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MicroRNA与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的研究进展被引量：4: 2012年; MicroRNA(miRNA)是约为22个核苷酸的RNA分子,参与基因表达的转录后调节,调节细胞的生长、分化、细胞周期、凋亡,与肿瘤的发生、发展密切相关。近年来研究表明,血清、脱落细胞等来源的游离miRNA也具有特异性与稳定性,有可能作为宫颈癌及其他肿瘤早期诊断的分子标志物。现就miRNA与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系及miRNA在宫颈癌诊断治疗中的临床应用前景予以综述。; 梁学爱代荫梅; 关键词：MICRORNA 宫颈癌

阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用分析被引量：4: 2012年; 目的:评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中应用价值。方法:回顾性分析2009年以来阴道镜下宫颈组织活检病理诊断为各级CIN的患者共计182例,比较其Reid评分、阴道镜下图像和病理结果。结果:以组织病理学诊断为标准,①Reid评分诊断癌前病变的符合率为79.67%,高估诊断的误差率为9.34%,低估诊断的误差率为10.99%,诊断宫颈低度病变(即CINⅠ)的敏感性为79.52%,诊断宫颈高度病变(即CINⅡ+CINⅢ)的敏感性为90.91%。②阴道镜评价诊断癌前病变的符合率为46.15%,高估诊断的误差率为26.92%,低估诊断的误差率为26.92%,阴道镜诊断宫颈低度病变(即CINⅠ)的敏感性为50.60%,诊断宫颈高度病变(即CINⅡ+CINⅢ)的敏感性为75.76%。结论:阴道镜在宫颈上皮内瘤变的诊断中具有重要的临床应用价值,Reid评分系统有助于阴道镜下更准确的判断宫颈癌前病变的性质。阴道镜下多点活检并适时进行ECC和LEEP,遵循三阶梯技术,可以弥补阴道镜假阴性的疏漏。; 梁学爱贾平英白符孙卫代荫梅; 关键词：阴道镜检查宫颈上皮内瘤变 REID评分

子宫颈电圈切除术在宫颈上皮内瘤变诊治管理中的应用分析被引量：1: 2010年; 目的:评价子宫颈电圈切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治与管理中的应用价值。方法:回顾性分析实施LEEP治疗的79例CIN患者,对比其病理结果、术中出血、术后粘连等并发症的发生以及随访中病变的消长情况。结果:①79例CIN患者中25～36岁占54.43%;术中平均出血量为15.26ml;术后宫颈粘连、红线反应等并发症发生率为2.5%。②LEEP术后病理诊断升级5例占6.3%,术后标本仍有CIN存在18例占22.8%;LEEP组织标本不影响病理诊断,且具有弥补细胞学和阴道镜活检诊断治疗宫颈病变不足的优点。③治疗结局以病变的自然消退为主,占88.6%。结论:LEEP在宫颈上皮内瘤变的诊治与随访管理中具有重要的临床应用价值。; 梁学爱代荫梅吕跃王荔刘春红; 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜检查并发症

下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查: 2004年; 目的:探讨临床实践中下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查方法、注意事项,总结出发病趋势和现象。方法:回顾分析1999年1月-2002年5月阴道镜门诊的718例病历。结果及结论:①阴道镜可放大并照亮表层上皮及下面相连的基底组织,能从视觉上和组织学上确定几乎所有宫颈和下生殖道的健康状况;②通过比较传统巴氏宫颈抹片、CCT与阴道镜病理符合率,并考虑到卫生经济方面的原因认为传统巴氏宫颈抹片有不可替代的优势,但应进一步提高阅片水平、推广TBS汇报系统、强调正确的取材方法、改进现在的取样器;③宫颈器趋于年轻化,应进一步加强妇女防癌三级预防,阻断癌前病变的发展;④不典型腺上皮及不满意阴道所见应规范处理,实施子宫颈管内膜刮除术、分段诊刮和宫腔镜检查。⑤HPV感染与宫颈癌关系密切,重视HPV阳性的宫颈单纯增生患者的追踪治疗问题。; 梁学爱高平杨艳艳王军; 关键词：阴道镜分段诊刮

