彭玉娜
- 作品数：36 被引量：114H指数：6
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一例腹腔镜辅助小切口活体供肝切取术的手术配合
- 2012年
- 随着肝移植的快速发展,供体短缺日趋严重,活体肝移植成为很多器官移植中心治疗终末期肝病的重要手段。腹腔镜手术创伤小,术后康复快,通过腹腔镜电视画面更好的观察解剖结构,做到精细解剖。我手术中心成功配合完成1例腹腔镜辅助小切口活体供肝切取手术,术后恢复良好,康复出院。现将手术配合体会报告如下。1病例简介供者25岁,男性,体重65 kg。为其患肝硬化肝病舅舅捐肝入院。行腹腔镜辅助小切口活体供肝切取术,切取供肝重638 g,
- 彭玉娜张华
- 关键词：腹腔镜亲体肝移植供肝切取手术配合
- 器官捐献手术室护士心理健康及干预效果研究被引量：5
- 2020年
- 目的:了解器官捐献手术室护士心理健康状况并探讨干预效果。方法:选取2015年1月至2018年12月我院60名在职参与器官捐献手术的手术室护士,使用《症状自评(SCL-90)量表》和《死亡态度描绘(DAP-R)量表》调查其心理健康状况,并观察团体心理培训、积极心理干预、完善排班制度、经济支持等干预策略的效果。结果:干预前护士SCL-90量表的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子均分分别为(2.07±0.63)、(2.07±0.69)、(1.88±0.62)、(1.71±0.57)、(1.78±0.67)、(1.71±0.68)、(1.73±0.60)分,均高于中国常模(P<0.01);干预后分别为(1.64±0.60)、(1.46±0.57)、(1.53±0.62)、(1.48±0.60)、(1.28±0.50)、(1.45±0.56)、(1.43±0.52)分,均低于干预前(P<0.01)。干预前后护士DAP-R量表得分均趋向于死亡恐惧[16.7%(10/60)和6.7%(4/60)]和死亡接受[83.3%(50/60)和93.3%(56/60)]。干预后SCL-90量表得分≥160分的比例低于干预前,差异有统计学意义(χ^2=5.82,P<0.05)。结论:器官捐献手术室护士心理健康水平较低,干预后缓解和改善,能够用积极的心态看待死亡。
- 彭玉娜刘春英张华张娜曹义伍妍妍
- 关键词：器官移植器官捐献手术室护士心理健康干预策略
- 1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理
- 2024年
- 总结1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,提高风险预判能力;落实个性化护理干预措施,预防血管并发症的发生;以对症治疗为基础,处理患者出现的护理问题;制订延续性护理干预措施,建立长期随访方案。通过实施优质、规范、准确的治疗及护理后,患者症状好转出院。该患者出院后随访配合程度较高,后续规律进行肝动脉灌注化疗治疗。
- 王彤彭玉娜万海英马静
- 关键词：肝动脉灌注化疗假性动脉瘤护理
- 手术室护理工作潜在风险与预防措施
- 本文总结了手术室护理工作潜在风险的相关因素。包括：法制观念薄弱、护理知识水平不高于技术操作能力不强、不重视记录手术护理记录单作为手术记录的原始资料、服务意识薄弱、与患者沟通能力差、责任心不强、工作疲惫感。并提出了相应的防...
