张桂萍
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
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- 甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果
- 2024年
- 目的研究甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月南阳市第一人民医院收治的CSP患者65例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)与研究组(n=33)。对照组采用子宫动脉栓塞后病灶清除术治疗,研究组采取甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗。比较两组手术恢复状况、血流指数[搏动指数(PI)、血流指数(FI))]、激素指标[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)]及并发症发生率。结果两组住院天数、阴道出血、月经恢复、妊娠包块消失、β-HCG正常时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组住院费用少于对照组(P<0.05)。治疗前后两组PI、FI指数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组β-HCG、P水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率[6.06%(2/33)]较对照组[28.13%(9/32)]低(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗CSP患者中不会增加手术恢复时间,也不会影响血流指数,还能减少住院费用,改善激素指标,且该方案具有较高安全性,能降低并发症发生率。
- 姜克萍王冉张桂萍
- 关键词：子宫瘢痕处妊娠
- 前置胎盘伴胎盘植入的危险因素及产前MRI诊断分析被引量：18
- 2019年
- 目的分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素和产前MRI对前置胎盘胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月我院96例前置胎盘伴植入患者(研究组)和同期128例前置胎盘未伴植入患者(对照组)的临床资料,其中130例患者因疑似伴胎盘植入行产前MRI检查。经logistic回归分析影响前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。观察MRI对前置胎盘伴胎盘植入及植入分型的诊断价值。结果 2组患者怀孕方式、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、宫腔手术史等资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:流产次数≥2次、剖宫产次数≥1次、有宫腔手术史是影响前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素(P<0.05)。MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为81.25%、94.12%、84.62%、97.50%、64.00%,与手术病理诊断前置胎盘伴胎盘植入分型符合率为73.08%。结论 MRI对前置胎盘伴植入诊断效果良好,对于具备流产次数≥2次、剖宫产次数≥1次、有宫腔手术史等影响前置胎盘伴胎盘植入危险因素的患者应予以重视,及时进行MRI等检查。
- 张桂萍李宛玲彭丽
- 关键词：MRI产前诊断
- miR-150-5p靶向ZEB1调控EMT对子宫内膜癌细胞恶性生物学行为的影响
- 2024年
- 目的探讨微小RNA-150-5p(miR-150-5p)是否可靶向锌指E盒结合蛋白1(ZEB1)调控子宫内膜癌(EC)细胞上皮间质转化(EMT)进而影响癌细胞的恶性生物学行为。方法RT-qPCR技术检测正常子宫内膜和EC组织中、子宫内膜上皮细胞系hEEC及EC细胞系Ishikawa和HEC-1-A中miR-150-5p相对表达量。过表达miR-150-5p,MTT法、菌落形成实验、伤口愈合实验和Transwell实验分别评估Ishikawa细胞活力、克隆形成、迁移及侵袭能力;双荧光素酶报告基因实验验证miR-150-5p与ZEB1的靶向关系;RT-qPCR检测miR-150-5p及ZEB1 mRNA相对表达量;Western blot技术检测ZEB1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达量。结果与正常子宫内膜组织比较,EC组织中miR-150-5p相对表达量降低(P<0.05);与hEEC细胞比较,HEC-1-A细胞和Ishikawa细胞中miR-150-5p相对表达量降低(P<0.05),Ishikawa细胞中最低(P<0.05)。与空白组比较,miR-150-5p mimics组细胞490 nm处吸光度值、细胞菌落数、迁移数和侵袭数、ZEB1 mRNA和蛋白相对表达量及N-cadherin、Vimentin和MMP-9蛋白相对表达量显著降低,miR-150-5p相对表达量、E-cadherin蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。经生物信息学分析,ZEB1被预测为miR-150-5p的潜在靶基因。结论miR-150-5p可靶向ZEB1抑制癌细胞的恶性生物学行为,其作用机制可能与调控EC细胞EMT进展有关。
