张洁
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学化学工程更多>>
- 湿疹患者的心理状况及其对睡眠质量的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:研究湿疹患者的心理状况以及对睡眠质量的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科收治的湿疹患者60例为观察组,另选择60例正常人为对照组,使用症状自测量表(SCL-90)对2组人员的心理状况进行评定,比较2组人员的心理状况。之后使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定湿疹患者的抑郁和焦虑情况。结果:观察组患者与对照组人员比较,各项心理相关指标差异有统计学意义(P <0. 05);在60例湿疹患者中,18例患者有抑郁情绪,21例患者有焦躁情绪;有焦虑和抑郁的湿疹患者与没有此症状的湿疹患者的各项睡眠指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:湿疹患者的抑郁和焦虑等心理问题会对他们的睡眠质量造成不良影响,因此医务人员既要进行常规的药物治疗,还要及时发现他们的心理问题予以解决并予以护理干预。
- 张洁
- 关键词：湿疹患者心理状况睡眠质量
- 基质金属蛋白酶-9、同型半胱氨酸及脂蛋白(a)在急性脑卒中患者中的水平及临床意义被引量：7
- 2020年
- 目的探讨急性脑卒中患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的临床意义,分析各指标水平与急性脑卒中患者美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)的相关性,以及与预后的关系。方法选取经影像学检查确诊的急性脑卒中患者203例纳入脑卒中组,其中缺血性脑卒中患者165例,出血性脑卒中患者38例。选择同期体检健康者100例纳入对照组。分别测定急性脑卒中患者入院第2天及健康体检者体检当日的MMP-9、Hcy、Lp(a)等指标水平,记录患者入院时的NIHSS评分,并根据NIHSS评分分为重度组、中度组、轻度组。对所有患者进行6个月的随访观察,记录患者发生不良事件的情况。结果脑卒中组与对照组有高血压史、吸烟史患者比例,空腹血糖、三酰甘油、D-二聚体、Hcy、载脂蛋白(a)、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、MMP-9、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分重度组和中度组的患者血清中的MMP-9、Hcy、Lp(a)水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)与NIHSS评分呈显著正相关(r分别为0.572、0.475、0.590,P=0.001)。患者入院时的MMP-9、Hcy、Lp(a)的表达水平与6个月内的不良事件发生率密切相关,是影响脑卒中患者预后的独立危险因素。结论急性脑卒中患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)水平明显升高,且与病情的严重程度及不良事件发生率相关,可在一定程度上反映急性脑卒中严重程度,并用于评估预后。
- 杜坤张洁项忠伟张广慧
- 关键词：脑卒中基质金属蛋白酶-9同型半胱氨酸
- 综合医院临床路径实施前后白内障医疗项目差异分析
- 2013年
- 目的从持续改进观点出发,临床路径的目的就是希望找出最有成本效益的治疗模式。因此本论文希望由此入手,通过对每位白内障患者的住院时间、药物费用、手术费用、住院床日费用、术后疗效、并发症及治愈率等可变项目进行统计分析。对影响医疗费用因素的记录、归类、分析、掌握影响因素的类别,通过管理手段,不断优化临床路径,从而促进费用的有效控制和医疗质量的有效保证,促使临床路径的内容趋于全面化、合理化,使之与临床科室的工作和成本实际更加吻合。方法本文主要对现有白内障疾病的诊治进行了研究,特别是对手术治疗的工作流程的研究,并对目前白内障手术诊疗过程中存在的问题作了分析,对其进行优化,制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径,通过统计软件分析、评价其对控制费用及住院日的效果和作用。结果经统计,实施临床路径前后的检查费用和手术费用没有差异;药物费用、住院床日费用和住院总费用则显著降低(P<0.05);平均住院天数从4天降低到3天;术眼视力在术后均得到明显改善,两组在并发症和治愈上无明显差异,这与白内障手术技术日趋成熟有关。结论研究结果提示,临床路径得以制定和实施的关键是多个不同部门和相关临床科室之间参与投入、协调配合;而白内障手术治疗临床路径能够明显降低医疗费用、加快床位周转、缩短住院日、保证手术质量。
- 张洁
- 关键词：白内障
- 不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价
- 2024年
- 目的:探讨不同类型粘接剂对牙本质粘接强度及耐久性的效果评价。方法:选取2021年6月-2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院口腔科就诊的500例患者因治疗需要拔除完整的无龋人离体第三磨牙(共500颗)为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察1组(166颗)、观察2组(167颗)和对照组(167颗)。观察1组采用全酸蚀粘接剂,观察2组采用二步法自酸蚀粘接剂,对照组采用一步法自酸蚀粘接剂。统计比较不同类型粘接剂的粘接强度、牙本质微渗漏情况及断裂模式。结果:观察1组、观察2组储存24 h、12个月牙本质微拉伸粘接强度均高于对照组,观察1组、对照组储存12个月牙本质微拉伸粘接强度低于储存24 h(P<0.05);储存24 h、储存12个月时,各组牙本质断裂模式主要为混合断裂,三组不同储存时间牙本质断裂模式相比差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、观察2组储存24 h、12个月牙本质微渗漏情况均低于对照组,观察1组、观察2组储存12个月牙本质微渗漏情况低于储存24 h,且观察1组较观察2组低(P<0.05)。结论:全酸蚀粘接剂、二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度较好,随着时间推移,二步法自酸蚀粘接剂的粘接强度仍较高,全酸蚀粘接剂的耐久性相对较好,操作过程中临床可根据实际情况选择合适的粘接剂。
- 苏文君葛艳王瑾张洁
- 关键词：粘接剂粘接强度耐久性
- 转型期公立医院对口支援工作的管理探讨与思考
- 2015年
- 城乡医院对口支援是缓解我国城乡卫生资源配置不均、缩小城乡卫生差距的重要措施。为了深度贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》(卫医管发[2009]72号)文件有关精神,本院以文件管理办法为核心,开展执行了援疆、援藏、援滇、对口支援及国家医疗队等多项任务,截止目前,接受援助医院与上海市社区卫生服务站点合计达到23家。1构建合理完善的对口支援组织工作体系对口支援工作主要是以大型公立医院为主,因而肩负较重的责任,肩负着援疆、援藏及国家医疗队等多项任务,目前对6家医院实施对口援助,上海市区卫生服务站对口援助10家,另有2家战略合作单位。在对口援助工作中,我们将工作重心主要放于技术支援、人才培育基规章制度的构建上,严格依照'请上来培养、走下去支援、全方位指导、互动式交流'等流程逐步实施。
- 张洁陈磊
- 关键词：对口支援卫生资源配置社区卫生服务站文件管理
- 公立医院医疗设备预算管理的优化—基于H医院项目库建设案例阐述与探讨
- 2022年
- 随着公立医院医疗设备预算管理的深入推进,公立医院必将面临全新的使命与挑战。因此,公立医院必须坚持以公益性为先决条件,推进医院管理的规范化、精细化、科学化、有效运作,提高医院的竞争能力,才能保证医院的健康、可持续发展。本文医疗设备管理首先应以预算管理为前提,其次分析目前我国公立医院医疗设备项目预算面临的难点与困难,再次提出了公立医院医疗设备预算管理中的几个重点,最后对H医院医疗设备项目库进行了建设。
- 张洁
- 关键词：全面预算管理绩效评价
- 一种避免粪水影响的摄像设备
- 本实用新型公开了一种避免粪水影响的摄像设备，涉及结直肠外科领域，包括摄像主体、储水箱和收集箱，所述摄像主体的前端设置有透明防水罩，且透明防水罩的内部设置有固定连接板，并且固定连接板的上下两端设置有照明灯，而且固定连接板的...
- 戴竹江张洁
- 一例寻常型天疱疮患者综合护理干预的经验
- 目的:探讨一例讨口腔黏膜和皮肤联发的寻常型天疱疮患者的综合护理干预经验。方法:采用质性研究法,运用Gordon十一项健康功能评估工具对一名46岁女性寻常型天疱疮患者个案分析,并结合寻常型天疱疮的护理特点通过访谈、影像资料...
- 张洁卫婕唐国瑶
- 关键词：综合护理干预
- 基于资产利用率评估模型的医疗设备管理改进策略效果分析被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨基于资产利用率评估模型的医疗设备管理改进策略效果。方法:医疗设备管理改进策略从设备临床使用和技术保障两方面制定资产利用率指标体系,采用灰色关联分析方法构建资产利用率评估模型,根据不同医疗设备资产利用率评估结果,对设备临床使用、技术保障和采购配置进行决策管理。选取医院临床在用的12 077台医疗设备,根据管理模式不同将其分为对照组(10 824台)和观察组(11 531台,包括对照组中的10 278台和新增加的1 253台),对照组采用传统的归口管理模式,观察组采用资产利用率评估模式,对比两组医疗设备的临床使用、技术保障和采购配置管理效果。结果:观察组设备开机率、成本效益增幅和社会效益增幅分别为(95.65±2.56)%、(7.76±3.22)%和(11.98±3.98)%,均高于对照组,而相对运转率和相对周转率分别为(8.92±3.14)%和(10.82±2.29)%,低于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.115,Z=3.036,Z=3.264,Z=2.860,Z=2.144;P<0.05);观察组设备故障率为(0.86±0.58)%,低于对照组,而自修率、升级有效率和报废符合率分别为(94.51±3.53)%、(93.96±3.64)%和(92.34±4.52)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.863,Z=3.532,Z=2.749,Z=2.431;P<0.05);观察组医用电子仪器、手术急救设备、临床检验分析仪器和光学仪器及内窥镜采购的绩效目标完成率分别为(95.54±1.78)%、(97.04±1.62)%、(96.42±1.83)%和(95.81±2.71)%,均高于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.353,Z=3.276,Z=3.707,Z=3.471;P<0.05)。结论:基于资产利用率评估模型的医疗设备管理改进策略能够改善医疗设备临床使用质量,提高医疗设备技术保障能力,提升医疗设备采购配置水平。
- 张洁张婧罗国芬郭冠男
- 关键词：资产利用率绩效目标
- 肝硬化患者胰岛素抵抗的临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的·探讨肝硬化患者的胰岛素抵抗情况。方法·收集2013年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属新华医院住院的肝硬化患者的临床资料。回顾性分析肝硬化患者糖代谢指标,包括空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR);记录肝硬化患者主要并发症,包括食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric varices bleeding,EVB)、腹水和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)。根据肝硬化患者的HOMA-IR,将肝硬化患者分无胰岛素抵抗组(IR≤1.64)和胰岛素抵抗组(IR>1.64),进行各项指标的组间比较。结果·研究共纳入376例肝硬化患者,其中Child-Pugh A级患者162例(43.09%)、B级148例(39.36%)、C级66例(17.55%)。肝硬化主要病因是乙型病毒性肝炎,占43.35%(163例)。376例肝硬化患者中,208例进行了空腹胰岛素水平检测;其中,无胰岛素抵抗组117例(56.25%),胰岛素抵抗组91例(43.75%)。胰岛素抵抗组肝硬化患者体质量指数(body mass index,BMI)显著高于无胰岛素抵抗组(P=0.000);胰岛素抵抗组中2型糖尿病患者的比例亦高于无胰岛素抵抗组(P=0.001)。胰岛素抵抗组肝硬化患者的Child-Pugh分数(6.93±1.99)低于无胰岛素抵抗组(7.63±2.20),差异具有统计学意义(P=0.020)。胰岛素抵抗组中Child-Pugh C级的肝硬化患者所占比例显著低于无胰岛素抵抗组(P=0.028)。在肝硬化并发症方面,胰岛素抵抗组肝硬化患者并发腹水的比例(36.26%)显著低于无胰岛素抵抗组(66.67%),差异有统计学意义(P=0.000)。2组患者并发EVB和HE的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论·肝硬化患者中近半数存在胰岛素抵抗;有胰岛素抵抗的肝硬化患者BMI偏高,Child C级患者比例较低,较少并发腹水。
- 石翠翠张洁黄鹤鸣桑玉尔李光明
- 关键词：肝硬化胰岛素抵抗胰岛素抵抗指数CHILD-PUGH分级
