曾元英
- 作品数：24 被引量：89H指数：4
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- ICU 114例脑卒中伴发肺部感染患者的病原菌和耐药性特点分析被引量：7
- 2011年
- 目的:分析脑卒中伴发肺部感染患者感染菌的菌谱分布和耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2008年12月-2010年12月我院ICU114例脑卒中伴发肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果:共检出病原菌347株,其中革兰阴性菌240株,占69.2%;革兰阳性菌57株,占16.4%;真菌50株,占14.4%。其中革兰阴性菌最主要的病原菌依次是铜绿假单胞菌(13.8%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(13.8%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、大肠埃希氏菌(7.8%)、阴沟肠杆菌(6.3%)、鲍曼不动杆菌(4.6%)、洋葱伯克霍尔德菌(4.0%);其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性显著增加,并出现多重耐药和泛耐药菌株;产ESBLs的肺炎克雷伯菌与大肠埃希氏菌分别占53.4%和37.0%;在全部检测的革兰阴性菌菌株中,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶的敏感性分别为60.8%、57.9%、57.1%、51.3%和44.2%。革兰阳性菌中,葡萄菌属所占比例较高(13.8%);葡萄菌属和肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素保持高度敏感性。结论:脑卒中伴发肺部感染痰病原菌以革兰阴性菌为主,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌更显著。念珠菌感染检出率也较高,这些都对抗菌药物的合理应用提出了更高的要求。
- 曾元英许锦霞吴允孚沈巧芬
- 关键词：脑卒中肺部感染病原菌耐药性
- 早期血液滤过对挤压综合征所致急性肾功能不全预后的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨早期血液滤过对挤压综合征所致急性肾功能不全预后的影响。方法 对 2 7例挤压综合征患者分别测定 2 4h内的血肌红蛋白 (MYO)及肌酸激酶 (CK)浓度 ,根据创伤严重度评分 (AIS ISS)及血肌红蛋白浓度分为 3组 :Ⅰ组 11例 ,AIS ISS <16 ,MYO <10 0 0ng/mL ;Ⅱ组 10例 ,AIS ISS >16 ,MYO >10 0 0ng/mL ,未行血液滤过治疗 ;Ⅲ组 6例 ,AIS ISS >16 ,MYO >10 0 0ng/mL ,创伤后 4 8h内即行血液滤过治疗。动态监测每位患者的肾功能 :血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)指标。结果 Ⅰ组无一例发生急性肾功能不全 ,全部治愈 ;Ⅱ组均发生急性肾功能不全 ,全部死亡 ;Ⅲ组均未发生急性肾功能不全 ,除一人死于迟发性脑出血外全部治愈。结论 血肌红蛋白浓度可以作为挤压综合征所致急性肾功能不全的预测指标 ;早期血液滤过可以避免急性肾功能不全的发生 ,改善预后。
- 曾元英邵素凤
- 关键词：急性肾功能不全血液滤过治疗挤压综合征预后肌红蛋白BUN
- 浅论健康教育在全科医学中的地位和作用
- 1998年
- 近几十年来，全科医学得到了迅猛发展。以个人为中心，家庭为单位，社区为范畴，集预防、医疗保健、康复、健康教育于一体的全科医疗服务体系正逐步形成。健康教育是全科医学的重要内容，开展健康教育，普及卫生知识，提高群众自我保健能力，将有利于全科医学的发展和完善...
- 谢剑峰曾元英
- 关键词：健康教育全科医学全科医疗服务卫生知识康复自我保健能力
- PiCCO、彩色多普勒超声心动图和Swan-Ganz导管血流动力学检测的同步比较研究
- 21世纪的医学,已进入了循证医学的年代。对于危重病人,如果有或怀疑有血流动力学改变,且无血流动力学监测的禁忌证,就应该进行床边血流动力学监测,以获得准确的、连续的血流动力学资料来指导临床治疗。Swan-Ganz导管经过3...
- 曾元英吴允孚曹一飞郭剑锋陈刚席与斌
- 文献传递
- 双水平压力调节通气与气道压力释放通气对健康和急性肺损伤猪心功能影响的比较研究
- 吴允孚曾元英曹一飞陈刚席与斌郭小芙
- 以ITBV、PCWP和LVEDV判断心脏前负荷的临床价值比较
- 对于休克、心功能不全和急性肺损伤(ALI)等危重病人,心脏前负荷的检测与调整是临床重要的诊治措施。心率、血压和尿量的检测是临床常用方法,但是影响因素多,灵敏度、精确性不够;。Swan-Ganz导管检测PCWP曾经作为心脏...
