杜固宏
- 作品数：52 被引量：561H指数：16
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实验性蛛网膜下腔出血动物模型的建立被引量：5
- 2000年
- 蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）尤其是因ＳＡＨ引起的脑血管痉挛的治疗是神经内外科面临的难题。动物ＳＡＨ模型的建立对ＳＡＨ病理生理研究有重大意义。本文叙述了动物ＳＡＨ各种模型的建立及其优缺点与应用范围。
- 杜固宏周良辅
- 关键词：蛛网膜下腔出血动物模型SAH
- 神经导航应用两个参考架对准确性影响的模型试验被引量：2
- 2001年
- 我们使用Stealth Station神经导航系统进行颅脑手术取得较好效果[1,2].可是手术中注册成功后参考架的消毒问题一直困扰着我们,早期病例我们需拆下参考架蒸汽消毒后重新安装,但消毒时间常超过半小时或更长影响手术的进行.
- 杜固宏周良辅
- 关键词：神经导航参考架颅脑手术
- 神经导航外科治疗非高血压脑出血(海绵状血管瘤)
- 周良辅杜固宏毛颖吴劲松
- 该项目应用神经导航外科治疗非高血压脑出血（海绵状血管瘤），手术定位高度精确，而且能术中实时指导手术操作，这不仅提高手术准确性，而且使外科医生实时了解手术部位、肿瘤切除程度以及与周围重要神经血管的关系，从而大大提高手术疗效...
- 关键词：
- 关键词：神经导航海绵状血管瘤
- 脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗被引量：14
- 2001年
- 目的 分析和评价脑干海绵状血管瘤手术治疗的有效性和愈后。方法 手术切除 12 3例颅内海绵状血管瘤 ,其中 7例为脑干海绵状血管瘤 ,女 6例 ,男 1例 ,共 8个病灶。 6个病灶位于桥脑 ,1个位于延髓 ,1个位于中脑。桥脑和延髓部肿瘤采用经四脑室底入路 ,中脑部肿瘤采用幕下小脑上入路。并采用神经导航系统进行病灶精确定位。结果 病灶均作全切除 ,无手术死亡。 4例术后神经功能障碍改善 ,2例神经功能缺失加重 ,但在术后 4个月和 3年随访时 ,神经功能已恢复至术前状态。中脑病变患者术后病情加重 ,病理检查提示该患者除海绵状血管瘤外 ,还伴有少枝胶质瘤 1级。经平均 42个月随访 ,均未见肿瘤复发。结论 采用微侵袭技术 ,手术治疗预后良好。
- 毛颖周良辅梁勇杜固宏张荣
- 关键词：脑干海绵状血管瘤显微外科手术
- 神经导航在颅内肿瘤手术中的应用(附106例报告)被引量：27
- 2001年
- 目的 报告使用StealthStation神经导航系统在颅脑手术中应用的经验。方法 应用StealthStation神经导航系统指导 10 6例颅内肿瘤手术进行回顾性分析。术中对导航准确性进行监测并对46例不同部位病灶进行术中脑移位检测。结果 首次平均坐标误差和 10厘米预期准确性分别为 3 6 0± 1 6 0mm和 3 12± 1 77mm ,经去除或重新注册“不准确”的皮肤坐标后两者分别降为 2 34± 0 91mm和 2 79± 0 93mm。有 5例因平均坐标误差 >4mm加用表面注册 ,其结果为 1 0 9± 0 2 4mm。 10 6例病人共 10 8个病灶 ,除了活检 1例 (0 9% )外 ,全切除 92个 (85 2 % )、次全切除 8个 (7 4% )、大部切除 7例 (6 5 % )。术中准确性分别为 1 2 2± 0 90mm和 1 2 9± 1 30mm。术后症状改善或不变 98例(92 5 % )、加重 6例 (5 7% )、死亡 2例 (1 9% )。结论 StealthStation神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航 ,准确可靠 ,有助于病灶全切除及降低手术并发症的发生。
- 杜固宏周良辅吴劲松
- 关键词：颅内肿瘤外科手术神经导航病例报告
- 神经导航在颅脑手术中的应用(附70例临床分析)被引量：41
- 2000年
- 目的 探讨StealthStation神经导航系统在颅脑手术中的应用。方法 观察 70例颅脑手术中应用StealthStation神经导航系统的情况 ,包括测量注册准确性 ,参考头架的不同使用方法对导航准确性的影响 ,检测术中准确性及不同部位病灶的术中脑移位 ,并对导航在不同肿瘤手术中的作用进行分析。结果 平均注册误差和 10cm预期准确性分别为 ( 2 5 6± 1 0 0 )mm和 ( 2 45± 0 78)mm。有 5例因平均注册误差 >4mm加用表面注册 ,结果误差减至 ( 1 0 9± 0 2 4)mm。除了微血管减压术 1例和活检 3例 (术后均症状改善或不变 )外 ,其余 66例病人共 67个病灶 ,全切除 5 5个 ( 82 9% )、次全切除 6个( 9 0 % )、大部切除 6例 ( 9 0 % )。术中持续准确性SA1、SA2和SA3分别为 ( 2 3 8± 1 2 7)mm ,( 1 2 1± 0 98)mm和 ( 1 3 5±1 13 )mm。症状改善或不变 5 8例 ( 87 9% )、加重 6例 ( 9 1% )、死亡 2例 ( 3 0 % )。结论 StealthStation神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航 ,准确可靠 ,有助于病灶全切除及降低手术并发症的发生。
