- 舒适护理对手术患者术前应激反应的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察舒适护理在手术患者护理中的优越性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为普通护理组(P组)、舒适护理组(S组)(每组40例),测定各组患者入手术室前,入室接受不同护理后的血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录并比较两组血压、心率及焦虑程度。结果术前行舒适护理的患者较普通护理的患者术前应激反应水平明显降低,两组患者血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义,两组患者血压、心率及焦虑程度比较,差异有统计学意义。结论与普通护理模式相比,舒适护理更能降低患者术前应激反应水平,有利于患者手术的管理及术后的恢复,是手术室护理工作中值得推广的一种护理学方法。
- 邓林邓田汤伟陈访
- 关键词：舒适护理护理手术应激
- 芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术中对心率变异性的影响被引量：9
- 2010年
- 目的探讨芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流手术的优越性,为临床合理用药提供参考。方法将行无痛人流术100例随机分为两组,各50例。F组:芬太尼复合丙泊酚;B组:布托啡诺复合丙泊酚。比较脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、苏醒时间和术后恶心、呕吐及其他并发症发生率,麻醉前(T0)、术前(T1)、术中(T2)、术后(T3)心率变异性(HRV)的值。结果两组间并发症、苏醒时间、BP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时段SpO2差异有统计学意义(P<0.05);T0、T3时段SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时段总功率(TP)、低频段(LF)、高频段(HF)、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时段TP、LF、HF、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚均可安全用于门诊无痛人流术,但芬太尼对呼吸及HRV的影响较布托啡诺明显。
- 邓林谢宗元汤伟
- 关键词：异丙酚布托啡诺心率变异性人工流产术
- 悬吊式与气腹腹腔镜对卵巢手术患者术中心率变异性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的比较妇科无气腹悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术对卵巢手术患者术中心率变异性的影响。方法选择行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者50例,美国麻醉师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按患者意愿分成两组,每组25例。Ⅰ组于全麻下行CO2气腹腹腔镜手术;Ⅱ组于全麻下行悬吊式腹腔镜手术。监测两组患者麻醉前(T1)、气腹或悬吊建立后到气腹或悬吊撤除(T2)、气腹或悬吊撤除后20min(T3)和术后次日08:00～10:00(T4)4个时段心率变异性的各项指标。结果 T1、T4两组时段心率变异性的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3两组时段心率变异性的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜技术有利于心率改变患者术中心血管系统功能的稳定,有利于降低患者术中心血管事件发生。
- 邓林谢宗元汤伟
- 关键词：二氧化碳气腹卵巢手术腹腔镜
- 电针对老年全麻手术病人术后认知功能障碍的影响
- 术后认知功能障碍(POCD)是老年手术患者术后的并发症,其发病率术后1周及3月为25.8％和9.9％.早期认知下降可能增加迟发的认知功能障碍和术后3～5年痴呆发生的危险性.6 5岁以上患者这种痴呆的转变高达7 0％[1]...
- 邓林汤伟
- 电针对老年全麻手术病人术后认知功能障碍的影响
- 术后认知功能障碍(POCD)是老年手术患者术后的并发症,其发病率术后1周及3月为25.8%和9.9%。早期认知下降可能增加迟发的认知功能障碍和术后3年痴呆发生的危险性。6 5岁以上患者这种痴呆的转变高达7 0%。POCD...