- 张桂萍韩立彭丽
- 关键词：上皮间质转化恶性生物学行为
- 改良逆行指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损被引量：6
- 2009年
- 目的探讨采用改良指背筋膜蒂皮瓣逆行移位修复手指软组织缺损的手术方法,以及预防降低静脉危象发生的临床疗效。方法2005年2月-2007年3月,收治手指软组织缺损19例22指。男14例17指,女5例5指。年龄2～62岁,中位年龄26岁。切割伤8例,挤压伤6例,撕脱伤4例,热压伤1例。其中拇指3指,示指7指,中指6指,环指4指,小指2指。软组织缺损范围为1.5cm×0.8cm～5.5cm×1.5cm。受伤至手术时间为2～11h,平均7h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,呈"b、d"样,切取大小为1.8cm×1.0cm～6.0cm×2.0cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损。供区植皮打包固定。结果术后皮瓣全部成活,无静脉危象及明显肿胀发生,切口均Ⅰ期愈合。供区植皮全部成活。患者术后均获随访,随访时间6～18个月,平均11个月。术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满。两点辨别觉为8～11mm。患指指间关节活动正常。结论经逆行指背筋膜蒂皮瓣设计及切取方法的改良修复手指软组织缺损,可有效减少术后静脉危象的发生,是一种简便有效的治疗方法。
- 李志安李振武张桂萍
- 关键词：软组织缺损
- 经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症被引量：11
- 2021年
- 目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法2018年10月—2019年10月,南阳市中心医院收治DLSS患者40例,采用随机数字表法分为A组(20例,采用经皮内窥镜下TLIF治疗)、B组(20例,采用传统开放TLIF治疗)。记录2组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症发生情况。记录术前及术后1、6、12个月椎间隙高度、硬膜囊横断面积、椎间孔面积评价手术减压效果。术前及术后1、6、12个月采用日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能。结果所有手术顺利完成。所有患者随访时间>12个月。A组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症发生率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点椎间隙高度、硬膜囊横断面积及椎间孔面积均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点JOA评分及ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后各时间点A组JOA评分及ODI均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放TLIF,经皮内窥镜下TLIF治疗DLSS可有效减小手术创伤,加快恢复速度,改善腰椎功能,减少并发症的发生,且不影响减压效果。
- 杨国志张桂萍李雷高峰边森魏昱博王秋楠李雪雅刘佳赵小兵
- 关键词：腰椎椎管狭窄微创性
- 自然娩肩法改善肩部难产和新生儿产伤的价值探析被引量：1
- 2018年
- 目的探究自然娩肩法改善肩部难产和新生儿产伤的价值。方法将我院2013年1月～2015年1月妇产科引导分娩的372例产妇作为对照组,2015年2月～2017年2月阴道分娩的361例产妇作为观察组,对照组胎头娩出后采取常规协助娩肩法,观察组采取自然娩肩法。统计组两组肩难产比例、新生儿产伤事件、产妇会阴裂伤情况及新生儿Apgar评分。结果观察组肩难产比例、新生儿产伤事件均显著低于对照组(P <0.05);两组产妇会阴裂伤情况无显著差异(P>0.05),但观察组会阴裂伤率显著低于对照组(P <0.05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论自然肩娩法可有效降低助产手段失误所致的肩难产事件、新生儿产伤的发生率与产妇分娩过程中会阴裂伤率,并不会提高新生儿窒息率,是一种安全可靠的助产手段。
- 张桂萍李宛玲邢黎阳
- 关键词：新生儿产伤
- 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果观察
- 2024年