1354例宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨被引量：2: 2011年; 目的探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法.方法回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%（1 354/2 233）,发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%（593/1 124）;③HPV阳性患者中病理结果阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果阳性率为3.07%（8/261）,两者比较有显著性差异（χ2=94.58,P〈0.05）;④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%（1 046/1 100）.结论宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的最主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的最早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上最经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.; 梁学爱李艳媚马小俊孙卫代荫梅; 关键词：非典型鳞状上皮细胞阴道镜检查外阴上皮内瘤变阴道上皮内瘤变

48例宫颈液基薄层细胞学检测结果假阴性原因分析被引量：4: 2011年; 目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检测（LCT）假阴性结果产生的原因。方法：回顾性对比分析2006-2009年因各种指征行阴道镜检查患者的LCT结果与镜下活检病理诊断。结果：①1 859例行阴道镜检查患者中,有48例LCT结果正常,阴道镜病理诊断为宫颈癌前病变（C IN）,LCT假阴性发生率为2.58%。②48例LCT假阴性患者中,19例为重度宫颈糜烂,其病灶位于距宫颈外口≥1 cm处的转化区内,宫颈取材遗漏;12例为血染抹片,造成标本不满意;6例宫颈形态凹凸不平、3例合并宫颈息肉,均不利毛刷取材;8例原于细胞病理阅片漏诊。结论：宫颈LCT的假阴性结果是临床上不可完全杜绝的现象。获取满意的宫颈细胞标本、注重转化区和病变部位的取材、增强细胞病理医生的阅片水平是降低宫颈LCT假阴性的有效方法。对临床可疑但细胞学阴性的病例采取阴道镜下多点活检送病理检查可弥补假阴性的疏漏。; 梁学爱马小俊周秋丽吕跃叶丽萍代荫梅; 关键词：宫颈液基薄层细胞学检测假阴性阴道镜检查

宫颈癌SOX9基因甲基化水平的研究被引量：12: 2013年; 目的:通过全基因组的甲基化芯片,筛选出宫颈癌新的甲基化基因,并在宫颈脱落细胞中验证其检测宫颈癌的应用价值。方法:采用CpG岛富集化分析甲基化芯片(methylated-CpG island recovery assay,MIRA)技术在宫颈癌和正常宫颈组织中筛选异常甲基化基因,选择甲基化水平较高的性别决定基因9(sex determining region Y-box 9,SOX9),应用亚硫酸氢钠-限制性酶切法在48例宫颈癌和48例正常宫颈脱落细胞中检测SOX9基因甲基化状态。结果:1)通过MIRA技术可确定宫颈癌组织中504个CpG岛,对应378个基因为异常甲基化基因,30个为显著甲基化基因,其中LMX1A和ZNF135已在宫颈癌中有所报道,TLX3、TLX2、PAX6、EN2、EFNA5、TBX5、SOX9、HOXB13、BCL11B、LHX2、DLX4、TLX1、PKLR和OLIG2已在其他肿瘤组织中发生甲基化,其余14个基因鲜见甲基化的相关报道。这30个基因中,SOX9为甲基化水平较高的基因。2)48例宫颈癌脱落细胞中32例发生SOX9甲基化,48例正常宫颈脱落细胞中未发现发生甲基化。宫颈癌脱落细胞中SOX9甲基化水平显著高于正常宫颈脱落细胞,差异有统计学意义,χ2=48.000,P=0.000。SOX9基因甲基化检测宫颈癌的敏感度为67%(32/48),特异度为100%(48/48)。结论:SOX9基因在宫颈癌中频繁发生甲基化,甲基化SOX9可能成为宫颈癌检测的分子标志。; 巫剑红梁学爱代荫梅; 关键词：宫颈肿瘤 DNA甲基化微阵列

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梁学爱

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