- 杜固宏周良辅吴劲松
- 关键词：神经导航脑外科手术病例分析
- 中国东部地区人群APE1/Ref-1基因启动子-141T/G遗传变异与脑胶质瘤临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究中国东部地区人群APEl／Ref-1基因启动子-141T／G遗传变异与脑胶质瘤相关性。方法采用MassARRAY SequenomSNP时间飞行质谱生物芯片系统检测中国东部766例胶质瘤患者（241例胶质母细胞瘤，284例星型细胞瘤l～3级，241例其他胶质瘤）和824例非肿瘤对照组的APEl／Ref-1-141T／G多态性。并使用非条件logistic回归分析计算比数比（ORs）和95％可信区间（CIs）。结果APEl／Ref-1基因启动子-141T／G多态性与胶质瘤之间无明显联系。组织学分层分析结果提示等位基因G显著降低胶质瘤风险（OR=0．80，95％CI=0．65～0．98，P=0．032）。与携带TT个体相比，携带-141GG基因型的个体患胶质母细胞瘤的风险低（OR=0．54，95％CI 0．34～0．87，P=0．012）。结论APE1／Ref-1启动子特异遗传变异可能调节个体胶质母细胞瘤而非其他类型胶质瘤的发生风险。
- 徐斌斌周可可杜固宏
- 关键词：DNA修复胶质瘤APE1/REF-1
- 神经导航在颅底肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2001年
- 目的 评价神经导航系统在颅底肿瘤手术中的应用。方法 在74例颅底肿瘤手术中,应用StealthStation神经导航系统指导手术操作。术中应用神经导航实时定位颅底解剖标志点并判断肿瘤切除程度。结果 74例平均坐标误差为(2.26±0.99)mm,预期准确性为(3.00±0.92)mm。CT和MBI融合误差为1.04mm。靶点准确性为<2mm。74例肿瘤全切55例,次全切除10例,大部切除8例,穿刺1例。术后症状改善或无变化61例(61/74),加重或出现新症状13例。2例死于与手术无关的原因,分别为窒息和多器官功能衰竭。结论 在颅底肿瘤手术中,神经导航定位准确可靠,有助于提高肿瘤切除率,降低手术并发症。
- 周良辅杜固宏毛颖
- 关键词：神经导航颅底肿瘤显微外科
- 多影像融合技术在神经导航手术的临床应用被引量：40
- 2005年
- 目的探讨多影像融合技术在神经导航手术的临床应用价值。方法2001年10月至2002年8月,48例神经导航手术采用了多影像融合技术,病灶涉及部位包括:大脑半球功能区32例,颅底12例,其他4例。其中,CT+MRI-T1W影像融合9例;MRI-T1W+FLAIR影像融合5例;MRI-T1W+fMRI-BOLD影像融合14例;MRI-T1W+DTI影像融合13例;MRI-T1W+fMRI-BOLD+DTI影像融合5例;MRI-T1W+FLAIR+fMRI-BOLD+DTI融合2例。结果病灶全切38例(79.2%),次全切除5例(10.4%),大部或部分切除2例,活检1例。术后1个月随访优良率(Karnofsky预后评分,KPS=90～100)72.9%,死亡1例(2.1%),2例(4.2%)发生严重手术致残(KPS=40)。结论多影像融合技术应用于神经导航可以提供更多的影像信息,实现个体化、最优化的术前计划和术中应变。在精确定位肿瘤的同时,还可以界定其与不同性质的解剖、功能结构间毗邻关系,符合最小创伤功能神经外科的发展趋势。
- 吴劲松周良辅高歌军洪汛宁毛颖杜固宏
- 关键词：神经导航手术功能神经外科大脑半球次全切除部分切除小创伤
- 神经导航辅助下甲介型蝶窦垂体微腺瘤的经蝶入路手术被引量：7
- 2001年
- 目的 介绍神经导航辅助下甲介型蝶窦垂体微腺瘤经蝶手术。方法 应用StealthStation神经导航系统指导经蝶手术入路,使用高速磨钻磨除蝶窦内骨质。结果 10例甲介型蝶窦垂体微腺瘤达到全切除,无手术并发症。10例平均坐标误差1.14～3.91mm(平均2.30mm)。术前准备时间为9～15min(平均10.3min)。手术时间为90～140min(平均120min)。结论 神经导航提供实时三维定位,指导甲介型蝶窦垂体微腺瘤的经蝶手术,疗效满意。
- 宋冬雷杜固宏鲍伟民
- 关键词：垂体微腺瘤经蝶入路神经导航
