李建一
- 作品数：38 被引量：198H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科学技术计划项目辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨超声、增强CT结合临床体格检查的综合评估方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法选择中国医科大学附属盛京医院乳腺外科2012至2013年316例女性乳腺癌患者。采用临床触诊、乳腺彩超及乳腺增强CT等方法，对腋窝淋巴结的情况分为阴性组、倾向阴性组，可疑阳性组及阳性组进行分析。 ROC曲线法评价诊断效能，并分析敏感度、特异度、准确率等指标。结果本评估方法ROC曲线阴影下面积为0.859。其中在对淋巴结阴性组和阳性组的评估中腋窝淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为91.3％、93.8％、92.5％、94.0％及90.9％。结论本评估方法的诊断效能可较为准确的评估腋窝淋巴结状况并对临床手术方式的选择有一定的指导意义。
- 贾实薛今琦张文海李建一张扬
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结超声
- Melatonin通过影响Bcl-2/Bax比率抑制再灌注后大鼠肝细胞凋亡被引量：4
- 2006年
- 目的探讨再灌注损伤对大鼠肝细胞凋亡的影响,Mel对大鼠肝再灌注细胞凋亡的影响作用及其机制。方法150只健康雄性Wistar大鼠(质量190￣210g,6￣7周龄),随机分为褪黑素处理组(Mel)、酒精溶媒对照组(Alc)和生理盐水对照组(NS)。建立肝缺血再灌注损伤模型,缺血均为60min,之后每组分别按再灌注后0.5、1、6、12及24h采集标本。M组(20mg/kg)于缺血前30min腹腔注射melatonin;A组采取与Mel组相同浓度的酒精液,N组则注射同比例的生理盐水。测定血清天门冬酸氨基转移酶(AST)进行测定;对肝组织进行Bcl-2及Bax免疫组化染色;并在此基础上进行透射电镜观察肝细胞核及细胞器。结果Mel组在再灌注后的6及12h时点AST均显著低于Alc及NS对照组(aP<0.05),且Alc组与NS组相比差异无显著性。Mel组在再灌注后各时点的Bcl-2染色的阳性细胞率显著高于Alc及NS对照组(aP<0.05),且各时点内Alc组与NS组相比差异无显著性。Mel组在再灌注后1,6,12及24h时点的Bax染色的阳性细胞率显著低于Alc及NS对照组(cP<0.05),且各时点内Alc组与NS组相比差异无显著性。Mel组再灌注后6,12及24h的Bcl-2/Bax值显著高于Alc组和NS组(aP<0.05),且上述每时点内的Alcohol组与N.S.组相比差异无显著性。电镜观察结果在Alcohol组及N.S对照组发现了普遍的肝细胞凋亡现象,相同时点Mel组则未发现肝细胞凋亡的发生。结论外源性Mel可以抑制再灌注后血清天门冬酸氨基转移酶(AST),增强肝细胞Bcl-2蛋白的表达,抑制Bcl-2蛋白的表达,通过提升Bcl-2/Bax值来抑制再灌注后肝细胞凋亡的发生。
- 李建一周勇张文海殷红专秦毅民
- 关键词：褪黑素BCL-2BAX
- 应用舌型皮瓣辅助乳腺癌保乳手术
- 2016年
- 1前言
20世纪的NSABPB-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术逐渐成为发达国家手术治疗的主要方式。
- 李建一薛今琦张文海孔琳娜王鹤林骆圆
- 三阴性乳腺癌干细胞研究进展被引量：3
- 2019年
- 三阴性乳腺癌(TNBC)富含肿瘤干细胞(CSC),并具有独特的维持其CSC表型的分子机制和肿瘤微环境.CSC可促进TNBC的化疗耐药与复发.阻断关键分子或改变肿瘤微环境能够削减CSC,进而抑制TNBC的肿瘤生长,并逆转化疗耐药.
