李明选 作品数:9 被引量:19 H指数:3 供职机构: 沈阳医学院附属中心医院 更多>> 发文基金: 辽宁省教育厅基金 沈阳市科学技术计划项目 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
利多卡因不同给药方式在甲状腺手术全麻中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨利多卡因不同给药方式在甲状腺手术全身麻醉(全麻)中的应用。方法 72例甲状腺手术患者,随机分为实验A组、实验B组和对照组,各24例。三组患者均使用丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉,实验A组在麻醉前用利多卡因缓慢静脉注射进行麻醉前诱导,并在术中使用利多卡因维持;实验B组在麻醉诱导后,气管插管前应用利多卡因气管内喷雾。对照组采用常规麻醉方法。比较三组患者苏醒时间及拔管时间,拔管前、后5 min的镇静-躁动评分(SAS),拔管后30 min的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,曲马多用量,呛咳程度等。结果三组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管前、后5 min,实验A组和实验B组的SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验A组的拔管后30 min VAS评分为(1.62±0.82)分,曲马多用量为(0.23±0.34)mg/kg;实验B组分别为(1.53±0.75)分、(0.20±0.27)mg/kg;对照组分别为(2.64±1.24)分、(0.63±0.43)mg/kg。实验A组与实验B组拔管后30 min VAS评分低于对照组,曲马多用量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验A组和实验B组的呛咳评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实验A组和实验B组的呛咳评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺全麻手术中,麻醉前缓慢静脉注射并术中维持给予利多卡因与麻醉诱导后、气管插管前给予利多卡因麻能够明显增加麻醉效果,且能减少镇痛药曲马多的使用,减少术后躁动,值得临床推广。 王宇恒 焦晶华 李明选 孙晓峰关键词:利多卡因 甲状腺手术 麻醉恢复期 氯胺酮臂丛神经阻滞在手部手术中的效果 被引量:1 2003年 李明选 Adnan Noyan M.D.关键词:氯胺酮 臂丛神经阻滞 手部 手术 自控硬膜外腔镇痛用于治疗血栓闭塞性脉管炎的临床报告 被引量:1 2002年 陈阳 李明选 张文祥关键词:血栓闭塞性脉管炎 超声检查 右美托咪定对低氧诱发人支气管上皮细胞氧化应激损伤的影响 被引量:7 2017年 目的观察并探讨α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对化学性低氧模拟剂氯化钴(cobalt chloride,CoCl_2)诱发人支气管上皮细胞(BEAS-2B)氧化应激损伤的影响。方法以人支气管上皮细胞株BEAS-2B为研究对象,将其随机分为4个实验组:正常对照组、CoCl_2组、0.01μmol/LDEX+Co Cl2组、0.1μmol/LDEX+CoCl_2组。MTT比色法检测细胞的存活率;DCFH-DA染色流式细胞仪检测细胞内活性氧自由基水平(reactive oxygen species,ROS);试剂盒测定细胞上清液中丙二醛(malonaldehyde,MDA)释放量;Western Blot检测细胞内血红素加氧酶-1(HO-1)和超氧化物歧化酶(SOD)的蛋白表达。结果与正常对照组相比,BEAS-2B细胞经低氧处理后,细胞存活率降低,ROS含量升高,MDA释放增多。经DEX+CoCl_2联合处理后,能明显抑制低氧导致的BEAS-2B细胞氧化损伤,呈现剂量依赖性;并且细胞内HO-1和SOD的蛋白表达水平明显高于CoCl_2组。结论右美托咪定能保护BEAS-2B细胞对抗化学性低氧诱发的氧化应激损伤,可能与上调细胞内HO-1和SOD等氧化酶的表达,抑制ROS水平相关。 王宇恒 焦晶华 李明选 孙晓峰关键词:低氧 氧化应激 右美托咪定对妊娠期七氟烷吸入麻醉诱发仔鼠海马神经元发育损伤的影响 被引量:2 2019年 目的:探讨右美托咪定对妊娠期七氟烷吸入麻醉诱发仔鼠海马神经元发育损伤的影响及其相关机制。