朱文刚
- 作品数：29 被引量：134H指数：7
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市医药卫生科研计划项目韶关市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响脊柱转移性肿瘤患者生存的因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨影响脊柱转移性肿瘤患者生存的相关因素。方法收集2011年1月至2013年3月粤北人民医院和李嘉诚基金会宁养院226例脊柱转移性肿瘤患者的临床资料,采用Kaplan-meier法进行生存分析,调查性别、家庭人均收入情况、是否吸烟、单/多发椎体转移、是否合并其他部位转移、治疗状况等11项临床指标与患者生存的关系,采用COX风险回归模型进行多因素分析,筛选影响生存的主要相关因素。结果 226例脊柱转移性肿瘤患者3、6、12、18个月的生存率分别为81.9%、75.7%、69.5%、65.9%;家庭人均月收入、是否吸烟、椎体转移数量、是否合并其他部位转移、是否治疗、对肿瘤的态度等6个变量与患者生存期存在相关关系(P<0.05);是否吸烟、椎体转移数量、是否治疗以及对肿瘤的态度是影响脊柱转移性肿瘤患者生存的独立危险因素。结论吸烟、治疗状况,椎体转移数量以及对肿瘤的态度等对脊柱转移性肿瘤患者生存有重要影响,可以作为预后指标来指导临床治疗。
- 吴强钟学仁席新华包拥政胡孔和朱文刚莫世赞徐锦明
- 关键词：脊椎肿瘤肿瘤转移预后存活率吸烟
- 显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组(n=52,给予IL-PELD术式)和MSLD组(n=53,给予MSLD术式),记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术中透视次数、术后住院时间、并发症发生率。观察两组患者治疗后临床疗效。记录两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分情况。结果两组患者手术切口长度、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。MSLD组手术时间长于IL-PELD组,术中出血量、术中透视次数少于IL-PELD组,并发症发生率低于IL-PELD组(P <0.05)。两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分同期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分均较术前降低,且各时间点呈依次下降趋势(P <0.05)。结论与传统手术比较,MSLD治疗LDH,虽然获得的疗效相当,但其可以有效减少术中出血量、术中透视次数,降低并发症发生率,值得进一步的临床推广。
- 朱文刚朱李贞张志鹏陈瑜陈影戴相恒吴强
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 671例脊柱转移性肿瘤患者的流行病学分析被引量：3
- 2016年
- 目的对671例脊柱转移性肿瘤进行流行病学分析,为临床制定脊柱转移性肿瘤的预防和控制提供循证医学依据。方法收集我院2011年1月-2014年3月脊柱转移性肿瘤住院病历和李嘉诚基金会宁养院随访治疗病例671例,使用流行病学研究方法了解脊椎转移性肿瘤的现况及城乡分布。结果脊柱转移性肿瘤的发病高峰是40-70岁,男女比例为1∶0.69,原发病灶从高到低依次为：肺癌、鼻咽癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌。对研究对象的性别进行了城乡分布的分析。其中乡村占比显著高于城市,这与我国城乡经济发展失衡的状况相一致。结论脊柱转移肿瘤患者发病高峰年龄较前提前;肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、乳腺癌是脊柱转移性肿瘤的主要来源肿瘤,应有针对性地开展几种主要肿瘤的早诊治和防控措施。
- 席新华吴强胡孔和钟学仁何小龙朱文刚包拥政
- 关键词：脊柱转移性肿瘤流行病学
- 骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响。方法应用高黏度或低黏度骨水泥行椎体成形术治疗36例骨质疏松椎体压缩性骨折患者共53个椎体。其中采用高黏度骨水泥（A组）22例33个椎体，骨折至手术时间＜3周（新鲜组）12个椎体，骨折至手术时间3～6周（亚急性组）10个椎体，骨折至手术时间＞6周（陈旧组）11个椎体；采用低黏度骨水泥（B组）14例20个椎体，新鲜组7个椎体，亚急性组7个椎体，陈旧组6个椎体。术后通过CT的三维成像和容积再现功能，在影像工作站上重现术后椎体及骨水泥等三维立体图像，并利用工作站的相关功能对骨水泥及椎体进行测量，记录骨水泥在椎体内的分布特点、骨水泥在椎体内的弥散系数。结果 A、B组骨水泥弥散系数，新鲜组＞亚急性组＞陈旧组，两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组骨水泥在椎体内主要表现为呈团块样伴边缘毛刺样分布，B组骨水泥多呈蜂窝状分布，两组差异有统计学意义（P＜0．05），A组新鲜组骨水泥渗漏明显低于B组新鲜组（P＜0．05）。结论骨水泥弥散系数均随着骨折至手术时间的延长而降低，为使骨水泥在椎体内获得最大的弥散，应选择在骨折的急性期行手术治疗。
- 包拥政莫世赞胡孔和何小龙朱文刚席新华钟学仁徐锦明吴强
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术骨水泥
- 基于5E理念的综合康复干预应用于全髋关节置换术患者的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨基于5E理念的综合康复干预应用于全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法将2019年5月至2019年12月粤北人民医院行THA治疗的120例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于5E理念的综合康复干预。比较两组间髋关节功能(Harris)评分、康复训练的依从性和并发症情况。结果干预后1个月、3个月,两组Harris评分均显著高于干预前,且观察组Harris评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。观察组康复训练的依从性显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于5E理念的综合康复干预应用于THA患者的效果显著,能够提高患者的Harris评分和康复训练的依从性,减少并发症的发生。
- 陈瑜何美英龙丽华张林黄娅琴朱文刚
- 关键词：综合康复干预全髋关节置换术
