汤万荣
- 作品数：18 被引量：76H指数：6
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- 双套管与单管两种负压引流在胆瘘患者中的临床应用观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨双套管与单管两种负压引流在胆瘘患者中的临床应用效果。方法56例肝胆术后胆瘘病人随机分为实验组30例和对照组26例。实验组应用双套管持续中心负压吸引行腹腔引流，对照组应用单条橡胶管接一次性负压引流瓶行腹腔引流。结果实验组引流管堵塞2例，膈下积液1例，瘘口周围皮肤皮炎1例，无一例发生胆汁性腹膜炎；对照组引流管堵塞5例，膈下积液4例，瘘口周围皮肤皮炎3例，胆汁性腹膜炎l例，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胆瘘病人行双套管腹腔引流，效果优于单管引流。
- 余林欢黄锦萍汤万荣叶林
- 关键词：双套管单管胆瘘腹腔引流
- 腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石36例分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石临床效果。方法选择本院于2012年1月至2013年12月收治的72例肝胆管结石患者作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组36例,观察组采取腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量等。结果观察组手术时间、一次结石清除成功率分别为(149.4±43.6)min、33(91.7%),与对照组(237.9±51.2)min、34(94.4%)比较,无明显差异,P>0.05;观察组术中出血量(112.5±46.7)ml明显低于对照组(237.9±51.2)ml,P<0.05;观察组术后肠功能恢复时间、T管拔除时间、术后住院时间分别为(2.14±0.76)d、(15.7±6.3)d、(6.9±1.4)d,明显低于对照组,均P<0.05;两组患者不良反应发生率比较差异显著,P<0.05。结论腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石效果较佳,具有重要临床价值。
- 汤万荣李少明李薇杨荣彬
- 关键词：腹腔镜输尿管镜肝胆管结石
- 腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的手术特点及手术技巧被引量：2
- 2010年
- 目的探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术特点及手术技巧。方法回顾分析我院2003年1月至2009年6月为53例有不同腹部手术史患者行LC的病例。结果53例中52例顺利完成手术,平均手术时间47min。1例因腹腔粘连严重中转开腹,全部病例均治愈。无术后并发症。结论掌握对于有腹部手术史患者行LC的手术特点及手术技巧,有腹部手术史的LC是安全可行的。
- 汤万荣叶林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹部手术胆囊结石
- 经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌被引量：7
- 2009年
- 目的探讨经肝动脉联合经皮穿刺脾选择性门静脉化疗栓塞(TACE+PTSPVCE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将32例无手术切除指征并有门静脉血供的中晚期肝癌患者分为两组,13例(TACE+PTSPVCE组)施行TA-CE联合PTSPVCE治疗,19例(对照组)施行单纯TACE。全部病例随访11～37个月并比较两组的疗效。结果TACE+PTSPVCE组和对照组的肿瘤缩小率分别为84.62%和63.16%;肝左叶体积增大率分别为38.43%、10.78%;1、2、3年的生存率分别为77.78%、55.56%、33.33%和58.82%、35.29%、17.65%,两者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。全部病例均未出现严重并发症。结论TACE+PTSPVCE治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯TACE;经皮穿刺脾门静脉插管是一种安全实用的门静脉插管方法。
- 梁宇闯杨锦钊汤万荣李卓永叶林林坚
- 关键词：门静脉化疗栓塞治疗性
- 双极电凝与超声刀在腹腔镜肝切除术中使用体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨双极电凝与超声刀在腹腔镜肝切除术中的使用价值。方法选择40例实施腹腔镜下肝叶切除术的患者,其中20例使用双极电凝与超声刀断离肝脏,20例使用单极电凝断离肝脏,比较两组患者离断肝脏所耗时间、离断肝脏时出血及术后肛门排气时间,并统计两组发生的并发症。结果观察组离断肝脏所耗时间少于对照组(P<0.05),离断肝脏时出血少于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间为(3.4±0.5)d,与对照组(4.1±0.8)d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现出血1例,显著低于对照组(6例),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组出现胆漏和腹腔感染的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脏切除术断离肝脏切面时使用双极电凝联合超声刀进行,能有效减少肝脏表面出血,对于相对较粗的肝静脉出血亦有一定的凝固效果,有效缩短了手术时间,提高了手术效率。
- 汤万荣
- 关键词：双极电凝超声刀腹腔镜肝切除
- 双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术临床应用被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术对胆总管结石的疗效。方法:选取腹腔镜胆总管结石手术患者共125例,根据术中引流方式不同,分为两组,观察组36例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、胆道内支架置入、胆总管一期缝合术,对照组89例行腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、T管引流术,对手术相关指标进行观察。结果:观察组在手术时间、住院天数、拔管时间等明显少于对照组,而在术后并发症方面,观察组术后胆漏发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双镜联合胆道内支架置入、胆总管一期缝合技术应用于治疗胆总管结石是可行的,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,具有临床价值。
- 李少明汤万荣李薇杨荣彬
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜外科学
- 腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗肝癌的效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜微波消融联合常规肝叶切除术对肝癌患者肝功能及炎症因子的影响。方法选择我院2018年3月—2021年5月收治的80例肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案平均分组,每组各40例,对照组接受腹腔镜下微波消融治疗,研究组接受腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗,观察两组治疗前后肝功能γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine amino transferase,ALT)指标水平变化;观察两组治疗前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)炎性因子水平变化。结果治疗前,两组肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肝功能GCT、AST和ALT指标水平皆有所改善,且研究组改善情况更为理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组ESR、PCT和CRP炎性因子水平皆有所改善,且研究组改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对肝癌患者所构建的治疗实践中,给予患者腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗,效果显著,不仅能改善患者肝功能,减轻患者应激反应,同时也能够优化患者各项炎性因子水平,推进患者康复进程,值得于临床大规模推广。
- 杨荣彬李薇李少明汤万荣
- 关键词：肝癌应激反应炎性因子肝功能
- 腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆石症被引量：8
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术应用于复杂性胆石症治疗的可行性及优越性。方法将2004年1月～2008年12月收治的各类复杂性胆石症病变102例,随机分为腹腔镜胆囊次全切除术组(LSC组,47例)和腹腔镜胆囊切除术组(LC组,55例)。观察两组患者术中出血量、手术时间、腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除情况、术后引流情况、胆囊窝积液和并发症等指标。结果LC组术中出血量和每天腹腔引流量均显著高于LSC组(P<0.01),而且LC组的手术时间、住院时间与LSC组比较差异也具有统计学意义(P<0.01)。LC组术后并发症及术后复查时胆囊窝积液发生率也高于LSC组,但比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术在治疗复杂性胆石症中,可降低手术风险,减少术后并发症的发生率和肝外胆道损伤的发生率,是治疗复杂性胆石症安全有效的手术方法。
- 汤万荣
- 关键词：腹腔镜胆囊次全切除术腹腔镜胆囊切除术
- 硬质胆道镜治疗肝内外胆管结石的价值分析被引量：8
- 2013年
- 选择50例肝内外胆管结石患者进行常规开腹手术治疗(对照组),并与50例使用经皮经肝硬质胆道镜治疗的患者(观察组)比较,记录2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石取出成功率以及发生的并发症。观察组术中出血量、住院时间、胆瘘发生率显著少于对照组(P<0.05),而结石取出成功率显著高于对照组(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。经皮经肝硬质胆道镜治疗肝内外胆管结石,对于多次胆道手术史患者是一种安全、有效的微创治疗方法,具有较好的临床可行性。
- 汤万荣
- 关键词：硬质胆道镜肝内外胆管结石开腹手术
- 腹腔镜下保留脾脏胰腺体尾部切除术的应用价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下保脾与切脾联合胰腺体尾部切除术(以下简称为胰尾切除术)的应用价值。方法将9例实施腹腔镜下保留脾脏胰腺体尾部切除术的患者作为观察组,13例行腹腔镜下脾胰腺体尾联合切除术的患者作为对照组,比较2组手术结果、术中情况及并发症发生情况。结果 2组患者均一次手术成功,且恢复良好。2组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间和术后住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),均未出现胰漏、脾梗死、腹腔感染等并发症。结论相对于切脾手术,对胰体尾部肿瘤行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术能更好地保留患者的免疫功能和造血功能,减少患者的生理改变,且并未增加术后并发症。
- 汤万荣
- 关键词：腹腔镜保留脾脏