方法:将18只妊娠期雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3个实验组,正常对照组(腹腔内注射0.9%氯化钠溶液100μL)、单纯七氟烷吸入麻醉组(吸入1 MAC的七氟烷6 h并腹腔内注射0.9%氯化钠溶液100μL)、右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉组(吸入1 MAC的七氟烷6 h并腹腔内注射右美托咪定100μL)。于出生当天各实验组按窝别随机取仔鼠,左心室穿刺取动脉血做血气分析;Western Blot检测海马神经元活化型半胱天冬酶3(cleaved-caspase-3)蛋白表达;Real-time RT-PCR检测大鼠海马神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA表达;Western Blot和免疫组织化学法检测GAP-43和nNOS蛋白表达。结果:与正常对照组相比,单纯七氟烷吸入麻醉组仔鼠海马神经元内cleaved-caspase-3蛋白表达显著增多。右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉后,仔鼠海马神经元内cleaved-caspase-3蛋白表达量明显低于单纯七氟烷吸入麻醉组。与单纯七氟烷吸入麻醉组相比,右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉后能够明显上调GAP-43和nNOS mRNA和蛋白表达。结论:右美托咪定对妊娠期七氟烷吸入麻醉诱发的仔鼠海马神经元发育损伤发挥一定的保护作用,其机制可能与上调GAP-43和nNOS mRNA和蛋白表达相关。 王宇恒 吴秀 李明选 金允淑 邢宏昶 孙晓峰关键词:七氟烷 妊娠期 NNOS 不同浓度罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉对心率变异性的影响 被引量:3 2017年 目的探讨不同浓度罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉对心率变异性的影响。方法 108例进行手术的患者,随机分为实验A、B、C组,每组36例。实验A组采用0.375%的罗哌卡因40 ml行肌间沟臂丛麻醉,实验B组采用0.5%罗哌卡因30 ml行肌间沟臂丛麻醉,实验C组采用0.75%罗哌卡因20 ml行肌间沟臂丛麻醉,采用动态心电图全程监测患者心率变异性指标变化,并观察镇痛恢复时间和运动恢复时间的差异。结果阻滞后,三组低频功率(LF)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻窦性心搏R-R间期之差大于50 ms的心搏数占心搏总数的百分比(PNN50)值均较阻滞前有所降低,其中实验B组和实验C组的LF值较阻滞前降低明显(P<0.05),实验B组的SDNN值较阻滞前下降明显(P<0.05),实验C组的PNN50值较阻滞前明显减小(P<0.05)。实验A组的镇痛恢复时间和运动恢复时间分别为(597.3±33.4)min和(612.5±32.7)min,实验B组的镇痛恢复时间和运动恢复时间分别为(581.1±39.5)min和(606.9±37.4)min,实验C组的镇痛恢复时间和运动恢复时间分别为(584.6±42.3)min和(623.4±43.7)min,三组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用罗哌卡因进行肌间沟臂丛麻醉能够影响心脏血管自主活动的稳定性,在相同剂量的情况下,不同浓度的罗哌卡因对于心血管的影响也不同,一般来说,局部麻醉药浓度越大,对心率变异率的影响也越大。 王宇恒 焦晶华 李明选 孙晓峰关键词:臂丛麻醉 罗哌卡因 心率变异性 小儿复合麻醉中蛔虫误入气道1例 2003年 李明选关键词:小儿 复合麻醉 蛔虫 气道 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛 2002年 李明选 陈阳 孙晓峰关键词:分娩镇痛 用药剂量 椎管内阻滞麻醉 硬膜外腔用药治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征 被引量:1 2003年 腰椎间盘突出症的临床表现除腰腿痛外,部分患者还表现为马尾综合征-会阴部感觉障碍及排尿便功能障碍等,严重降低了患者的生活质量。选择一种简便、损伤小、效果确切、疗效快、不易复发的方法进行马尾神经功能的康复非常必要。采用硬膜外腔注药治疗获取满意疗效。 李明选 周芝为 陈阳关键词:腰椎间盘突出症 合并症 马尾综合征 生活质量 康复 疗效