曹隽
- 作品数：21 被引量：111H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市科委科技支撑计划上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 急性亚硝酸盐中毒6例诊断和治疗被引量：7
- 2016年
- 急性亚硝酸盐中毒并不是急诊常见病、多发病,但是近年来由于部分地区食品管理松懈,中毒者不断出现,该病并非少见。在我国急性亚硝酸盐中毒的事件数和发病人数在食物中毒中占首位,是造成食物中毒死亡的主要原因之一。该病发病急,病情进展快,如果不能得到及时救治,往往会危及患者生命。因此需要急诊医生掌握该病的发生机制、临床表现、实验室检查和抢救流程,提高对亚硝酸盐中毒的救治能力。
- 王娟曹隽孙波夏志洁
- 关键词：亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白血症紫绀亚甲蓝
- 腹内压监测对于实施早期肠内营养急性胰腺炎患者疗效评估的作用分析被引量：10
- 2022年
- 目的探索腹内压(IAP)监测对评估急性胰腺炎(AP)早期肠内营养(EN)患者疗效的作用。方法收集复旦大学附属华山医院宝山院区2020年7月至2021年6月急重症医学科AP患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为无胃肠减压+禁食组、有胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组。分析3组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清淀粉酶(AMY)及IAP下降幅度(降幅)和经口进食启动时间等数据。结果有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者WBC、PCT、AMY及IAP降幅均明显大于无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+禁食组〔WBC降幅(×10^(9)/L):-1.72±0.74比-0.68±0.36、-1.23±86.97,PCT降幅(μg/L):-3.14±5.19比0.06±0.48、-1.57±0.78,AMY降幅(U):-148.43±75.89比-74.85±78.84、-93.78±1.17,IAP降幅(cmH_(2)O,1 cmH_(2)O≈0.098 kPa):-4.82±1.66比0.36±1.32、-3.22±4.36,均P<0.05〕。无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者IAP降幅数值与WBC、PCT、AMY变化均无相关性(均P>0.05);有胃肠减压+禁食组患者IAP降幅趋势与AMY变化呈正相关(r=0.65,P<0.001)。有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者经口进食启动时间明显短于无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+禁食组(h:89.538比111.273、10^(9).714),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IAP监测作为急诊评估AP患者早期行EN的疗效手段,具有简单易行、高效合理的优点,较以往经验性治疗、开放经口进食有更为客观的依据。
- 葛梓曹隽赵晖马可苏文涛夏志洁
- 关键词：腹内压监测早期肠内营养急性胰腺炎
- 静脉血糖和糖化血红蛋白在健康体检者和急诊室及ICU3种不同人群中的分布差异被引量：9
- 2016年
- 目的 比较静脉血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在健康体检者、急诊和重症加强治疗病房（ICU）患者中的分布差异,分析其临床特点,为临床诊疗提供参考依据.方法 分别采集门诊体检、急诊、ICU超过1年就诊患者的临床数据,分层比较其BG及HbA1c分布差异,并统计既往无糖尿病史的急重症患者就诊时BG异常的发生率以及潜在糖尿病的发生率.结果 收集ICU患者195例、急诊室患者349例、健康体检者2 474例.3种类型受试者性别比较差异无统计学意义,体检者年龄较ICU和急诊患者明显偏小（岁：44.84±12.65比61.93±18.29、67.51±17.12,均P＜0.05）,急诊患者平均年龄较ICU患者大（P＜0.05）.急诊患者中约1/3有糖尿病史,其比例明显高于ICU患者[38.1％ （133/349）比23.1％ （45/150）],ICU病死率明显高于急诊患者[18.5％ （36/195）比4.9％（17/349）,P＜0.05].ICU患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为（12.05±7.76）分,ICU HbA1c＜6.5％和HbA1c≥6.5％者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（分：11.3±0.7比13.3±1.7,P=0.290）.41.6％（89/214）无糖尿病史的急诊患者就诊时静脉BG≥7.8mmol/L,提示存在糖耐量异常,17.3％ （37/214）的患者HbA1c≥6.5％.无糖尿病史的ICU患者,入科随机BG检测有37.6％ （56/149）存在糖耐量异常（≥7.8 mmol/L）,6.7％的患者测HbA1c≥6.5％.结论 不同诊疗岗位受试者BG情况存在差异,急重症患者BG异常发病率高,隐匿性糖尿病发病率高.临床实践工作中需建立个体化的监测方案和诊疗流程,同时应构建系统性的糖尿病诊疗体系对患者进行综合管理.