- 吴允孚曾元英曹一飞郭剑锋陈刚席与斌
- 文献传递
- 血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值被引量：11
- 2005年
- 目的通过对心源性和非心源性呼吸困难患者血管外肺水的比较,探讨血管外肺水在鉴别心源性和非心源性呼吸困难时的临床价值。方法对21例呼吸困难的患者根据临床症状及中心静脉压(CVP)值将患者分为二组:心源性呼吸困难组(Ⅰ)和非心源性呼吸困难组(Ⅱ)。入住ICU24h内行PiCCO监测,获取心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)、全心舒张末期容量(GEDV)等参数。比较二组间EVLW的差异。结果1.二组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度无显著差异;2.CO、CI,Ⅰ组显著低于Ⅱ组;3.CVP、EVLW、ITBV、GEDV,Ⅰ组显著高于Ⅱ组;4.Ⅰ组EVLW增加与CVP升高呈正相关,与年龄、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度、CO、CI、GEDV均无关。结论心源性呼吸困难患者EVLW增加与CVP升高呈正相关,与血浆白蛋白(Alb)浓度无显著相关性,表明心源性肺水肿是一种高压性水肿;EVLW可以用于鉴别肺水肿类型,用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。
- 曾元英宋建平
- 关键词：血管外肺水
- 呼气末CO_2分压与动脉血CO_2分压的临床分析及意义
- 2001年
- 动态观察 12 0例次机械通气过程中呼气末CO2 分压与对应时点动脉血气分析CO2 分压的关系 ,结果 ,呼气末CO2 分压值与动脉血CO2 分压值 ,二者在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结果表明机械通气过程中 ,呼气末分压可反映动脉血CO2 分压值 ,可减少反复抽取动脉血监测CO2 分压之苦 ,指导合理调节呼吸机的某些参数 。
- 曾元英邵素风
- 关键词：呼气末CO2分压机械通气呼吸机治疗
- BIPAP与IPPV对健康和急性肺损伤猪心肺功能的影响被引量：2
- 2004年
- 目的比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响。方法健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12～15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定不同通气模式下的呼吸力学指标。从颈内静脉置入Swag-Ganz导管,从股动脉置入动脉导管,测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数。以油酸诱发急性肺损伤猪模型,重复测定两种通气模式下的上列参数。结果不论有无ALI,BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快,气道峰压(PIP)较低(2者均P<0.05)。在ALI状态下,BIPAP与IPPV比,PaO2,PvO2和PaO2/FiO2较高(3者P<0.05),mPAP较低(P<0.05),CO较高(P<0.05),DO2较高(P<0.05),Qs/Qt较低(P<0.05)。结论与IPPV相比,BIPAP有利于开放自主呼吸,降低PIP,改善肺部气体交换,降低肺内分流,提高DO2,对血流动力学影响较小。
- 吴允孚曹一飞曾元英王凤英唐琪峰
- 关键词：BIPAP急性肺损伤心肺功能容量控制通气血流动力学
- 危重病患者心肌损伤与前炎细胞因子释放的关系被引量：23
- 2002年
- 目的 :探讨前炎细胞因子释放在危重病患者继发性心肌损伤中的作用。方法 :98例入住综合 ICU(GICU)的患者均进行急性生理学和慢性健康状况 (APACHE )评分 ;抽取入院 <2 4、4 8和 12 0小时的静脉血 ,检测肌钙蛋白 I(CTn I)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、白介素 1β(IL 1β )和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量。结果 :本组患者继发性心肌损伤发生率为 2 1.4 %。APACHE 评分心肌损伤组为 (18.9± 6 .8)分 ,高于非心肌损伤组 (12 .7± 8.9)分 ,P<0 .0 1。心肌损伤组血清 CTn I呈持续增高 ,无明显高峰 ;血清 CTn I与前炎细胞因子的曲线走势非常相似 ,显示有一定的相关性。生存组与死亡组间 CTn I与前炎细胞因子在各时间点上均存在显著差异。与 CK MB相比 ,CTn I对心肌损伤判断的特异性和灵敏性更高。结论 :急性心肌损伤的发生与前炎细胞因子的过度释放有一定关系。
- 吴允孚曾元英邵素凤曹一飞马前军郭小芙
- 关键词：危重病心肌损伤肌钙蛋白
