李丹燕 作品数:30 被引量:168 H指数:8 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 南京市科技发展计划项目 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT多期扫描诊断价值 被引量:6 2012年 目的:探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤的多排螺旋CT多期增强扫描特征。方法:回顾性分析7例经手术病理证实为肝脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床及CT资料。其中3例行CT平扫、双期增强扫描及延迟扫描,3例行CT平扫、双期增强扫描,1例行CT平扫及单期增强扫描。结果:7例中6例为女性,2例为多发,5例为单发,且均位于肝右叶。CT平扫示肿瘤呈等密度-低密度,边界光整,圆形或类圆形,大小3~35cm;增强扫描动脉期6例病灶呈明显或较明显不均匀强化,1例呈不均匀轻度强化,3例动脉期见粗大血管位于肿瘤边缘或中心,强化方式为快进快出或快进慢出、持续性强化,延迟扫描呈低密度。其中3例含有大量脂肪成分,2例含有少量脂肪成分,2例无明显脂肪成分。结论:多排螺旋CT多期扫描表现结合临床资料对正确诊断肝脏血管周上皮样细胞瘤有重要价值,延迟扫描对本病与肝癌鉴别有很大价值。 祝因苏 李丹燕 李红霞 朱晓梅关键词:肝脏肿瘤 血管周上皮样细胞瘤 倍增时间的测定在肺小结节随访中的应用价值 被引量:14 2012年 目的评估倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值。材料和方法初次胸部CT检查发现肺部小结节的病灶(直径?3cm)并有复查资料的患者共202例(确诊108例)。其中直径<5mm组16例,5~10mm组38例,11~20mm组123例,21~30mm组25例;按照结节的密度:实质性结节127例,部分实性的结节65例,磨玻璃样结节10例。采用GE LightspeedPro16螺旋CT扫描,工作站为AW4.2的高级肺结节分析(Advanced Lung Analysis,ALA)数据后处理软件,重建肺结节体积并计算其倍增时间及生长率,并与最终临床结果作对照。结果磨玻璃样结节均重建失败,直径<5mm的结节部分重建失败。良性或炎性结节其生长速度非常快,倍增时间小于30天,或生长速度非常缓慢或负生长,倍增时间超过180天以上或者为负值。恶性结节倍增时间分别为腺癌136±2天,鳞癌89±7天,大细胞癌118±9天,小细胞癌35±4天,转移癌61±5天。结论在肺部小结节难以定性时,倍增时间可以作为定性诊断的重要指标。 周科峰 朱斌 秦国初 何健 李丹燕 窦鑫关键词:肺结节 自由臂经会阴多参数磁共振-超声影像融合引导靶向穿刺诊断前列腺癌的前瞻性研究 被引量:23 2018年 目的探讨"自由臂"经会阴多参数磁共振(mpMRI)-超声影像融合引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的意义。
方法选取2015年1月至2016年9月收治的PSA升高或直肠指检阳性患者进行前瞻性研究。患者行前列腺穿刺活检之前均行mpMRI检查,选取前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分为2~5分的患者纳入研究。对mpMRI检查的前列腺可疑病灶采用"自由臂"经会阴mpMRI-超声影像融合引导前列腺靶向穿刺,每个病灶穿刺2针,然后行12针系统穿刺。对穿刺标本和根治术后全前列腺器官切片标本行病理分析,比较两者的病理符合率和定位符合率。
结果本研究共纳入397例患者。年龄(68.2±7.4)岁,范围42~78岁。PSA(15.0±12.4)ng/ml,范围3.0~88.3 ng/ml。直肠指检阳性28例(7.1%)。前列腺体积(41.6±16.4)cm3,范围24.6~89.8 cm3。靶向穿刺和系统穿刺的前列腺癌检出率分别为44.8%(178/397)和34.8%(138/397)(P=0.003);临床有意义的前列腺癌检出率分别为65.7%(121/178)和47.8%(66/138)(P〈0.001);中、高危前列腺癌检出率分别为72.5%(129/178)和48.6%(67/138)(P=0.003);低危前列腺癌检出率分别为27.5%(49/178)和51.4%(71/138)(P〈0.001)。588个mpMRI检查可疑病灶中,277个病理诊断为前列腺癌。105例前列腺癌患者接受了根治性前列腺切除术。靶向穿刺检出区域与大切片病理检出区域符合率为96.6%(85/88)。
结论"自由臂"经会阴mpMRI-超声影像融合靶向穿刺显著提高了中、高危前列腺癌的检出率,降低了低危前列腺癌的检出率,且靶向穿刺对于前列腺癌主要病灶有很好的定位能力。 汪维 张青 张冰 史炯 付尧 李丹燕 邱雪峰 黄海锋 吕晓宇 郭宏骞关键词:磁共振 前列腺癌 活检 用于显示屏幕面板的教学管理系统图形用户界面 1.本外观设计产品的名称:用于显示屏幕面板的教学管理系统图形用户界面。;2.本外观设计产品的用途:用于临床实践教学信息化管理的平台。;3.本外观设计产品的设计要点:在于图形用户界面。;4.最能表明设计要点的图片或照片:界... 辛小燕 张冰 张鑫 李丹燕 周飞 张艳秋纵隔巨大原始神经外胚层肿瘤一例 2010年 李丹燕关键词:原始神经外胚层肿瘤 纵隔 颈静脉充盈 声音嘶哑 饮水呛咳 体重下降 容积数据高分辨力CT重建诊断肺部磨玻璃密度影 被引量:10 2010年 目的:探讨容积数据高分辨力CT重建(VHRCT)对肺部磨玻璃密度影的临床诊断价值。方法:对27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶和5例局限性磨玻璃密度灶患者进行MSCT和HRCT扫描及VHRCT图像重建,对HRCT及VHRCT图像质量进行分级评分(3级评分法)。结果:27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶患者的VHRCT和HRCT图像评分结果分别是52分和49分,2种图像质量的差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.317);5例局限性磨玻璃密度患者的VHRCT和HRCT图像评分结果分别1分和0分,2种图像质量的差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.317)。结论:VHRCT重建图像评价肺部磨玻璃密度影的价值与HRCT扫描图像相当,VHRCT重建图像为观察肺部磨玻璃密度影提供了一种简单易行的方法。 辛小燕 申景涛 朱斌 周正扬 李丹燕关键词:肺疾病 多参数MRI联合影像组学在鉴别PI-RADS 4~5分前列腺病灶良恶性中的应用分析 2024年 目的探讨多参数MRI联合影像组学在区分前列腺影像报告数据系统(PI-RADS)4~5分病灶良恶性中的应用价值,旨在构建能够有效区分两者的模型,提高诊断精确度。材料与方法回顾性分析2018年1月至2021年6月在我院行前列腺多参数MRI(multiparametric MRI,mpMRI)检查后PI-RADS评分为4~5分的患者病例共135例,其中病理诊断良性64例,恶性71例。将入组病例随机分层采样按照7∶3的比例划分为训练集(95例,良性45例,恶性50例)和测试集(40例,良性19例,恶性21例),分析前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、MRI传统参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、多模态影像组学模型[T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、ADC三种模态]及联合模型(多模态影像组学联合传统参数ADC值)对PI-RADS 4~5分病灶良恶性的鉴别效力,构建诊断模型。结果良性病变组ADC值[(0.791±0.149)×10^(-3)mm^(2)/s]显著高于恶性组[(0.612±0.110)×10^(-3)mm^(2)/s],其在训练集、测试集中的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.870、0.772。而良性病变组总PSA(total PSA,tPSA)略低于恶性组,两组之间差异无统计学意义。ADC、DWI和T2WI多模态组合影像组学在训练集、测试集中的AUC分别为0.942、0.850。联合模型在训练集、测试集中的AUC分别为0.952、0.842。