徐毅 作品数:20 被引量:29 H指数:3 供职机构: 南阳市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能和红细胞免疫的影响 2024年 目的探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者,简单随机化法分为A组(n=55)和B组(n=55),治疗期间,A组失访2例,B组失访3例,最终A组和B组分别纳入53例和52例。2组均行腹腔镜手术,A组采取头侧入路,B组采取中间入路。统计2组围手术期指标、并发症、预后及手术前后肠屏障功能(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、红细胞免疫[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR)]。结果与B组相比,A组术中出血量较少,中央淋巴结清扫时间、手术时间较短,并发症发生率较低(P<0.05);术后3 d 2组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均高于术前(P<0.05);术后3 d 2组RBC-ICR高于术前,TRR、RBC-C3bRR低于术前(P<0.05);术后1年随访,2组远处转移、局部复发、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种入路方案在右半结肠癌中效果相当,其中头侧入路腹腔镜手术可缩短手术时间,降低并发症发生率。 韩栓柱 徐毅 白鸿太 张彩举关键词:腹腔镜手术 中间入路 肠屏障功能 腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的效果比较 被引量:1 2024年 目的对比腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法70例近端胃癌患者随机分为两组,A组采用腹腔镜近端胃切除术治疗,B组采用腹腔镜根治性全胃切除术治疗,比较两组的手术相关指标、炎性因子水平及并发症。结果A组的手术相关指标均优于B组,术后7 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜根治性全胃切除术相比,腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌患者的创伤较小,术后炎性反应较轻。 韩栓柱 徐毅关键词:近端胃癌 Rab1A蛋白在胃腺癌组织中的表达情况及预后意义 被引量:1 2018年 目的探讨Rab1A蛋白在胃腺癌(Gastric adenocarcinoma,GAC)组织中表达情况以及其表达水平与患者预后的影响。方法组织芯片技术、免疫组化En Vision法检测Rab1A在平均随访5年的300例胃腺癌组织中表达水平。通过SPSS 17.0软件分析胃腺癌组织中Rab1A蛋白的表达情况与胃腺癌患者临床病理之间的关系,以及Rab1A蛋白表达水平对患者预后的影响。结果胃腺癌组织中Rab1A蛋白高表达率明显高于癌旁非癌胃组织(82.26%vs 31.43%,χ2=12.825,P=0.0016);在高-中分化(23.2%)、T1-3分期(31.5%)及临床分期Ⅰ~Ⅱ期(48.3%)胃腺癌组织中Rab1A蛋白高表达较低(P<0.05);生存(Kaplan-Meier法)分析显示,Rab1A蛋白表达低组比Rab1A蛋白表达高组的生存期明显延长,无进展生存期(Progression-free surial,PFS)及总生存期(Overall survival,OS)均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Rab1A蛋白高表达对胃腺癌的发生发展具有促进作用,可作为胃腺癌患者预后评估的重要指标及靶向治疗的潜在靶标。 余进松 李忠 贾韵豪 李渊 徐毅 刘元直 丁波关键词:胃腺癌 免疫组织化学 预后 FGF-2及miR-215对早期胃癌患者经内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值分析 2023年 目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF-2)及miR-215对早期胃癌的诊断价值,并分析两者对患者经内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值。方法2018年1月到2021年1月,选取我院收治的90例早期胃癌患者,将其分为观察组,另选取同期90例经病理活检确定为正常胃粘膜的志愿者,将其分为对照组。对比两组受检者FGF-2及miR-215表达水平,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析FGF-2及miR-215对早期胃癌的诊断效能。90例早期胃癌患者均经内镜黏膜下剥离术治疗。术后对患者进行随访依照是否复发情况判定为复发组(n=20)和非复发组(n=70)两个亚组,对比两组患者一般临床情况,并应用logistic回归分析分析FGF-2及miR-215对早期胃癌患者经内镜黏膜下剥离术后复发的预测价值。