- 颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段退变的相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨颈前路单节段融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2013年4月粤北人民医院采用颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术(ACDF)治疗的44例颈椎病患者的临床资料。依据融合节段手术前后椎间隙高度变化进行分组:A组(12例):椎间撑开高度≤2 mm;B组(16例):椎间撑开高度2~4 mm;C组(16例):椎间撑开高度>4 mm。分别测量各组术前、术后1周及末次随访颈椎融合节段Cobb角和日本骨科学会(JOA)评分,计算术前、末次随访R值及R'值,观察末次随访邻近节段骨质增生及颈部轴性症状(AS)发生情况。结果术后1周及末次随访时各组颈椎融合节段Cobb角和JOA评分均较术前有明显改善(P<0.05),末次随访时R值和R'值明显低于术前(P<0.05)。比较术后1周及末次随访时3组间颈椎融合节段Cobb角及R值、R'值,差异有统计学意义,其中B组与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组之间比较无明显差异(P>0.05);末次随访B组融合节段Cobb角较术后1周下降角度小于A、C两组(P<0.05);末次随访B组邻近节段骨质增生及AS发生率亦明显低于A、C组(P<0.05)。结论ACDF治疗颈椎病近期疗效良好,椎间撑开过度或撑开不足可能是引起术后早期邻近节段退变的因素之一,椎间撑开高度在2~4 mm之间较为理想。
- 徐锦明吴强胡孔和何小龙朱文刚席新华包拥政钟学仁
- 关键词：颈椎脊柱融合术前路手术椎间盘切除术骨移植邻近节段退变
- 生物活性颈椎椎间融合器在颈椎融合术中不同固定方式的生物力学研究
- 胡孔和吴强靳安民贝抗胜席新华包拥政朱文刚何小龙李文俊段扬
- 关键技术：其技术原理是利用HA与PLLA研制成的生物活性颈椎椎间融合器，通过模拟临床对此生物活性颈椎椎间融合器植入颈椎间后行生物力学研究，发现其生物力学性能良好，对过伸性损伤、多节段颈椎病变和颈椎不稳的患者在行椎间减压B...
- 关键词：
- 关键词：颈椎椎间融合器生物力学
- 四级分析法评估成人颈椎关节突退变被引量：1
- 2010年
- 目的探讨一种新的成人下颈椎关节突关节退变的评级方法,为临床观测提供量化的评级标准。方法选用20例在读学生为正常组和40例颈椎病患者为病理组,分别行螺旋CT扫描并重建,测量下颈椎关节突关节横断面长度、宽度及关节间隙大小,计算出正常值范围;制定下颈椎关节突关节退变的评级标准。数据用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,计算正常组、病理组各数据的均数及标准差;同一关节突关节左右数据间比较行配对t检验,正常组和病理组同一节段的各数据比较用独立样本t检验。结果 (1)正常组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.84±0.94)mm、(11.57±0.85)mm、(11.83±0.96)mm、(12.57±0.88)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.44±0.99)mm、(10.56±0.91)mm、(10.50±1.06)mm、(9.49±0.68)mm;关节间隙中部(J2)最大,分别为:(1.49±0.12)mm、(1.44±0.10)mm、(1.43±0.09)mm、(1.45±0.11)mm;关节间隙两侧(J1、J3)略窄且基本对称。(2)病理组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.83±0.83)mm、(11.44±0.85)mm、(12.26±0.70)mm、(12.67±0.74)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.55±0.98)mm、(10.98±1.06)mm、(10.96±0.85)mm、(9.75±0.81)mm;关节间隙中部(J2病)最大,分别为:(1.34±0.17)mm、(1.30±0.27)mm、(1.34±0.17)mm、(1.25±0.12)mm;关节间隙两侧(J1病、J3病)略窄且基本对称。(3)正常组和病理组间比较:C5-6关节面长度间差别有统计学意义;C4-5、C5-6关节面宽度间差别有统计学意义;C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节间隙大小间差别均有统计学意义;病理组关节突关节退变的特征表现为:关节突肥大、骨赘形成、关节面不规则、关节间隙狭窄、软骨下骨坏死、软骨下骨囊性变。结论自行�
- 吴强卢海波席新华胡孔和李文俊何小龙包拥政朱文刚
- 关键词：颈椎关节突关节体层摄影术X线计算机
- 骨水泥注射体积与骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的关系被引量：21
- 2015年
- 背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L2-L4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L3椎体注入分别1 mL、2 mL、4 m L、6 mL骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N·m,约束L4下表面自由度。模拟L2-L4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同体积骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨折椎体及邻近椎体应力骨水泥注射后均较注射前明显增加,并随骨水泥注入量的增加骨折椎体及邻近椎体承受的应力也随之增大,其可能是导致邻近椎体骨折的因素之一。
- 包拥政祝周兴冯云升吴强胡孔和何小龙朱文刚席新华钟学仁周龙泽廖军健戴相恒
- 关键词：骨质疏松生物材料椎体压缩性骨折骨水泥三维有限元分析
- 伤椎置钉并椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的探究伤椎置钉并椎体内植骨内固定应用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法:选取本院2014年6月-2015年7月收治的88例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者采用传统剥离伤椎椎旁肌肉手术治疗,观察组患者采用伤椎置钉并椎体内植骨内固定手术进行治疗,探究两组患者的手术治疗后的相关指标。结果观察组患者治疗后相关指标与对照组患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :伤椎置钉并椎体内植骨内固定应用于胸腰椎骨折治疗,治疗效果显著。
- 朱文刚吴强祝周兴席新华包拥政
- 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉
