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二甲双胍治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察被引量：19: 2013年; 目的探讨二甲双胍改善肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和生殖功能的效果。方法 84例PCOS患者给予二甲双胍1 500 mg/d,治疗3个月经周期;肥胖组48例,非肥胖组36例。比较治疗前后临床变化和内分泌变化。记录排卵率和妊娠率,与用克罗米芬促排卵治疗的35例PCOS患者(18例肥胖患者和17例非肥胖患者)比较。结果二甲双胍治疗3个月经周期肥胖组患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总睾酮、空腹胰岛素和黄体生成素/卵泡刺激素均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而非肥胖组治疗前后比较,各项指标虽有改变,但差异均无统计学意义(P>0.05)。3个月经周期后,不论是肥胖组还是非肥胖组患者,用二甲双胍治疗后累积排卵率高于用克罗米芬,但差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是54.17%(26/48)和27.78%(5/18);非肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是58.33%(21/36)和29.41%(5/17),二甲双胍累积妊娠率高于克罗米芬,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍能改善PCOS患者内分泌状态,促进排卵,提高妊娠率。; 石少权姜芳芳洪婷王桂荣王峰; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗二甲双胍克罗米芬

产妇围产期医院感染临床特征与病原菌监测分析被引量：5: 2015年; 目的探讨妊娠期孕妇围产期医院感染临床特征及病原菌耐药性,为控制医院围产期感染提供依据。方法回顾性分析2011年11月-2013年11月医院分娩的1 800例产妇临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药率;采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果 1 800例产妇发生医院感染32例,感染率1.8%;医院感染主要发生部位为呼吸道8例占25.0%,手术切口6例占18.8%,会阴伤口5例占15.6%,泌尿道5例占15.6%;阴道手术产者医院感染发生率显著高于阴道自然分娩和剖宫产(P<0.05);32例医院感染患者分离出71株病原菌,其中革兰阳性菌27株占38.0%、革兰阴性菌41株占57.8%、真菌3株占4.2%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺耐药率为0。结论妊娠期孕妇产后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,了解产妇医院感染临床特征及病原菌耐药率,并制定预防措施降低产妇医院感染率,从而提高产妇及新生儿预后。; 袁琦文庄圆陈勇洪婷姜芳芳; 关键词：妊娠期医院感染围产期病原菌

来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的对比研究被引量：11: 2013年; 目的:比较来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:78例子宫内膜异位症患者随机分为两组,来曲唑+孕三烯酮组(LE+GE)38例患者于月经第一天开始口服来曲唑2.5mg/d、孕三烯酮2.5mg,每周2次。孕三烯酮组(GE)40例患者于月经第一天开始口服孕三烯酮2.5mg,每周2次。治疗时间均为6个月。所有患者均在治疗前、停止治疗第一次月经来潮后及治疗结束后6个月进行痛经及盆腔触痛VAS评分,并进行B超检查及癌抗原125(CA125)测定。结果:治疗6个月后和停药6个月后两组痛经症状都明显缓解,但LE+GE组患者痛经VAS评分下降较GE组更明显(t=2.54,P<0.05;t=3.23,P<0.05)。治疗6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均降低,但LE+GE组较GE组降低更明显(t=2.73,P<0.05);停药6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均回升,差异无统计学意义(t=1.76,P>0.05)。两组患者治疗6个月后CA125均较治疗前明显下降,但差异无统计学意义(t=1.29,P>0.05)。停药6月后,两组患者CA125均回升,差异无统计学意义(t=1.82,P>0.05)。治疗前后两组卵巢囊肿最大直径改变不明显(t=0.86,P>0.05;t=1.51,P>0.05)。所有患者都未因副反应终止治疗。结论:来曲唑联用孕三烯酮能更好地减轻子宫内膜异位症患者的痛经症状,但对控制病灶并不优于单用孕三烯酮。; 石少权洪婷姜芳芳王桂荣王峰; 关键词：子宫内膜异位症疼痛来曲唑孕三烯酮

腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症的临床分析被引量：14: 2013年; 目的评价腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症的效果。方法回顾性分析腹腔镜治疗38例重型子宫内膜异位症的手术时间、出血量、痛经症状的改善及复发率。结果38例患者均成功地进行了腹腔镜手术。33例行腹腔镜保守手术，5例行根治性手术。保守手术的手术时间110～250min，平均（159±41）min，出血量50～300ml，平均（193±46）ml。根治性手术的手术时间140～210min，平均（168±28）min；出血量100～350ml，平均（216±99）ml。保守性手术组和根治性手术组手术时间和出血量比较，差异均无统计学意义（t=0．68，t=0．88，P〉0．05）。患者均无严重并发症发生。随访到的32例患者中，25例痛经症状完全消失，4例缓解，总有效率90．6％。术后1年内4例复发，复发率10．5％，其中1例再次手术治疗。结论腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症是可行的，能显著改善子宫内膜异位痱相关的症状。; 石少权李俏敏姜芳芳洪婷王桂荣王峰; 关键词：手术腹腔镜复发

不明原因复发性流产患者主动免疫治疗期间免疫功能变化与病原学感染的相关性分析被引量：6: 2020年; 目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者主动免疫治疗期间的免疫功能变化,分析与病原学感染的相关性。方法选取2015年12月-2017年6月中山大学附属第五医院产科收治的80例URSA妇女为研究对象,均行主动免疫治疗,测定主动免疫治疗前后外周血免疫细胞水平,生殖道病原菌感染情况,分析免疫细胞水平和生殖道病原菌感染的相关性及疗效的影响因素。结果治疗后,73例(91.25%)成功妊娠至14周且胎盘形成良好,7例(8.75%)免疫治疗失败,患者治疗第14周胚胎停止发育。治疗后,患者T细胞亚群各指标水平较治疗前均显著改善,其中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK水平显著降低,而CD8^+、Treg水平显著增加(均P<0.05)。检测出的病原菌主要有解脲脲原体23例(28.75%)、沙眼衣原体17例(21.25%)、巨细胞病毒15例(18.75%)、淋球菌8例(10.00%),部分患者同时感染两种及以上的病原菌。URSA患者免疫细胞水平与解脲脲原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒感染情况均显著相关(均P<0.05)。解脲脲原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒是影响URSA患者治疗效果的危险因素(P<0.05)。结论 URSA患者的免疫功能与病原学感染有相关性,主动免疫治疗可改善URSA患者病原学感染引起的免疫功能异常,提高妊娠成功率。; 姜芳芳洪婷石少权陈念念; 关键词：不明原因复发性流产免疫治疗免疫功能

来曲唑联用妈富隆与单用妈富隆治疗子宫内膜异位症复发疼痛的对比研究被引量：3: 2016年; 目的比较芳香化酶抑制剂来曲唑联用妈富隆与单用妈富隆治疗术后复发子宫内膜异位症相关疼痛的临床效果。方法有疼痛症状的子宫内膜异位症术后复发患者41例随机分为两组,来曲唑+妈富隆组(L+M)20例患者于月经第1天开始口服来曲唑2.5 mg/d,妈富隆2.5 mg,每周2次。妈富隆组(M)21例患者于月经第1天开始口服妈富隆2.5 mg,每周2次。治疗时间为6月。所有患者均在治疗前、治疗结束后进行痛经及性交痛VAS评分。结果治疗6月后两组患者痛经和深部性交痛明显减轻,有效率差异无统计学意义(x^2=1.00 and x^2=0.51,P>0.05),但L+M组完全缓解率明显高于M组(x^2=4.63 and x^2=4.18,P<0.05)。所有患者都未因副反应终止治疗。结论来曲唑减轻子宫内膜异位症相关的疼痛症状有效,对以疼痛为主要表现的复发患者是一个较好的选择。; 洪婷姜芳芳庄圆陈勇石少权; 关键词：子宫内膜异位症复发疼痛来曲唑妈富隆