- 亢野李建一杨向红
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤干细胞抗药性三阴性乳腺癌
- 上皮-间质转化与乳腺癌转移被引量：1
- 2012年
- 癌细胞的远处转移是肿瘤发展的最终形式，也是癌症患者死亡的最主要原因。尽管早期乳腺癌患者通过规范化治疗，5年生存率达到了目前的98％；但转移性乳腺癌患者的5年生存率较40年前相比，只是从20％提高到目前的26％，
- 李建一张文海
- 关键词：上皮-间叶转化乳腺肿瘤
- 早期乳腺癌肋间臂神经水平淋巴结清扫的应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨早期乳腺癌腋窝手术处理中能有效评估腋窝状态且最低限度减少术后并发症的淋巴结清扫范围。方法回顾2011年1月至2013年12月期间手术治疗的331例早期乳腺癌患者，术前系统评估腋窝状态，术中选择单纯染料法前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）及冰冻病理学检测。根据腋窝淋巴结的清扫范围将人组患者分为SLNB组（98例）及肋间臂神经水平淋巴结清扫（intercostobrachial nerve level lymph node dissection，ILND）组（233例），对比观察2组的手术利弊。结果单纯染料法标记的前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）均位于肋间臂神经水平以下，SLN的平均数（5．64±1．68）个，肋间臂神经水平淋巴结的平均数（13．34±3．61）个。SLNB准确率和假阴性率分别是97．42％和2．58％。中位随访时间27．5个月，2组术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论ILND对在术中SLN标记失败或存在1个转移的早期乳腺癌患者是有效且并未增加术后并发症的一种合适的腋窝手术方式。
- 张扬李建一张文海顾玺贾实薛今琦
- 关键词：乳腺癌腋窝肋间臂神经前哨淋巴结
- 乳腺癌Ki-67和p53表达分析及其意义被引量：23
- 2010年
- 目的分析研究Ki-67和p53在雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(c-erbB-2)受体均为阴性的乳腺癌中的表达、与临床分期的关系及其临床意义。方法选取原发性乳腺癌184例,采用免疫组化法分析Ki-67和p53的表达。χ2检验进行统计学分析。结果Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌中Ki-67表达率为29.1%,p53表达率为25.9%;而Ⅲ期和Ⅳ期中Ki-67的表达为61.5%,p53的表达率为46.1%;2组比较,Ki-67、p53蛋白表达率差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR以及c-erbB-2受体均为阴性的乳腺癌中Ki-67的表达率为48.3%,p53阳性表达率为58.1%,而非此类型的乳腺癌组中Ki-67的表达率为30.1%,p53的阳性表达率为22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ki-67和p53蛋白表达与乳腺癌的临床分期密切相关,提示Ki-67及p53的蛋白过度表达的乳腺癌预后不良;Ki-67和p53在ER、PR以及c-erbB-2受体均为阴性的乳腺癌中过表达,解释了此类乳腺癌的临床高侵袭性的生物学特性。
- 贾实张文海李建一张扬
- 关键词：P53KI-67乳腺癌免疫组织化学
- 低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对患者生活质量的影响被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨在低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对患者术后生活质量(主要是性功能和排尿功能)的影响。方法:对1998-07/2003-12来自沈阳市第十人民医院普外科及中国医科大学附属第二医院普外科低位直肠癌手术患者214例采用病例对照的方法,回顾性分析在低位直肠癌根治术中盆腔自主神经保留(PANP)组和非PANP组患者术后性功能、排尿功能障碍的发生率。结果:研究组和对照组患者术后勃起功能障碍的发生率分别为33%和77%,射精功能障碍的发生率分别为36%和71%,近期排尿障碍的发生率分别为23%和55%,远期排尿障碍的发生率分别为0和5%,差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:低位直肠癌根治术中实施PANP,可以改善患者的排尿功能和性功能,提高患者的术后生活质量。
- 秦毅民李建一国敢王庆林
- 关键词：盆腔自主神经性功能障碍排尿功能障碍生活质量
- 内源性Leptin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用
- 2012年
- 目的探讨缺血预处理（IP）对大鼠肝再灌注后血清Leptin及肝细胞Leptin受体（Leptin-R）变化的影响,从而阐明IP保护作用可能存在的机制。方法 120只健康雄性Wistar大鼠（质量190~210 g,6~7周龄）,随机分为缺血预处理组（IP）、再灌注组（IR）和假手术组（SO）。前两组分别建立左半肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间均为60 min,IP组于半肝阻断前缺血5 min,再灌注5 min;SO组只进行麻醉下的开腹、关腹,不阻断肝门,余处理同前两组;3组腹腔暴露时间相同。之后每组分别按肝缺血再灌注后0.5、1、3、6 h采集标本。酶联免疫吸附实验竞争法集中测定血清Leptin的浓度;酶联免疫吸附法（Elisa）测定血清中TNF-α的水平;比色法测定肝细胞线粒体中丙二醛（MDA）的浓度;并通过免疫组织化学的方法对肝细胞Leptin-R进行染色及浓度测定。结果 IP组在再灌注后的各时点Leptin的浓度均显著高于IR组及SO组（P〈0.05）;IR组与SO组相比再灌注后0.5 h呈显著性的降低（P〈0.05）;之后的各时点Leptin的浓度均呈显著性的升高（P〈0.05）。IP及IR组再灌注后的各时点血清中TNF-α浓度缓慢增加,IP组在再灌注后各时点的血清TNF-α及线粒体MDA浓度显著低于IR组（P〈0.05）,同时显著的高于SO组（P〈0.05）。IP组及IR组在再灌注后各时点的Leptin-R阳性细胞率显著高于SO组（P〈0.05）;同时IP组与IR组相比再灌注后3、6 h的时点Leptin-R阳性细胞率均显著性增高（P〈0.05）。结论 IR可以增加血清中Leptin的浓度及Leptin-R在肝细胞内的蛋白表达,IP可以使这种作用加大及提前,此种变化可能是IP保护作用的机制之一。
- 张扬李建一张文海贾实
- 关键词：缺血预处理LEPTIN
- 应用下腹壁游离皮脂肪瓣辅助乳腺癌保乳手术被引量：7
- 2015年
- 自从NSABP B-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术开始被广泛应用［1］。今天“肿瘤整形手术理念”已在乳腺癌治疗中成为一种范式［2］。新辅助化疗确实在一定程度上增加了保乳手术的比例［3］。近年来，由于乳房增强核磁共振检测的普及和基因检测对乳腺癌高危人群预测能力的提高，欧美国家的保乳手术比例开始理性回归［4］。2007年日本学者Yuko 等首次报道了其在过去4年间进行的“下腹壁游离皮脂肪瓣辅助保乳手术”，似乎可在扩大肿瘤局部切除范围、保持乳房外形和减少重建手术的损伤和花费的平衡中提供一种新的选择［5］。
- 李建一张扬张文海叶明石钱松颖谷悦欣
- 关键词：乳腺癌保乳手术