- 曹隽于沁赵晖王娟徐凌云夏志洁
- 关键词：血糖糖化血红蛋白急诊重症加强治疗病房综合管理
- 综合性三级医院成人急诊分级分诊标准软件的制定与评价被引量：19
- 2016年
- 急诊分级分诊是指通过对患者的病情进行简短的临床评估，依据其病情的轻重缓急安排优先诊疗次序，合理分配医疗资源，目标是在正确的时间、地点对患者实施正确的医疗帮助。目前，国内急诊分级分诊系统尚无统一的模式和标准，部分医院参考国外分诊标准，制定了符合各自院情的分级分诊标准，但普遍存在指标不细化、准确性差和信息化落后等问题。
- 冒山林曹隽葛梓赵晖孙波曹晓伟夏志洁
- 关键词：分诊急诊成人医疗资源
- 低血清肌酐对危重病人的临床意义
- [目的]
了解危重病人中低血清肌酐的分布情况及其临床意义。
[方法]
收集2007年5月至2008年4月住华山医院ICU治疗患者的临床资料,描述低血清肌酐的分布,对不同肌酐值进行分组,比较住院时间、预后...
- 曹隽
- 关键词：危重病人住院时间预后机制回顾性队列研究
- 一种一次性带锁扣充气式止血带
- 本实用新型公开了一种一次性带锁扣充气式止血带，包括止血带本体，所述止血带本体上连通设置有带气门的充气管，所述充气管的管口处螺纹连接有气体阀门，所述止血带本体上设置有供所述充气管伸出的管孔，所述止血带本体包括内层和外层，所...
- 马可夏志洁何小军赵晓东左永波樊亳军屈纪富曹隽苏文涛冒山林
- 一种一次性带锁扣充气式止血带
- 本发明公开了一种一次性带锁扣充气式止血带，包括止血带本体，所述止血带本体上连通设置有带气门的充气管，所述充气管的管口处螺纹连接有气体阀门，所述止血带本体上设置有供所述充气管伸出的管孔，所述止血带本体包括内层和外层，所述内...
- 马可夏志洁何小军赵晓东左永波樊亳军屈纪富曹隽苏文涛冒山林
- 重症患者基础尿酸水平与感染预后关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨重症监护室（ICU）感染患者中基础血清尿酸水平的分布及其与预后的关系。方法回顾性收集2003年1月至2010年4月收住华山医院中心ICU且存在感染的患者共471例。入选标准：入院时或住院过程中明确诊断有单、多部位感染的患者。记录患者入院24h血清尿酸、肌酐、尿素氮测量值及其他临床资料，描述尿酸的分布，并以t检验等分析评估尿酸与基础疾病的相关性。对不同尿酸水平病例进行分组，运用X2检验比较其预后等特征差异。P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）入院24h内的尿酸值为（0．232±0.131）mmol／L（中位数0，199mmol／L）。（2）尿酸值在以下基础疾病中的分布有显著变化：高血压（t=-3．084，P=0．002）、糖尿病（t=-2．487，P=0．013）、脑梗死（t=-3．061，P=0．002）、。肾功能不全（t=-4．547，P〈0．01）、中枢神经系统感染（t=5．096，P〈0．01）和外伤（t=2．875，P=0．004）。（3）血尿酸与肌酐和尿素氮均有直线相关性（P〈0．01，F值分别为159．470，165．059）。（5）基础尿酸水平与感染患者预后之间无统计学意义x2=60．892，P：0．100）。结论本研究发现基础尿酸水平与ICU患者感染的预后没有直接相关性。
- 叶若兰曹隽祝禾辰
- 关键词：尿酸尿素氮肌酐中枢神经系统感染预后
- 重症评分在治疗有机氟气体中毒致多器官衰竭患者中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的了解重症评分系统对治疗有机氟气体中毒导致多器官功能衰竭患者的作用.方法采集3例工业有机氟气体中毒患者的临床病例,包括临床症状、体征、诊疗经过、预后,动态随访APACHEⅡ、SOFA、MODS评分,比较不同患者的差异并分析与预后相关性.结果 3例患者首日APACHEⅡ评分为19～26分;1例患者三项评分持续升高,构成比例不同,提示有不同脏器相继出现功能衰竭,预后不良;另2例患者3项评分进行下降,患者存活出院,无远期并发症.结论可以采用多个评分系统综合评价有机氟气体中毒导致多器官功能衰竭患者转归病程,强调对此类患者给予整体评估和个体化治疗.有待建立有机氟中毒特异性的重症评分系统.
- 郭涛曹隽王刚王延学冷凤英夏志洁
- 关键词：多器官功能衰竭
- IS/IT对A电信公司BPR实施的支撑作用研究
- 建立高效的业务流程不仅是企业自身管理的需要，也是企业竞争优势的重要体现。企业与企业差别源于各自企业的业务流程。业务流程将成为企业竞争优势的最重要的因素之一，并被越来越多的企业所重视。
在中国通信行业中，中国电信...
- 曹隽
- 关键词：BPRIT建设中国电信企业管理
