张琳
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
- 供职机构：惠州市中医医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导直接定位微创治疗高血压脑出血体会被引量：1
- 2001年
- 任蓬程张琳
- 关键词：高血压脑出血CT引导微创手术
- 腔镜腹股沟疝修补术后并发血清肿的相关因素及防治策略探析被引量：5
- 2020年
- 目的探析腔镜腹股沟疝修补术后并发血清肿的危险因素及防治策略。方法回顾性分析2015年1月~2020年1月本院及惠州市中心人民医院收治的1676例行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,根据术后有无并发血清肿分为血清肿组(n=56)和无血清肿组(n=1620),比较两组临床资料,并采用Logistic多因素回归分析腹股沟疝修补术后并发血清肿危险因素。结果 Logistic多因素回归分析,结果显示,术前合并症(OR=1.499,95%CI:1.152~5.897,P=0.012)、疝分型(OR=6.599,95%CI:1.876~14.183,P<0.001)、疝囊直径(OR=1.461,95%CI:1.088~5.811,P=0.002)、手术方式(OR=2.152,95%CI:1.166~7.801,P=0.006)及疝囊离断(OR=3.886,95%CI:1.361~11.129,P<0.001)为腔镜腹股沟疝修补术后并发血清肿独立危险因素(P<0.05)。结论术前合并症、疝分型、疝囊直径、手术方式及疝囊离断为腹股沟疝修补术后并发血清肿的独立危险因素,临床可通过个体化治疗及精准解剖防治血清肿发生。
- 詹尚欣刘鑫斌古旭莹江水华陈锭光张琳
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜修补术
- 腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及防治(附376例报告)被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)常见并发症的原因及预防措施。方法:回顾分析2005年11月至2011年11月为376例患者行LC的临床资料,分析其并发症发生原因,总结防治措施。结果:8例(2.1%)中转开腹;16例(4.26%)发生并发症,其中胆漏4例,1例胆囊床胆汁渗漏,3例胆囊管残端漏;2例胆管损伤;出血5例,4例胆囊动脉出血,1例胆囊床渗血;胆总管残余结石(术中胆囊内结石滑入胆总管下端)2例;皮下气肿1例;内脏戳伤1例;腹腔感染、腹腔积液1例,无一例死亡。结论:LC治疗胆囊良性疾病是安全有效的,严格掌握手术指征,操作技巧熟练,操作规范,熟悉胆囊管及胆囊动脉解剖及变异,术中及时果断中转开腹等,是有效预防LC并发症的关键。
- 詹尚欣陈锭光杨东明张琳
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症
- 十二指肠憩室的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的总结十二指肠憩室治疗的外科处理方法及安全常用手术方式。方法选择10例各种类型十二指肠憩室疼痛的患者,经保守治疗无效,采用手术治疗方式(憩室旷置术及憩室切除术)。结果 10例均成功完成手术,无并发症。术后1年随访,症状消失无主诉不适。结论经过X线钡剂造影确诊的、内科保守治疗无效的患者,可通过手术方法达到痊愈,而憩室旷置术是较安全常用的术式,可在临床推广运用。
- 张琳王小勇詹尚欣陈锭光
- 关键词：十二指肠憩室手术方式钡剂造影
- 腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎腹腔间隔综合征的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2013年5月70例SAP并发ACS患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组及对照组,各35例,对照组采用开腹探查引流术治疗,观察组采用腹腔置管灌洗治疗,对两组患者的治疗效果及并发症进行评价。结果观察组患者病程短,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在显效率、并发症发生率及死亡率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔置管灌洗治疗SAP并发ACS,能有效阻断炎性介质对组织器官的损害,并迅速降低腹腔内压力,并发症少,是一种有效简单的治疗措施,值得在临床推广。
- 刘玉清张琳陈锭光杨东明
