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危及器官边界在估计心脏亚结构照射剂量中的作用被引量：3: 2014年; 探讨心脏亚结构（CS）的计划危及体积（PRV ）在左乳癌调强放疗（IMRT）中估计CS照射剂量的作用。方法：勾画23例左乳腺癌保乳后IMRT 患者的CS，以CS的平均运动幅度为外放边界建立PRV 。设计2 个不同的IMRT 计划并计算CS及PRV 的体积、平均剂量、最大剂量（D2%）和标准差，并计算CS和其PRV 的平均剂量、D2% 的差别。结果：与CS本身相比，心脏和左心室PRV 体积增加50% ～80% ，冠状动脉主干及主要分支PRV 体积增加18.7～42.6 倍。在两个不同IMRT 计划中，心脏、心脏前壁区域（AMT）、前降支及相应的PRV 的平均剂量分别为9.4～11.4 Gy、11.0～17.5 Gy、22.6～27.8 Gy，其D2%分别为 24.5～36.2 Gy、28.2～38.8 Gy、36～45Gy。冠状动脉左右主干、右缘支和左旋支的平均剂量为8.6～14.9 Gy，D2% 为12.5～23.7 Gy。与CS的剂量相比，相应的PRV 的平均剂量差别为-2.5% ～12.5% ，D2% 增加了8.0% ～43.1% 。多数CS的PRV 剂量的标准差明显增大。结论：在左乳癌保乳后IMRT 中CS和相应PRV 的平均剂量差别〈12%。; 黎艳萍王晓红李莹李俊玉谭文勇胡德胜; 关键词：乳腺癌放射疗法调强放疗心脏病

放疗期间危及器官中的亚结构保护新策略: 2014年; 在放疗中正常组织器官各个部位的功能和放疗反应性不同,其空间异质性未得到充分考虑;随着影像学、放疗技术和放射生物学的进步,调强放疗技术可以更好保护危及器官中的重要结构。本文着重分析在调强放疗中保护分析部分重要结构的可行性,这些重要结构包括:大脑中重要功能区域、神经核团、神经纤维束;放疗相关唾液腺、吞咽功能障碍相关的头颈部结构;心脏、肺部的重要解剖结构。在调强放疗中对重要解剖功能区进行定义并设定适当的剂量体积参数进行优化,可达到在不牺牲靶区剂量的前提下更好的保护危及器官。; 李俊玉李莹谭文勇; 关键词：危及器官亚结构心脏保护中枢神经系统肿瘤胸部肿瘤

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李俊玉