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后尿道瓣膜症术后疗效的相关因素分析被引量：1: 2018年; 目的:通过观察后尿道瓣膜症(PUV)术后临床指标的变化,分析影响手术疗效的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2017年3月广西医科大学第一附属医院小儿外科收治的31例PUV患儿的临床资料,随访观察术后临床指标,包括排尿情况、尿流率、残余尿、尿路感染、膀胱形态、肾及输尿管积水、膀胱输尿管反流、肾功能等,对各指标予以评分,制定标准化量表,从而评价手术疗效,并对影响疗效的相关因素进行Fisher确切概率法统计分析。结果:全组获得随访25例,其中术后膀胱功能评估良好17例,中等5例,差3例。影响PUV手术疗效的各个因素中,瓣膜类型、发病早晚、术前肾及输尿管积水、术前膀胱输尿管反流对疗效无明显影响(均P>0.05),而术前肾功能、产前诊断、术前膀胱形态对疗效的影响显著(均P<0.05)。结论:术前肾功能损害、术前膀胱形态改变及产前诊断是影响PUV手术疗效的重要因素。; 孔德建罗意革王红唐咸明李伟苏成王从军李彦强陈嘉波; 关键词：后尿道瓣膜术后疗效

3种单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较: 2018年; 目的:对比3种单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型建立方法的优劣。方法:选取10周龄的新西兰兔21只,随机分为腰大肌包埋输尿管组、塑料套管压迫组和输尿管内导管置入组,每组7只。分别于术前及术后7d、14d、21d和28d,采用彩色多普勒超声测定3组积水肾肾盂前后径(APD)和最大肾皮质厚度(RCT)。测量输尿管内导管置入模型的肾内压。第28天检测各组积水肾肾盂内液pH值、乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果:输尿管内导管置入组手术时间明显长于其他两组(P<0.05),而其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,3组APD逐渐增大,RCT逐渐减小。输尿管内导管置入组术后21d和28d的APD明显高于其他两组,RCT明显低于其他两组(P<0.05)。术后28d,输尿管内导管置入组β2-MG水平明显低于腰大肌包埋输尿管组和塑料套管压迫组(P<0.05),而3组间尿pH值和LDH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种方式均可建立单侧输尿管不全梗阻肾积水动物模型,其中塑料套管压迫法操作简单,可控制梗阻程度,输尿管内导管置入法肾积水程度最严重,操作较复杂,但可以动态收集尿液标本观察,值得进一步的研究。; 苏成王从军李彦强王田龙王红陈嘉波; 关键词：输尿管梗阻肾积水动物模型

硬膜内、外腔联合松解术治疗脊髓栓系综合征的疗效被引量：1: 2020年; 目的探讨硬膜内、外腔联合松解术治疗脊髓栓系综合征的临床疗效。方法回顾性分析1998年1月至2016年6月手术治疗的286例脊髓栓系综合征患儿的临床资料,采用常规手术治疗77例(常规组),采用硬膜内、外腔联合松解术治疗209例(联合松解组)。结果常规组术后并发症发生率(10.4%,8/77)与联合松解组(6.2%,13/209)无统计学差异(P>0.05)。常规组术后6个月Hoffman分级较术前无明显差异(P>0.05)。联合松解组术后6个月Hoffman分级较术前明显改善(P<0.05),而且明显优于常规组(P<0.05)。术后6个月,常规组显效7例,改善6例,稳定43例,加重21例;联合松解组显效30例,改善32例,稳定132例,加重15例;联合松解组疗效明显优于常规组(P<0.05)。结论对于脊髓栓系综合征,在硬膜内腔脊髓栓系松解的基础上,探查硬膜外腔,松解硬膜外腔粘连栓系、离断外终丝,可进一步提高手术效果。; 李伟罗意革陈嘉波苏成李彦强王从军史波李勇; 关键词：脊髓栓系综合征疗效