- 邓林汤伟
- 文献传递
- 自制温控体位垫在预防乳腺癌根治术患者术中低体温的应用研究被引量：20
- 2017年
- 手术是治疗乳腺癌的一个标准方式,乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,发病率约占到全身恶性肿瘤的10%,35-55岁的中青年女性好发,因此乳腺癌手术患者较多。据文献报道,所有手术患者中约50%中心体温低于36℃,严莉等指出围术期低体温可造成机体出血、创口感染、复苏时间延长等,可增加术后并发症的发生率,严重影响患者的生命安全和预后转归,围术期低体温已成为国内外手术患者安全管理中亟需解决的重大问题之一。
- 罗志芳盛艳孙纪红陈娟汤伟谢冕
- 关键词：乳腺癌手术体位垫中心体温术后并发症预后转归
- 异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者的呼吸循环系统影响的比较被引量：46
- 2017年
- 目的对比观察异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼对老年无痛胃镜患者呼吸循环系统的影响。方法选择该院内镜中心行无痛胃镜的400例老年患者,采用异丙酚和依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉,并分为异丙酚组(n=200)和依托咪酯组(n=200)。观察两组患者在诊断结果、胃镜置入时间、操作时间、苏醒时间、血流动力学、不良反应和满意度上的差别。结果两组患者在诊断结果上差异无统计学意义(P>0.05),在胃镜置入时间上依托咪酯组早于异丙酚组(P<0.05)。在血流动力学上,异丙酚组收缩压和舒张压在术中和术后明显低于依托咪酯组(均P<0.05);异丙酚组术后心率明显低于依托咪酯组(P<0.05);同时,异丙酚组术中SpO2也明显低于依托咪酯组(P<0.05)。异丙酚组总的不良反应发生率明显高于依托咪酯组(P<0.05);其中低氧血症和注射痛在异丙酚组明显高于依托咪酯组(均P<0.05);在体动和肌阵挛上,异丙酚组明显低于依托咪酯组(均P<0.05)。然而,在内镜医师和麻醉医师满意度上,异丙酚组明显高于依托咪酯组(均P<0.05)。结论在老年患者行无痛胃镜中,依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉具有更稳定的血流动力学反应和较少的不良反应,值得在老年患者中推广。
- 郭波汤伟
- 关键词：胃镜检查依托咪酯异丙酚老年人
- 丙泊酚联合地佐辛对人工流产术后血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察丙泊酚联合地佐辛用于人工流产术对血流动力学的影响。方法随机选取拟行无痛人流术的成年女性120例。分别测定地佐辛注药前(T0),注药后5 min(T1)、注射丙泊酚后5 min(T2)、手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率变异性功率谱(HRV)。结果静脉注射地佐辛5 min(T1)MAP、HR较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05),注射丙泊酚5 min(T2)后MAP、HR、HRV低频带、高频带/低频带较T1显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),T3有所回升,但较T1仍显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3较T0差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合地佐辛可安全用于人工流产术,静脉注射丙泊酚2 mg/kg联合地佐辛0.1 mg/kg对血流动力学无明显抑制或兴奋,且镇静镇痛效果较好。
- 傅洪汤伟曲世界魏安宁
- 关键词：丙泊酚地佐辛人工流产血流动力学
- 3类常用降压药对老年高血压患者髋关节术后认知功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:考察3类常用降压药对老年高血压患者髋关节术后认知功能的影响。方法:序贯性纳入合并高血压且长期服用降压药治疗(术前2周内未更换降压药)、择期行骨科髋关节术的患者90例,按服用降压药种类分为血管紧张素受体阻滞药(ARB)组、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组和钙通道阻滞药(CCB)组,各30例。所有患者均采用硬膜外麻醉进行骨科髋关节术。术前1 d(T_0)、术后1 d(T_2)、术后3d(T_3),采用简易智力量表(MMSE)评价患者认知功能。术前1 d(T_0)、术毕即刻(T_1)、术后1d(T_2)测定患者血清S100β蛋白的浓度。结果:与T_0时比较,ARB组患者T_2时、ACEI组和CCB组患者T_2、T_3时MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T_2、T_3时,ACEI组和CCB组患者MMSE评分显著低于ARB组患者,CCB组患者MMSE评分显著低于ACEI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_0时比较,3组患者T_1、T_2时血清S100β蛋白浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与ARB组比较,ACEI组和CCB组患者T_1、T_2;时血清S100β蛋白浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与ACEI组患者比较,CCB组患者T_1、T_2;时血清S100β蛋白浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者认知功能障碍(POCD)发生率由低到高依次为ARB组(30%)、ACEI组(43%)、CCB组(57%),且CCB组患者POCD发生率显著高于ARB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降压药可改善老年高血压患者髋关节术后认知功能,服用ARB类降压药的患者POCD发生率最低,效果优于ACEI类和CCB类降压药。
- 张亮徐诣芝敖丽刘艳艳曲世界胡仁智汤伟傅洪
- 关键词：高血压降压药认知功能障碍
- 经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响被引量：17
- 2013年
- 目的观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响。方法选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例。随机分为A组与B组各100例。两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激。术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果术后6、12 h恶心发生率,术后6、12、48 h呕吐发生率,A组均低于B组。两组间术后VAS评分差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24 h内更明显。
- 邓林杨小成邓田汤伟陈访
- 关键词：经皮穴位电刺激妇科腹腔镜术后恶心呕吐