结果观察组患者胃黏膜组织FGF-2阳性率、表达水平,miR-215阳性率、表达水平明显高于对照组(P<0.05);FGF-2对早期胃癌的诊断效能明显高于miR-215(P<0.05),其中FGF-2诊断早期胃癌的曲线下面积为0.852,最佳诊断界限值为1.11,miR-215曲线下面积为0.735,最佳诊断界限值为0.86;复发组与非复发组患者浸润深度、组织分化程度、FGF-2及miR-215水平对比差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果表明:FGF-2及miR-215为胃癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论FGF-2及miR-215对于早期胃癌的诊断价值较高,且FGF-2、miR-215水平升高为早期胃癌经内镜黏膜下剥离术后复发的独立预测因素。 徐毅关键词:成纤维细胞生长因子2 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 剪刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的应用 2012年 目的:乳腺癌改良根治术中皮瓣游离方法的改进,降低皮瓣坏死发生几率。方法:2010年~2011年收治行乳腺癌改良术患者62例,其中37例应用剪刀游离法,25例应用电刀法,对两组病人术中出血及术后皮瓣愈合情况进行对比研究。结果:用剪刀游离法术后皮瓣坏死情况低于应用电刀法游离组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血两组相比差异无统计学意义(P>0.48)。结论:用剪刀游离皮瓣可有效降低乳腺癌改良根治术中的并发症的发生率。 丁波 刘元直 徐毅 李渊关键词:乳腺癌 老年恶性肿瘤化疗患者医院感染的分析与预防 被引量:2 2018年 目的探讨老年恶性肿瘤患者化疗后出现医院感染发生率及临床特征,针对临床特征提出相应的预防措施。方法回顾性分析2012年8月—2017年8月我院收治的2260例老年(年龄≥60岁)恶性肿瘤化疗患者的临床病例资料,筛选出355例感染患者的临床资料进行分析。结果所有老年恶性肿瘤化疗患者中发生医院感染患者355例,医院感染发生率为15. 71%,其中呼吸道感染发生率54.37%,致病菌以革兰氏阴性菌为主;经Logistic分析,医院感染的发生于化疗后骨髓抑制后的白细胞减少、抗生素的应用,住院时间长短有关。结论对于预防老年恶性肿瘤化疗患者医院感染的关键措施主要在于增强机体免疫力,规范应用抗生素,缩短住院时间。 余进松 李忠 贾昀豪 李渊 徐毅 丁波关键词:老年病人 恶性肿瘤 化疗 医院感染 蛇毒血凝酶用于胃肠道术后止血的疗效观察 被引量:1 2018年 目的:探讨蛇毒血凝酶用于胃肠道术后止血的疗效。方法:选取2015年11月~2016年11月到我院就诊的100例胃肠道术后出血患者作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规术后止血,观察组在对照组的基础上给予蛇毒血凝酶,观察两组的止血情况,对止血时间、凝血各项指标(部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、硅藻土激活全血凝固时间)等作对比分析。结果:观察组的平均止血时间明显低于对照组,各项指标数据明显下降,两组平均止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组凝血各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛇毒血凝酶在胃肠道术后止血上有着良好的效果,值得推广。 徐毅关键词:蛇毒血凝酶 胃肠道 术后止血 疗效 HDAC6对HepG2细胞增殖与转移潜能影响机制研究 被引量:2 2019年 目的肝癌相关基因突变的不断积累会导致肿瘤的发生,肝癌相关基因突变也涉及到细胞增殖、凋亡等的改变。组蛋白脱乙酰基酶6(histone deacetylase 6,HDAC6)参与肿瘤的发生与发展,本研究探讨HDAC6过表达质粒转染肝癌细胞株HepG2对肝癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。方法将人肝癌细胞株HepG2(购自中国科学院上海生命科学研究院)分为空白组、阴性对照组和过表达组(P3-HDAC6组),空白组予以常规培养,阴性对照组和P3-HDAC6组则分别转染空质粒和过表达质粒P3。运用蛋白质印迹法检测HDAC6、过氧化物酶(PrxⅡ)蛋白及上皮-间质转化(epithdlid-meserchymal transition,EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)在肝癌细胞株中的表达量变化,运用细胞增殖实验(cell counting kit8,CCK8)和Transwell实验检测HepG2细胞的增殖、迁移及侵袭能力;流式细胞仪检测各组HepG2凋亡的变化情况。