李瑞平
- 作品数：45 被引量：185H指数：7
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金东莞市科技计划医疗卫生类科研项目东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64层^(18)F-FDG PET/CT在结肠癌N分期中的诊断价值(附73例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的评价64层^(18)F-FDG PET/CT在结肠癌N分期中的诊断价值。方法收集2013年5月至2015年1月收于我院就诊并手术的结肠癌患者73例,回顾性分析术前18F-FDG PET/CT检查结果与术后病理检查结果的一致性,并根据解剖学定位统计结肠癌区域的淋巴结转移情况。结果同机64层PET/CT诊断的灵敏度、特异度和准确率在4 mm时为80.2%、41.3%、56.7%;7 mm时为60.9%、87.3%、79.4%;10 mm时为30.2%、94.1%、76.2%;淋巴结最大标准摄取值(SUVmax)诊断的灵敏度、特异度和准确率在1.0时为100%、38.7%、54.9%;2.0时为91.3%、83.6%、85.1%;3.0时为77.9%、94.8%、90.9%。PET/CT在本次诊断结肠癌的准确率为100%,但与病理结果相比,PET/CT诊断淋巴结分期的准确率为90.4%。且当SUVmax在2.535时与病理结果诊断具有最高的一致性。结论 64层PET/CT检查能准确诊断结肠癌,并能清楚显示区域淋巴结情况,当取SUVmax在2~3之间时可以作为结肠癌N分期的评判标准,提高PET/CT在确定结肠癌术前分期的诊断准确性。
- 任浩棠王毅均李瑞平王立勇陈建新周建平
- 关键词：结肠癌18F-FDGPET/CT
- 近端胃癌根治术对进展期近端胃癌患者的远期影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨近端胃癌根治术对进展期近端胃癌(肿瘤直径>3 cm)患者的远期影响。方法:回顾性分析本院2005年7月-2010年7月近端胃癌患者170例,其中全胃切除术80例,近端胃癌根治术90例,调查术后5年生存率、术后营养状况、反流性食管炎发生率、术后胆囊结石发生率和生活质量。结果:全胃切除组和近端胃癌根治组患者中位生存期分别为41和46个月,5年生存率分别为52.5%(42/80)和55.6%(50/90),比较差异无统计学意义(P=0.690)。近端胃癌根治组术后BMI与全胃切除组之间无显著统计学差异(P=0.064)。近端胃癌根治组术后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、维生素B12水平均显著高于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。近端胃癌根治组术后反流性食管炎发生率11.1%(10/90),显著低于全胃切除组22.5%(18/80),比较差异有统计学意义(P=0.046)。近端胃癌根治组术后5年累计胆囊结石发生率8.9%(8/90),显著低于全胃切除组22.5%(16/80)(P=0.038)。近端胃癌根治组患者术后饮食情况、腹部症状均优于全胃切除组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近端胃癌根治术较全胃切除术降低进展期近端胃癌术后反流性食管炎和胆囊结石发生率,改善术后营养状况和生活质量。
- 任浩棠李瑞平王毅钧陈建新卢沛林唐煜欣李小悦
- 关键词：全胃切除
- 药物排石疗法治疗胆总管结石52例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨药物排石疗法治疗结石直径<1.5 cm的胆总管结石的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2013年6月笔者所在医院收治的结石直径<1.5 cm的52例胆总管结石患者,采用药物排石疗法治疗,观察其治疗效果。结果:52例胆总管结石患者全部治愈,其中1例胆总管结石合并胆囊多发结石的患者经对症治疗后复查彩超及CT发现胆囊、胆总管结石均已排出。结论:对于胆总管结石直径<1.5 cm的患者,结石可能通过药物排石疗法被排出胆道,尤其结石直径<1.0 cm者药物排石疗法效果较好,可作为该类患者初始治疗的首选方法。