- 关键词：重症胰腺炎腹腔间隔综合征
- 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术26例分析被引量：10
- 2010年
- 目的:总结腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的优点及注意问题。方法:对胃十二指肠穿孔患者在腹腔镜监视下探查并修补。结果:除2例胃穿孔快速病理活检提示为癌,1例幽门梗阻中转开腹,其余手术均获成功,平均手术时间55 min,3～4 d后进流质,6～7 d后出院,未发生并发症。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔,诊断明确,创伤小,恢复快,并发症少,效果佳,应加以推广、普及。
- 张琳王小勇赖健新陈锭光游海萍詹尚欣
- 关键词：腹腔镜气腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术
- 盐酸罗哌卡因膨胀液在腔镜甲状腺切除术中的应用及对患者血清皮质醇、强啡肽水平的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:研究盐酸罗哌卡因膨胀液在腔镜甲状腺切除术中的应用及对患者血清皮质醇(Cor)、强啡肽(DYN)水平的影响。方法:选择本院2015年1月-2020年1月诊治的68例甲状腺结节患者作为研究对象,均在本院进行腔镜甲状腺切除术,随机数字表法均分为对照组和研究组,各34例,前者采用生理盐水膨胀液作为手术膨胀介质,后者采用盐酸罗哌卡因膨胀液作为手术膨胀介质。比较两组患者手术前后应激反应、疼痛介质水平和疼痛评分。结果:术前两组患者Cor、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、DYN、β-内啡肽(β-EP)和一氧化氮(NO)比较无统计学意义(P>0.05),术后研究组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组患者不同时间点视觉模拟(VAS)评分、Ramsay评分均明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸罗哌卡因膨胀液应用于腔镜甲状腺切除术中,可减少患者Cor、DYN水平升高,减轻机体应激反应和术后疼痛,且不增加患者不良反应。
- 詹尚欣古旭莹江水华陈锭光张琳
- 关键词：腔镜甲状腺切除术血清皮质醇强啡肽
- 重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨并总结重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期液体复苏策略治疗的有效方法。方法选择60例SAP病人,随时分成两组,25例实施一般补液治疗,35例实施液体负平衡治疗。比较两组患者生命体征、中心静脉压、混合静脉血氧饱和度(SvO2)或治愈率,包括病程、ARDS、ARF等发生率,以及远期并发症发生率、病情转归、死亡率等。结果对照组治愈23例,死亡2例,治疗组治愈34例,死亡1例。结论 SAP早期行液体复苏其总体治愈率、ARDS、ARF等发生率远较一般补液治疗效果好,且生命体征、病情转归较好,宜广泛适用于临床,可明显提高患者生存率,并缩短疗程。
- 张琳詹尚欣陈锭光黄献华
- 关键词：重症急性胰腺炎微循环
- 腹腔镜胆囊切除术并发症原因及预防措施被引量：4
- 2012年
- 随机抽取2008年1月～2012年3月间我院收治需行胆囊切除术进行治疗的临床患者82例,将其分成对照组和观察组,分别采用逆顺结合法和腹腔镜法进行胆囊切除,对两组患者的手术成功率及并发症的发生率进行比较分析。结果观察组患者并发症发生率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。采用腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率较高,在术前应对适应证予以严格把握和筛选,降低并发症的发生率,提高治疗安全性。
- 刘玉清赖建新杨东明张琳
- 关键词：腹腔镜胆囊切除并发症预防措施
- 外伤性肠穿孔治疗40例体会
- 2006年
- 目的：总结外伤性肠穿孔的诊治方法及经验。方法：对我院1997年1月～2004年112月外伤性肠穿孔40例患者进行回顾性．分析。结果：40例病人均进行剖腹探查，进行一期肠修补32例．肠部分切除肠吻合术6例，肠吻合外置2例。术后1期愈合36例，切口感染3例：死亡1例；无发生腹腔脓肿、肠瘘。结论：早期诊断、早期手术、正确手术方式、有效胃肠减压、腹腔引流、术后早期应用抗生素、静脉营养药物，是影响肠穿孔治疗效果的主要因素。
- 刘玉清王小勇张琳赖建新
- 关键词：外伤性肠穿孔诊治
