徐天敏
- 作品数：68 被引量：226H指数：6
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省预防医学科研基金常州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2008-2013年本院住院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者送检腹水标本中分离的病原菌及对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌以革兰氏阴性杆菌为主38株(70.4%),革兰氏阳性菌16株(29.6%)。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌属及肠球菌属为主。药敏结果显示,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的抗菌活性较好,对氨苄西林高度耐药;而革兰氏阳性球菌对万古霉素及利奈唑胺敏感,对其他常用药物耐药率均较高。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌以革兰氏阴性菌最常见。临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
- 童学成姚玲娣徐天敏
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌耐药性
- 血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察
- 目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法:以153例慢性重型肝炎患者进行血浆置换和内科综合治疗作为治疗组,同期62例重型肝炎进行内科综合治疗作为对照组,观察各组患者在治疗前后的临床症状和相关指标(ALT、ALB...
- 徐天敏卫峥潘彤军王永忠
- 关键词：血浆置换重型肝炎疗效
- 文献传递
- 原发性胆汁性肝硬化免疫学及病理特征分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床及肝组织病理学特征。方法分析37例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、免疫学标志及肝组织病理学特点。结果免疫功能检查AMA-M2阳性率为56．75％，GP210阳性率占13．51％，抗肝／肾微粒体抗体（LKM1）占8．10％，AMA—M2、GP210均阳性为16．21％，ANA阳性率为5．4％。肝脏病理改变以小胆管改变最明显，周围有炎性细胞浸润，汇管区细胞浸润现象明显，各期改变可相互混杂。结论PBC患者多见于中年女性，血清AMA—M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标。肝组织病理检查对PBC诊断及病程分期有重要意义。
- 汪伟明卫峥徐天敏王永忠
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化病理学
- 替比夫定单用与联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的比较替比夫定(LDT)单用与联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的临床疗效。方法选择符合条件的120例患者,随机分为替比夫定组和替比夫定联合阿德福韦酯组,替比夫定组给予LDT600mg/d口服,联合组给予ADV10mg/d和LDT600mg/d口服,观察期均为48周,且均给予常规护肝和对症支持治疗。观察治疗12周、24周和48周时的HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血清HBeAg阴转率、基因型耐药率和不良反应。结果联合组患者各时间段HBV DNA低于检测下限的概率分别为71.7%、75%、80%,与LDT组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ALT复常情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗12周和24周的血清HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05),48周时联合组则明显高于替比夫定组(P<0.05)。联合组耐药率明显低于替比夫定组(P<0.05),治疗48周均未出现不良反应。结论替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒较替比夫定单药抗病毒有独特的特点和优势,且能够降低替比夫定的耐药率。
- 黄建伟秦爱兰徐天敏
- 关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎
- 肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群变化的研究
- 目的:研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群的变化,以探讨其在HFRS发病中的作用。方法:用流式细胞仪检测39例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞亚群百分比。结果: 在HFRS各病期中,T细胞(C...