腹腔镜保守性手术切除Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症病灶的疗效分析被引量：4: 2014年; 目的评价腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法回顾性分析腹腔镜治疗71例Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的手术时间、出血量、盆腔痛和痛经症状的改善、复发率及妊娠率。结果 71例患者均成功进行了腹腔镜保守手术。Ⅲ期患者手术时间(79.58±37.35)min,出血量(82.46±50.28)ml;Ⅳ期患者手术时间(177.48±45.19)min,出血量(185.88±78.64)ml,两组手术时间和出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后失访4例,67例患者随访2年,Ⅲ期子宫内膜异位症患者症状缓解率为82.05%(32/39),Ⅳ期患者症状缓解率为67.86%(19/28),差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年内Ⅲ期患者复发率为10.26%(4/39),Ⅳ期患者复发率为32.14%(9/28);术后2年内Ⅲ期患者妊娠率为72.22%(13/18),Ⅳ期患者妊娠率为27.27%(3/11),两组患者复发率和妊娠率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症能改善子宫内膜异位症相关的疼痛症状,但复发率和妊娠率与疾病期别有关。; 石少权江燕华洪婷姜芳芳王桂荣王峰; 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜复发妊娠

腹腔镜手术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效及血清LH、FSH及E2水平变化被引量：17: 2019年; 目的探讨腹腔镜手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者的疗效,分析对患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平的影响。方法对180例子宫内膜异位症患者进行分组研究,根据治疗意愿及用药方式将其分为研究组与对照组,每组各90例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,研究组给予GnRH-a行辅助治疗,对照组给予避孕药口服治疗,对两组治疗后的临床疗效、性激素水平、炎性因子水平、不良反应进行评价。结果两组治疗前血清性激素水平相比差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组LH、E2、FSH水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前炎性因子水平相比差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组TNF-α、CRP水平显著低于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,研究组疼痛缓解率更高,复发率更低(均P<0.05)。术后3个月,两组主观症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组主观症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的疗效确切,可缓解主观症状,改善患者卵巢功能,减轻炎症反应,值得临床应用。; 石少权洪婷姜芳芳庄圆陈勇郝丽娟; 关键词：GNRH-A 腹腔镜手术子宫内膜异位症

腹腔镜治疗重型输尿管子宫内膜异位症的临床分析被引量：6: 2012年; 目的评价腹腔镜手术治疗重型输尿管子宫内膜异位症的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院接受腹腔镜手术治疗重型输尿管子宫内膜异位症44例患者的临床资料，分析治疗效果。结果44例手术均成功完成。其中12例患者左侧输尿管壁受子宫内膜异位症病灶侵犯，术中留置双J管后，10例行输尿管壁病灶切除，2例行输尿管节段性切除端端吻合术。术后4—12周拔管，12例患者行超声检查均显示输尿管扩张和。肾积水消失。其余32例患者子宫内膜异位症病灶位于输尿管外，行输尿管周围粘连松解术。所有患者围手术期均无严重并发症发生。结论腹腔镜手术治疗重型输尿管子宫内膜异位症是可行的，术中留置双J管保证了手术的安全性。; 石少权洪婷姜芳芳孙华宾王桂荣王峰; 关键词：腹腔镜输尿管

改良宫颈锥切术临床效果研究被引量：14: 2013年; 目的探讨一种改良宫颈锥切术的临床价值。方法 2008年1月至2011年1月在中山大学附属第五医院对87例患者实施改良宫颈锥切术的手术效果、并发症进行观察,随机选取同期62例行常规宫颈锥切术的患者资料进行比较。结果常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术手术时间分别是(40.08±9.16)min和(17.08±3.90)min,常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术术中出血量分别是(44.66±22.64)mL和(13.09±4.44)mL,两组手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(P<0.001)。常规宫颈锥切组和改良宫颈锥切组切除锥体高度分别为(21.94±2.34)mm、(22.04±2.29)mm,P>0.05。常规宫颈锥切术术后出血率29.03%,改良宫颈锥切组术后出血率3.45%,差异具有统计学性意义(P<0.05)。两组术后发热、切缘阳性率、宫颈狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术能达到常规宫颈锥切术的手术范围,不影响切缘病理诊断;比常规宫颈锥切术手术时间短,出血量少,并发症更少。; 石少权郝丽娟姜芳芳洪婷庄圆王桂荣王峰; 关键词：宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变宫颈肿瘤

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洪婷

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