- 彭玉娜
- 亲体联合多米诺辅助肝移植的手术配合被引量：2
- 2021年
- 总结1例家长捐献部分肝脏给其女进行亲体肝移植,同期该女儿切除的肝脏再移植给第2位受体患儿进行肝移植的手术护理配合,充分的术前准备,密切术中护理配合,全程的患者体温保护及各手术之间的密切沟通,确保手术进度目标一致以缩短供体器官缺血时间。
- 彭玉娜刘春英
- 关键词：亲体肝移植辅助肝移植护理配合
- 失效模式与效应分析在低能X线术中放疗的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在低能X线术中放疗(IORT)中的应用,分析其在IORT中的潜在风险,初步探讨FMEA优化IORT管理、减少潜在风险发生的可行性。方法由IORT团队(1名放疗科医生、1名放疗科物理师、2名外科医生、2名护士)成立FMEA工作小组,应用FMEA方法开展系统风险评估。确立流程模块,对每项模块分析潜在失效模式和原因,对失效模式进行严重程度(SR)、发生频度(OR)和失效检验难度(DR)的评分,计算风险优先指数(RPN=SR×OR×DR)。前瞻性地分析并理解放疗过程中的各个环节可能的错误及潜在临床影响,对每项失效模式均进行原因分析和现行措施分析,提出预防措施并采取相应的风险管理措施。结果IORT流程分为8个模块,14项失效模式。OR值最高为靶区确认不满意(7分),SR值最高为设备故障无法出束(10分),DR值最高为剂量计算后按键输入错误(7分),RPN值最高为靶区确认不满意(210分)和危及器官未有效保护(180分)。按照优先级对薄弱环节进行修正,优化工作流程和制定出更有效地管理方法。结论FMEA是一种有效的IORT管理方法,有助于减少潜在风险发生。
- 杨一宁王嵩刘清峰巩欣媛李牧李娜娜江波彭玉娜沈萍朱钰苑广洁沈文
- 关键词：失效模式与效应分析风险管理
- 儿童肝移植非计划性术中低体温风险预测模型的构建及验证被引量：1
- 2024年
- 目的:分析儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建风险预测模型。方法:选取天津市第一中心医院器官移植中心2021年10月—2023年9月儿童肝移植手术397例,将其分为建模组(317例)和验证组(80例)。采用Logistic回归分析探讨儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建列线图模型。结果:多因素回归分析结果显示,无肝期持续时间(OR=1.894,95%CI:1.124~3.193)、终末期肝病评分(OR=1.032,95%CI:1.006~1.059)、移植物与受者体重比(GRWR)评分(OR=1.310,95%CI:1.042~1.648)和术前血小板值(OR=2.237,95%CI:1.310~3.820)是儿童肝移植非计划性术中低体温的独立影响因素(均P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积(AUC)值为0.773(95%CI:0.710~0.836),灵敏度为0.722、特异度为0.712,约登指数为0.434,H-L拟合优度检验显示拟合优度良好(χ^(2)=3.904,P=0.886)。验证组ROC的AUC值为0.754(95%CI:0.648~0.861),经验证预测模型总准确率为73.75%。结论:筛选的4项预测因素为儿童肝移植非计划性术中低体温的特异性因素,构建的风险预测模型有较好的预测效能。
- 曹义彭玉娜胡芳朱敏张华韩旭彭丽清
- 关键词：肝移植儿童
- 浅谈分析手术室护理质量管理
- 为提高手术室的管理水平和专业技术水平，更好的配合各临床科室顺利的完成手术，提高工作效率和护理质量，本文就手术室护理质量制度管理的措施方法进行了总结。
- 彭玉娜
- 关键词：手术室护理服务质量管理
- 肝移植患儿术中低体温发生现状及影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨肝移植患儿手术全程低体温发生现状,并分析其影响因素,为预防术中低体温提供参考。方法:采用便利抽样法选择肝移植手术患儿179例,从医院电子病历系统中收集患儿一般资料、手术相关资料及术中各时刻的体温,绘制术中体温变化图形,采用卡方检验、t检验和Logistic回归分析术中低体温的影响因素。结果:肝移植患儿术中核心体温呈先升高再下降再升高的动态变化;在体温保护标准化方案下,肝移植患儿围手术期低体温发生率仍为32.96%;低体温组与正常体温组年龄、输血量、麻醉后30 min体温、手术开始时体温、门静脉阻断即刻体温、门静脉开放即刻体温、动脉开放即刻体温、关腹时体温和出室时体温比较差异有统计学意义(P<0.05);其中年龄和输血量为儿童肝移植术中低体温的独立影响因素。结论:肝移植患儿术中低体温发生率高,术中全流程管理难度大,手术团队应根据手术不同节点动态调整体温保护措施;应重点关注患儿年龄和输血量对核心体温的影响,采取有效的体温干预措施,预防术中低体温的发生。
- 曹义彭玉娜王曼李银丽
- 关键词：儿童肝移植影响因素
- 手术室专科护士实习基地培训体会被引量：4
- 2014年
- 总结7期55名手术室专科学员的实习基地带教,首先进行入科评估,制定培训计划,根据学员情况定向培养,提升学员的专业素质和专业能力,完善临床带教内容,提高科室的工作效率以及工作质量,为手术室培养高素质现代化的专科护士。
- 彭玉娜刘春英
- 关键词：专科护士培训