小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征术后远期神经功能随访及评价被引量：4: 2022年; 目的探讨小儿脂肪瘤型脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome, TCS)术后远期神经功能随访情况。方法收集广西医科大学第一附属医院2005年1月至2012年12月收治的141例脂肪瘤型TCS患儿的临床资料, 其中男53例, 女88例, 手术时年龄范围为1个月至11岁11个月。根据患儿术前有无神经损害症状, 将所有患儿分为无症状TCS组(无症状组)47例和有症状TCS组(有症状组)94例, 两组患儿的手术均由同一主刀医生完成, 手术方法均为在硬膜囊内切除脂肪瘤, 松解脊髓和神经根的基础上, 继续探查硬膜外腔, 松解穿出硬膜的神经根, 游离骶囊, 离断外终丝。对所有患儿进行8年以上的随访, 采用Hoffman神经功能分级及疗效判断将术后与术前情况相比较。结果无症状组的手术时间为(164. 14±25. 32)min;术后出现脑脊液漏2例, 皮下积液1例, 再栓系2例, 需留置导尿管或行间歇性清洁导尿(clean intermittent catheterization, CIC)8例, 需借助工具行走或轮椅2例;术后神经功能稳定27例[57. 4%(27/47)], 加重20例[42. 6%(20/47)], 总有效率为57. 4%(27/47)。有症状组的手术时间为(175. 08±30. 61) min, 术后出现脑脊液漏3例, 皮下积液3例, 再栓系5例, 需留置导尿管或CIC 29例, 需借助工具行走或轮椅11例;术后神经功能显效10例[10. 6%(10/94)], 有效24例[25. 5%(24/94)], 稳定37例[39. 4%(37/94)], 加重23例[24. 5%(23/94)], 总有效率为75. 5% (71/94)。结论远期随访对脂肪瘤型TCS患儿术后神经功能恢复评价更客观、真实, 无症状脂肪瘤型TCS患儿应早期行预防性手术, 避免神经功能障碍, 部分患儿术后远期生活质量较差, 应重视术后身体和生理的康复治疗。; 李伟罗意革苏成王从军李彦强李勇陈鹏; 关键词：脂肪瘤脊髓栓系综合征远期随访

先天性食道闭锁的诊治进展被引量：1: 2014年; 先天性食道闭锁(esophageal atresia EA)是新生儿期一种较常见的消化道畸形,在新生儿消化道畸形中约占7.2%[1],其发病率在成活新生儿中约为1:3000~4500[2]。70年来该疾病的诊治有巨大进步。; 李彦强王红陈嘉波; 关键词：食道闭锁手术

小儿外科日间手术在综合医院应用模式的可行性研究被引量：11: 2020年; 目的探讨综合医院小儿外科日间手术的运行管理模式及社会经济效益。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院小儿外科收治的日间手术病例939例,按处理方法不同,分为实验组和对照组,病种包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张及隐匿性阴茎,实验组按日间手术模式处理,提供快速、合理、优化的服务流程,围手术期融入加速康复外科理念,手术采用单孔腹腔镜技术;对照组按普通住院模式处理,手术采用常规腹腔镜技术。比较两组患儿的术中情况、围手术期情况、经济效益指标及随访结果。结果术后发热在腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾病种中,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组;术后恶心呕吐在腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、隐匿性阴茎病种中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组;住院时间和住院总费用两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),五种病种实验组均低于对照组;手术费用两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),五种病种实验组均高于对照组;耗材费用在隐睾、精索静脉曲张病种中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组高于对照组。结论小儿外科日间手术的合理运营管理,可缩短住院时间、降低住院费用、提高患儿家长的满意度。; 李伟苏成王从军李彦强史波李勇覃怡罗意革; 关键词：日间手术加速康复外科腹腔镜儿童