- 潘彤军陶倩徐天敏
- 文献传递
- 全球首例人感染H7N4禽流感病毒性肺炎的CT表现被引量：2
- 2018年
- 目的探讨全球首例确诊的人感染H7N4禽流感病毒性肺炎的CT影像表现。方法对首例经临床及病毒学检查证实的人感染H7N4禽流感病毒性肺炎患者的临床资料及其CT影像表现进行观察分析。结果患者首次CT检查发现右肺下叶实变影,快速进展为两肺下叶片状实变影、磨玻璃影,两上中肺野斑片状磨玻璃影。治疗后,未见新发病灶,肺内斑片状磨玻璃影吸收,两肺下叶实变影范围缩小。结论人感染H7N4禽流感病毒肺炎主要CT表现为两下肺部实变影,两肺多叶段磨玻璃影。经奥司他韦抗病毒治疗后病灶吸收,CT检查对肺炎的动态变化、疗效观察有重要作用。
- 金秋燕张璐西杨磊徐丽娜恽佳周建华潘峰薛峰徐天敏吴金平
- 关键词：禽流感肺炎CT
- 重型与危重型肾综合征出血热患者医院真菌感染32例分析
- 2004年
- 潘彤军何杰徐天敏
- 关键词：肾综合征出血热真菌感染致病菌
- 比阿培南治疗慢性肝病合并急性细菌性感染820例有效性和安全性多中心回顾性研究被引量：5
- 2019年
- 目的评价比阿培南治疗慢性肝病合并急性细菌性感染的有效性和安全性。方法采用多中心回顾性研究,820例慢性肝病合并急性细菌性感染患者,给予阿培南300mg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,滴注时间30~180min,q8h或q6h,治疗时间≥3d,比阿培南一般疗程7~14d。结果比阿培南有效率75.73%。痊愈率、显效率、进步率、无效率及死亡率分别为22.45%,41.95%,23.22%,10.37%和2.01%。细菌清除率和假定清除率分别为42.86%和47.96%。药物不良反应发生率1.10%。结论比阿培南治疗慢性肝病合并急性细菌性感染安全、有效。
- 吴亮唐世刚阚晓朱传武邱源旺李粤平徐天敏黄建荣田德英
- 关键词：比阿培南安全性有效性
- 血清壳多糖酶3样蛋白1在慢性肝病显著纤维化和肝硬化中的诊断价值被引量：24
- 2018年
- 目的 研究慢性肝病患者血清壳多糖酶3样蛋白1 （CHI3L1）水平与显著肝组织纤维化和肝硬化的相关性,并对其诊断价值进行评价. 方法 收集165例慢性肝病患者资料,均进行肝组织病理学检查,检测血清CHI3L1浓度、肝纤维化4项指标（Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸）及天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数和FIB-4评分,以肝穿刺病理结果为依据,比较血清CHI3L1与其他几种方法对显著肝纤维化和肝硬化诊断的优劣.用多因素logistic逐步回归分析进行模型筛选和构建,用受试者工作特征曲线进行分析. 结果 血清CHI3L1水平随着纤维化分期增加而增加,并在肝硬化期最高,在S0 ～ S1期,S2 ～ S3期和S4期的水平分别为62.82（41.40 ～ 87.20）,70.94 （48.47 ～ 122.60）和141.06 （78.18 ～ 197.40）,组间差异均有统计学意义P值均＜ 0.001）.CHI3L1对显著纤维化诊断的受试者工作特征曲线下面积为0.68 （0.60 ～ 0.77）,对肝硬化的诊断为0.74 （0.65 ～ 0.83）.利用多因素logistic分析矫正混杂因素后,结果显示CHI3L1是显著纤维化和肝硬化的独立预测指标.基于CHI3L1,Ⅳ型胶原以及FIB-4构建的联合诊断模型能够进一步提升诊断价值,诊断显著纤维化和肝硬化的曲线下面积分别为0.79 （0.72 ～ 0.86）和0.80（0.73 ～ 0.87）. 结论 CHI3L1在慢性肝病显著纤维化,肝硬化中有良好的诊断价值,联合现有的其他标志物Ⅳ型胶原和FIB-4评分所构建的诊断模型可进一步提升诊断价值,值得进一步深入研究.
- 李洪严桐朱珍包作伟徐天敏谢静郑书琴崔曼曼柳龙根
- 关键词：肝硬化
- 核黄素磷酸钠致腮腺肿大1例被引量：2
- 2009年
- 核黄素（维生素B2）是人体重要的营养素，在能量代谢中起关键作用，是多种氧化还原酶及递氢体的酶辅基，参与递氢作用。核黄素磷酸钠（riboflavin sodium phosphate）为黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）前体药，而FMN和FAD是核黄素的辅酶形式，催化很多生化反应，最典型的是氧化还原反应，在线粒体转动链中传递氢，在此过程中产生细胞能量，缺乏时可引起机体的生物氧化，使代谢发生障碍，其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症。
- 叶春艳徐天敏
- 关键词：黄素单核苷酸腮腺药物不良反应