结论综合多模态MRI(T2WI、DWI、ADC)影像组学联合传统参数的模型能有效帮助鉴别PI-RADS 4~5分病灶的良恶性,帮助提高诊断准确度,进一步辅助个体化治疗方案的制订。 祝丽 孟婕 王欢欢 李丹燕多层螺旋CT灌注成像在肺结节鉴别诊断中的应用 被引量:13 2012年 目的探讨多层螺旋CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值。方法采用多层螺旋CT机对96例肺结节患者行灌注扫描,其中良性结节18例、炎性结节28例、恶性结节50例。以perfusion 3软件测定结节的血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),渗透表面积乘积(PS)以及拟合时间-密度曲线(TDC),采用灌注参数及曲线形态来评价结节的良恶性。结果 BF、BV在炎性结节与良性结节之间具有显著性差异(P<0.05),炎性结节均大于良性结节。MTT在三组结节之间没有显著性差异(P>0.05),PS在恶性结节与良性结节之间、以及良性与炎性结节之间具有显著性差异(P<0.05),恶性结节与炎性结节均高于良性结节,三组不同性质结节之间的TDC曲线形态也不同。结论 CT灌注成像能够较准确的判断肺结节的性质,在良恶性鉴别诊断中具有重要意义。 朱斌 周科峰 秦国初 何健 李丹燕 窦鑫关键词:体层摄影术 X线计算机 灌注 肺结节 胰腺囊性病变的影像学诊断及鉴别诊断 被引量:7 2016年 目的 :探讨胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions,PCL)的影像学特征,以提高其诊断准确率。方法 :回顾性分析26例PCL患者的资料,总结其影像学特征。结果:26例中假性囊肿5例,3例囊壁薄而光滑,2例壁厚薄不均,内见片絮状稍高密度影。真性囊肿2例,为类圆形囊状低密度影,境界清,壁薄且均匀,增强扫描无强化。浆液性囊腺瘤5例,3例呈蜂窝状或海绵状改变,内可见分隔,1例呈单房表现,2例发现钙化,增强扫描后可见囊壁及分隔强化。黏液性囊腺瘤3例,可见分叶,呈轻度强化。实性假乳头状瘤3例,呈类圆形囊实性包块,病灶内部可见乳头状软组织密度影,增强扫描实性部分呈中等样强化。导管内乳头状黏液瘤2例,呈多房性囊性病变,壁薄,境界清晰,MRCP显示病变与扩张的主胰管相通。神经鞘瘤1例,MRI呈卵圆形长T2信号影,内见多条不规则斑片状、线状分隔影。囊腺癌5例,呈囊实性改变,增强扫描呈不均匀片状及结节状强化。结论:PCL囊灶大小、分布、壁结节分布、强化情况、囊内密度及信号特点各具特征,但非典型病例需综合各种影像资料,并结合临床病史、年龄、性别及其他临床检查等分析,确诊常依赖于手术病理。 余鸿鸣 张庆雷 朱斌 李丹燕关键词:胰腺囊性病变 磁共振成像 肝脏恶性肿瘤ADC值测量的可重复性及可重现性研究 被引量:4 2013年 目的:评价肝脏恶性肿瘤ADC值测量的观察者内及观察者间一致性,病灶ADC值测量的可重复性及可重现性。方法:对15例患者(男11例,女4例,平均年龄62岁,共30个肝脏原发及转移性肿瘤)在第一次MRI检查中重复进行2次DWI扫描,于次日机器重启后再次行DWI扫描(b值均为500s/mm2)。两位放射科医师分别独立测量病灶ADC值,同一观察者对同一DWI序列相隔一天进行两次测量并记录ADC值,对第一次检查中两次DWI序列分别进行测量并记录ADC值,对两次检查的DWI序列分别测量并记录ADC值。采用SPSS 13.0软件中可靠性检验及Bland-Alt-man分析评估观察者内、观察者间一致性以及ADC值测量的可重复性及可重现性。结果:同一观察者两次测量同一DWI序列(观察者内),两位观察者分别测量同一DWI序列(观察者间),同次检查中两个DWI序列(可重复性),两次检查中两个DWI序列(可重现性)测得病灶ADC值,采用可靠性检验得出组内相关系数(ICC)分别为0.997,0.991,0.857,0.827,变异系数分别为1.75%,2.86%,9.88%和9.55%;Bland-Altman分析发现观察者内、观察者间和可重复性检验所有点均位于一致性界限之内,可重现性分析中发现有6.7%(2/30)的点位于一致性界限之外。结论:肝脏恶性肿瘤ADC值测量的观察者内及观察者间一致性,短期可重复性较好,但变异率小于18.72%的ADC值改变可能是由于测量误差引起的,同时需要注意可重现性的误差控制。 何健 李丹燕 朱斌 章士正 周正扬关键词:肝肿瘤 表观扩散系数 可重复性