结果蛋白质印迹法检测结果提示,HDAC6在HepG2细胞株中表达量下调,HDAC6表达量在P3-HDAC6组与阴性对照组分别为2.761±0.304和1.037±0.249,F=46.410,P<0.001;其下游作用蛋白PrxⅡ表达分别为1.026±0.183和1.842±0.229,F=18.532,P=0.003;E-cadherin在HepG2细胞株中表达上调,其表达量在P3-HDAC6组与阴性对照组分别为1.858±0.293和0.924±0.211,F=16.745,P=0.004;N-cadherin、Vimentin在HepG2细胞株中表达下调,其表达量在P3-HDAC6组为0.854±0.193和1.565±0.286,在阴性对照组分别为1.315±0.204和2.011±0.356,两组比较差异均有统计学意义(F=8.120,P=0.020;F=8.114,P=0.020)。CCK-8实验表明P3-HDAC6组2.137±0.228的HepG2细胞增殖能力较空白组(2.508±0.169)和阴性对照组(2.451±0.225)降低,差异有统计学意义,F=9.479,P=0.014;Transwell实验则提示,HDAC6能够减弱肝癌细胞的迁移、侵袭能力,P3-HDAC6组(80.67±6.028)的HepG2细胞迁移能力较空白组(234.3±5.963)及阴性对照组(198.0±7.732)降低 余进松 李忠 贾韵豪 李渊 徐毅 刘元直 丁波关键词:肝癌 增殖 迁移 miR-335、Survivin表达及对乳腺癌术后患者预后评估的价值 被引量:5 2019年 目的:探讨微小RNA335(microRNA-335,miR-335)和Survivin在乳腺癌患者组织中表达情况以及其表达水平对患者预后的影响。方法:收集我院2010年2月1日至2014年2月1日乳腺癌患者标本140例,通过实时免疫荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测所有乳腺癌组织、癌旁组织中miR-335的表达情况;采用免疫组织化学方法检测癌组织、癌旁组织中Survivin的表达情况。应用SPSS16.0软件对比miR-335、Survivin与乳腺癌患者临床病理之间的关系,以及对患者预后的影响。结果:miR-335在癌组织中的表达明显低于癌旁组织(25.36%vs82.51%,P=0.003),Survivin在癌组织中的表达明显高于癌旁组织(80.13%vs26.73%,P=0.0016),miR-335在乳腺癌组织中的表达水平与肿瘤病理类型、分化程度、临床分期呈负相关(r=-0.47,P=0.02;r=-0.31,P=0.03;r=-0.75,P=0.04),而Survivin在乳腺癌组织中的表达水平与肿瘤病理类型、分化程度、临床分期呈正相关(r=0.52,P=0.03;r=0.63,P=0.01;r=0.37,P=0.03)。COX回归模型发现乳腺癌患者肿瘤TNM分期、淋巴结转移、分化程度、病理类型、ER、PR、Her-2、miR-335、Survivin表达均为影响乳腺癌患者PFS的因素。miR-335对于乳腺癌患者术后3年PFS、OS预测曲线下面积分别为83.4%、78.6%(P<0.01);Survivin对于乳腺癌患者术后3年PFS、OS预测曲线下面积分别为79.5%、70.6%(P<0.01)。差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。结论:miR-335、Survivin在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达存在明显差异,miR-335高表达、Survivin低表达时,提示乳腺癌患者手术预后良好。 余进松 李忠 徐毅 李渊 贾韵豪 丁波关键词:SURVIVIN 乳腺癌 生存期 INPP4B蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床病理意义 2020年 目的探讨Ⅱ型多磷酸肌醇4-磷酸酶(INPP4B)蛋白在胃腺癌中表达情况及其对患者手术预后的影响。方法采用免疫组织化学染色(IHC)S-P三步法检测平均随访5年的140例胃腺癌患者(2011年7月至2016年7月在该院行首次胃癌手术)的癌组织及相应的癌旁组织(肉眼观察距离癌组织边缘大于5cm)中INPP4B蛋白表达情况。通过SPSS17.0统计学软件分析胃腺癌组织中INPP4B蛋白的表达情况与胃腺癌患者临床病理结果之间的关系;运用生存分析Kaplan-Meier法分析其对于患者手术预后的影响。结果IHC结果显示,INPP4B蛋白在胃腺癌组织、癌旁组织中表达阳性率分别为21.43%、83.57%,前者小于后者,差异有统计学意义(χ^2=1.084,P<0.01)。INPP4B蛋白在胃腺癌组织中的表达水平与淋巴结转移、分化程度、肿瘤TNM分期呈负相关(P<0.01),而与性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。生存分析Kaplan-Meier法显示,INPP4B高表达组较低表达组的生存期明显延长,无进展生存期及总生存期均延长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论INPP4B蛋白在胃腺癌组织中均表达下调,可能是胃腺癌的一种抑制因子,与胃腺癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈负相关,可作为胃腺癌患者预后评估的重要指标。 李忠 余进松 贾昀豪 李渊 徐毅 丁波关键词:胃腺癌 免疫组织化学 病理学