加速康复外科理念下手术治疗先天性胆总管囊肿疗效观察: 2023年; 目的分析加速康复外科理念(ERAS)下手术治疗先天性胆总管囊肿的效果。方法以2019年8月~2023年2月我院收治的50例先天性胆总管囊肿患儿为研究对象,均接受腹腔镜胆总管囊肿切除术加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规围术期管理,观察组予以加速康复外科理念下的围术期管理,比较两组术后康复指标、并发症发生情况和炎性反应指标。结果观察组术后首次排气时间、腹腔引流管拔除时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后第1天的WBC计数和CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),观察组术后第3、5天的WBC计数和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论公加速康复外科理念下的围术期管理在小儿先天性胆总管囊肿治疗中的应用效果显著,有助于减轻患儿手术创伤的炎症反应,促进其术后尽早康复,减少并发症的发生。; 李彦强李伟苏成王从军; 关键词：先天性胆总管囊肿加速康复外科理念围术期管理术后康复并发症

扩增活化的自体淋巴细胞对肾母细胞瘤的影响被引量：2: 2017年; 目的初步探讨扩增活化的自体淋巴细胞(EAAL)对肾母细胞瘤移植瘤生长的影响。方法 15只裸鼠随机分为低、高剂量组和阴性对照组,皮下种植人肾母细胞瘤组织。小鼠瘤体模型建立后,分别经尾静脉输注低剂量EAAL(1.7×10~5,0.3 m L)、高剂量EAAL(15×10~5,0.3 m L)、阴性对照组(注射生理盐水0.3 m L),对比观察肿瘤生长变化及裸鼠生存状况。结果动物实验结果表明:注射EAAL细胞后,各组间裸鼠肿瘤直径变化有差异,低、高剂量组较阴性对照组裸鼠肿瘤直径缩小[(0.97±0.10)cm、(0.64±0.07)cm vs(1.33±0.09)cm;P<0.05]。瘤体质量方面,低、高剂量组亦较阴性对照组裸鼠减轻[(0.96±0.09)g、(0.62±0.05)g vs(1.20±0.11)g;P<0.05],且EAAL剂量越高对肿瘤的抑制作用越明显。结论 EAAL细胞治疗对裸鼠肾母细胞瘤移植瘤的生长可能有抑制作用。; 田艳秋李彦强周家华王田龙王红苏成; 关键词：肾母细胞瘤过继性细胞免疫治疗

超微通道经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟型隐睾被引量：9: 2021年; 目的探讨超微通道经脐单孔腹腔镜技术治疗腹股沟型隐睾的疗效及可行性。方法2019年10月~2020年5月收治22例腹股沟型隐睾,年龄6个月~10岁,中位年龄2.6岁,左侧8例,右侧12例,双侧2例。行超微通道(0.6~0.8 cm)经脐单孔腹腔镜下保留睾丸引带的睾丸下降固定术。结果22例手术均顺利完成,18侧固定在阴囊底部,6侧固定在阴囊中部。术后随访4~6个月,未见睾丸回缩、睾丸停止发育、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论超微通道单孔腹腔镜技术对于小儿腹股沟型隐睾是可行的;保留睾丸引带在维持原有解剖的同时最大程度保留睾丸血供,有利于睾丸发育。; 李彦强蒋金花王红罗意革; 关键词：睾丸引带

腹腔镜技术教学课程在小儿外科临床教学中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨针对小儿外科实习学生临床教育的新模式,提高教学效果。方法将临床实习学生分为两组,对照组使用传统的教学方法,实验组在传统教学方法基础上加用腹腔镜技术课程。比较两组出科理论考核和四项腹腔镜技能考核成绩,并以调查问卷的形式对两组学生在提高学习积极性、提高腹腔镜操作技术、提高理论知识水平方面的满意度进行调查分析。结果出科理论考核成绩、四项腔镜技能考核成绩比较,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生在提高学习积极性、提高腔镜操作技术的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜技术课程引入小儿外科临床实习中可进一步提高教学效果。; 李伟覃素元苏成李彦强王从军史波李勇罗意革; 关键词：临床教学腹腔镜小儿外科

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