- 袁锡裕李瑞平曾沛强吴泽建
- 关键词：胆总管结石
- 结肠癌行扩大左半结肠切除术中不同吻合方式的疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较结肠癌行扩大左半结肠切除术中不同吻合方式的临床效果。方法选择2010年9月至2017年10月于东莞市人民医院行扩大左半结肠切除术的结肠癌患者57例,根据结肠直肠吻合方式分为观察组(n=36)和对照组(n=21),观察组患者术中吻合方式为经小肠系膜于小肠后行结肠直肠吻合术,对照组患者术中吻合方式为小肠前结肠直肠吻合术,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症进行比较。结果 2组患者手术时间、术中出血量及术后排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后排气时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后发生吻合口瘘3例(14.3%),肠梗阻7例(33.3%),术后5 d腹痛10例(47.6%);观察组患者术后发生肠梗阻2例(5.6%),术后5 d腹痛6例(16.7%);观察组患者术后肠梗阻发生率、吻合口瘘发生率及术后5 d腹痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论结肠癌行扩大左半结肠切除术中采用经小肠系膜于小肠后结肠与直肠吻合的方式有利于患者术后肠功能恢复,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,节约住院费用。
- 陈新岐李瑞平李力波蔡永昌
- 关键词：结肠癌
- CXC趋化因子受体4在甲状腺癌组织中的表达水平及与CD163的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨CXC趋化因子受体4(CXCR4)在甲状腺癌组织中的表达水平及与CD163肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的相关性。方法选取行手术治疗的甲状腺癌患者73例,采用免疫组化分析甲状腺癌组织CXCR4的表达水平和CD163 TAMs的密度,探讨CXCR4的表达水平与临床特征及预后的关系,分析CXCR4的表达水平和CD163 TAMs的相关性。结果73例患者中CXCR4的平均表达CES评分为4.27±2.10,CD163 TAMs平均密度为(5.92±4.33)%,肿瘤分期Ⅲ~Ⅴ期、未分化癌和存在淋巴结转移患者的CXCR4表达和CD163巨噬细胞密度显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR4表达CES评分和CD163巨噬细胞密度呈正相关(r=0.58,P<0.001),CXCR4高表达患者的总体生存率显著低于CXCR4低表达的患者(HR=3.419,95%CI:1.352~8.646,P=0.009 4)。结论甲状腺癌中CXCR4的表达水平及CD163 TAMs均密度与肿瘤分期、肿瘤类型和淋巴结转移具有密切的关系,CXCR4的表达水平及CD163 TAMs均密度呈正相关,且高CXCR4表达的甲状腺癌患者预后不良。
- 任浩棠吴泽建李瑞平陈实张玉奇李小悦
- 关键词：CXCR4肿瘤相关巨噬细胞甲状腺癌预后
- 结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系。方法回顾639例结节性甲状腺肿及同期收治的111例甲状腺癌病例的临床资料,对其合并病变的情况进行总结分析。结果 639例结节性甲状腺肿均行手术治疗,其中39例并存甲状腺癌,占6.1%。而同期收治的111例甲状腺癌中合并结节性甲状腺肿39例,占35.1%。结论结节性甲状腺肿可能是甲状腺癌的癌前病变。应放宽结节性甲状腺肿的手术指征,一旦发现,宜积极手术治疗。
- 王惠斌李瑞平曾沛强
- 关键词：甲状腺肿瘤结节性甲状腺肿
- 干扰素诱导的跨膜蛋白-1基因表达在大肠癌中的意义
- 刘宇虎柳娟傅莉萍李瑞娥刘贵莲游志坚张志坚李瑞平王在国谢映辉唐志平姚福弟蔡任军孔宪和程树红
- 研究结果显示，在47.4%大肠癌组织的IFITM-1mRNA表达率显著高于5.3%癌旁组织、15%大肠腺瘤性息肉和4.8%胃癌组织，而正常大肠粘膜、大肠炎性息肉、食管癌和肝癌组织均无表达(P值分别＜0.0001和＜0.0...