- 目的研究门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法抽取2019年3月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的妊娠期糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组51例。单一组采用门冬胰岛素治疗,联合组在单一组基础上采用地特胰岛素治疗。比较两组治疗效果、血糖达标时间,比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、血清胆固醇(TC)、尿微量蛋白(mA1b)、总胆红素(TBil)水平,比较两组妊娠并发症发生率。结果联合组总有效率(94.12%,48/51)高于单一组(72.55%,37/51),P<0.05。联合组FPG达标时间、2hPG达标时间短于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组FPG、2hPG、HbA1c水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组TC、mA1b水平低于单一组,TBil水平高于单一组(P<0.05)。联合组妊娠并发症发生率(5.88%,3/51)低于单一组(23.53%,12/51),P<0.05。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病疗效显著,能快速改善患者血糖水平和血清生化指标,缩短血糖达标时间,降低产后低血糖、产后出血等妊娠并发症的发生。
- 姜克萍王冉张桂萍
- 关键词：妊娠期糖尿病门冬胰岛素地特胰岛素血糖
- 紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及预后影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨紧急宫颈环扎术(ECC)治疗宫颈机能不全(CIC)的临床疗效,并分析影响其预后的相关因素。方法回顾性收集2016年6月至2018年6月南阳市第一人民医院收治的36例行ECC的CIC患者的临床病历资料,分析其治疗效果,比较不同程度宫颈口扩张患者的妊娠结局情况,并分析影响其预后的相关因素。结果ECC术后,36例CIC患者孕周延长(8.55±4.86)周,新生儿存活率为83.33%(30/36)。宫颈口扩张≤6.0 cm组孕周延长时间大于宫颈口扩张>6.0 cm组(P<0.05),流产例数少于宫颈口扩张>6.0 cm组(P<0.05),新生儿体质量大于宫颈口扩张>6.0 cm组(P<0.05)。宫颈长度>2.5 cm组孕周延长时间大于宫颈长度≤2.5 cm组(P<0.05),流产例数少于宫颈长度≤2.5 cm组(P<0.05),新生儿体质量大于宫颈长度≤2.5 cm组(P<0.05)。单因素分析结果表明,宫颈长度、宫颈口扩张程度、多胎妊娠和妊娠期疾病与妊娠结局有关(P<0.05);多因素分析结果表明,宫颈长度≤2.5 cm、宫颈口扩张>6.0 cm是影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈口扩张≤6.0 cm、宫颈长度>2.5 cm的CIC患者围产结局较好。宫颈长度≤2.5 cm、宫颈口扩张程度>6.0 cm是影响妊娠结局的独立危险因素。
- 彭丽张桂萍淡新义
- 关键词：宫颈环扎术宫颈机能不全预后影响因素
- 益母草辅助预防剖宫产产后出血的效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨益母草注射液辅助预防剖宫产产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的效果。方法选取100例拟行剖宫产手术产妇随机分为观察组与对照组,各50例。其中对照组于术中、术后给予缩宫素,观察组于术中给予益母草注射液+缩宫素,术后给予益母草注射液,观察2组PPH情况。结果观察组和对照组术中出血量分别为(124. 58±55. 84) m L和(181. 56±56. 11) m L,术后2 h出血量分别为(235. 76±34. 84) m L和(284. 54±45. 79) m L,术后24 h出血量分别为(301. 58±39. 45) m L和(361. 61±42. 18) m L,产后出血发生率分别为2. 00%和14. 00%,观察组和对照组产后3 d宫底高度分别为(12. 96±2. 04) cm和(17. 25±2. 17) cm,血性恶露持续时间分别为(3. 76±1. 56) d和(5. 28±1. 61) d,不良反应总发生率分别为4. 00%和16. 00%,上述指标比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对行剖宫产术的产妇给予益母草注射液辅助缩宫素治疗,预防PPH效果较好。
- 张桂萍李宛玲邢黎阳
- 关键词：产后出血剖宫产益母草缩宫素
- 胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果被引量：2
- 2018年
- 目的探究枕后位难产采取胎头旋转法治疗对分娩方式及新生儿窒息情况的影响。方法选择我院治疗的68例枕后位难产患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,各34例。对照组采取常规治疗,观察组采取胎头旋转法治疗,比较两组分娩方式、出血率、产伤率及新生儿Apgar评分情况。结果观察组顺产率高于对照组,产钳助产、剖宫产、出血、产伤等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎头旋转法治疗枕后位难产具有良好的助产效果,可提高顺产率,降低产伤率、出血率及新生儿窒息率,改善妊娠结局。
- 张桂萍
- 关键词：分娩方式APGAR评分
