,探讨介入治疗对急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB 的临床意义.方法 2007年1月至2013年10月入院的急性心肌梗死合并Ⅲ°AVB 患者80例(Ⅲ°A...
- 陈章强洪浪王洪尹秋林李林锋赖珩莉陆林祥
- 无创技术对于心脏性猝死危险分层的研究进展
- 2012年
- 在我国每年心脏性猝死的患者为54.4万,平均每分钟有1人发生心脏性猝死,随着社会的发展,其发病率有增高趋势,院外发生心脏性猝死的抢救成功率不及15%,患者即使被及时送进医院,存活率也不及20%。因此理想的危险分层技术,以便能近早识别可能发生猝死的患者显得尤为重要。
- 邱赟洪浪
- 关键词：心脏猝死
- CYP2C19基因型检测与血小板聚集实验对指导氯吡格雷用药的研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较CYP2C19基因型检测与血小板聚集实验两种测定方法对临床氯吡格雷使用的指导作用。为临床上选择更经济、有效的测定方法指导氯吡格雷用药提供依据。方法收集2015年1月至2015年8月江西省人民医院心内二科经皮冠状动脉介入术(PCI)术后行CYP2C19基因型检测的患者的资料,记录患者的基线资料、相关疾病史、用药史、血液检查结果、CYP2C19基因型检测结果等。通过t检验、卡方检验及方差分析来比较CYP2C19基因型检测与血小板聚集实验两种测定方法对临床用药的指导作用。结果对基线资料单因素分析,结果显示:代谢快组(92例)、代谢中间组(116例)、代谢慢组(30例)三组间两两比较,年龄、性别、有否糖尿病、有否肾功能不全、有否吸烟、有否使用钙通道阻滞剂(CCB)、有否使用质子泵抑制剂(PPI)差异均无统计学意义。对代谢快组、代谢中间组、代谢慢组三组之间血小板计数、纤维蛋白原、血小板聚集实验(二磷酸腺苷(ADP)聚集率、花生四烯酸聚集率、胶原聚集率)进行方差分析,方差均齐性,其中ADP聚集率三组间比较,P<0.001,有显著差异。将ADP聚集率>50%赋值为0(反应差),ADP聚集率≤50%赋值为1(反应好)。将ADP聚集率界定治疗反应与CYP2C19基因型检测代谢能力之间两两比较,P值<0.05,差异具有统计学意义,代谢快组治疗反应明显好于代谢中间组及代谢慢组。但是基因检测呈"代谢慢"的患者中,仍有较高比例(43%)对氯吡格雷用药反应好;而在基因检测呈"代谢快"的患者中,亦有一定比例(16%)用药反应差。结论 CYP2C19基因型检测是目前临床上指导氯吡格雷用药方案制定的常用方法,本研究发现,根据血小板聚集实验中ADP聚集率来评估氯吡格雷抗血小板作用也是可行的,且更经济。但因本研究中基因检测呈"代谢慢"的患者中,仍有较高比例对氯吡格雷治疗反应好,在有条件的区�
- 李林锋蔡新勇郭邦国涂伟玲胡菁洪浪
- 关键词：氯吡格雷血小板聚集试验用药指导