- 关键词：
- 关键词：大肠癌干扰素诱导
- 进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗取代网膜囊切除的可行性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)取代网膜囊切除的可行性。方法将入组的87例进展期胃癌患者随机分为观察组(42例)和对照组(45例),观察组胃癌根治术中不行全网膜囊切除,术后予HIPEC;对照组胃癌根治术中行全网膜囊切除,术后不予HIPEC。对比两组患者的手术时间,术中出血量,术后住院时间,术后并发症(粘连性肠梗阻、急性胰腺炎、胃排空障碍),术后1 a局部复发率、远处转移情况、生存率。结果观察组手术时间[(235.0±18.4)min]短于对照组[(259.0±20.1)min](P<0.05);观察组术中出血量[(80.5±11.2)mL]少于对照组[(86.8±15.5)mL](P<0.05);两组患者术后并发症发生率,术后住院时间,术后1 a局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌术中不行网膜囊切除而术后予HIPEC与术中行网膜囊切除有相同的治疗效果,并可缩短手术时间,减少术中出血量。
- 陈新岐李力波陈志良李瑞平蔡永昌
- 关键词：进展期胃癌腹腔热灌注化疗
- 局部进展期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年12月间本院收治的20例在术前接受同步放化疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料。所有患者接受总剂量为46~50.4 Gy三维适形放疗,分为23~28次,同时接受卡培他滨或XELOX方案或FOLFOX方案化疗2个周期,再行手术。评估术前放化疗患者的手术切除率、保肛率、病理降级率和缓解率、局部复发率、放化疗毒副作用、术后并发症发生情况。结果所有患者的总病理降级率为80%（16/20）,其中直肠中分化腺癌、术前临床T分期（c T）、术前临床N分期（c N）的病理降级率分别为73.3%（11/15）、80%（16/20）、82.3%（14/17）,术后病理完全缓解（p CR）率为20%（4/20）。手术距术前放疗结束时间隔32~112天,中位间隔49天（7周）。所有患者均达到R0切除,其中Mile＇s术12例,Dixon术7例,直肠前切除术1例;保肛率为40%（8/20）,其中肿瘤下界距肛门〉5 cm的患者保肛率为100%（4/4）;肿瘤下界距肛门≤5 cm的患者行超低位保肛率为25%（4/16）。中位随访34个月,所有患者未见局部复发,远处转移率为30%（6/20）,其中肺转移4例,肝转移2例;4例死亡,2例带瘤生存。3例病理完全缓解（p CR）的患者术后均未接受辅助化疗,随访5年无复发和远处转移。术前放化疗后骨髓造血功能抑制（1~2级）达90%（18/20）。术后并发症中肠粘连35%（7/20）、伤口延迟愈合10%（2/20）、小肠梗阻5%（1/20）、肠瘘5%（1/20）。结论局部进展期直肠癌术前同步放化疗能使病理降期,提高肿瘤根治率和保肛率,降低局部复发率,并不增加近期毒副反应和手术并发症,在临床上切实可行,值得推广。
- 张纯张雪芳李瑞平黄石川黄军荣吴伟艺
- 关键词：直肠肿瘤化学治疗手术治疗
- 腹腔镜在老年人急性胆囊炎合并胆囊结石应用中的体会被引量：6
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)在老年急性胆囊炎患者治疗中的应用。方法回顾性分析2004年8月～2010年8月笔者所在科收治的60例老龄急性结石性胆囊炎行腹腔镜患者的临床资料,随机选择同期30例60岁此类行传统开腹手术患者的临床资料进行比较。结果 58例成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间50～210min,平均90min。2例中转开腹手术,1例因Calot三角出现致密粘连,解剖层次模糊不清;另1例为Mirizzi综合征。结论只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除是安全可行的。
- 吴泽建李瑞平蒋基令孙洪武
- 关键词：急性结石性胆囊炎老年人腹腔镜胆囊切除
