张明基
- 作品数：17 被引量：48H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程交通运输工程更多>>
- 三维可视化腹腔镜精准手术治疗原发性肝癌临床研究
- 2023年
- 目的:分析三维可视化腹腔镜精准手术治疗原发性肝癌的临床价值。方法:选取2022年6月至2023年6月福建省肿瘤医院收治的86例原发性肝癌患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规二维影像辅助+腹腔镜原发性肝癌根治切除术治疗,观察组采用三维可视化辅助+腹腔镜原发性肝癌根治切除术治疗。比较两组患者手术指标、术后恢复情况、总胆红素水平、甲胎蛋白水平、术后并发症发生情况。结果:观察组患者肝门阻断时间、手术时间较对照组更短,术中出血量以及输血量较对照组更少,转开腹率较对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后首次下床时间、住院时间较对照组更短,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组患者总胆红素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后3 d、7 d,观察组患者甲胎蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在原发性肝癌患者的治疗中采用三维可视化腹腔镜精准手术治疗可缩短手术时间,减少术后对患者的损伤,减少术中出血,术后患者总胆红素以及甲胎蛋白水平可在短时间内下降,且术后并发症较少。
- 姚义张明基
- 关键词：原发性肝癌三维可视化
- ALBI评分对巨块型肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭发生的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的评价白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测巨块型肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值.方法回顾性分析2018年1月至2021年12月我院肝胆胰外科收治的巨块型HCC(直径≥10cm)行肝切除术患者的临床资料.运用多因素Logistic回归分析,分析影响巨块型HCC患者发生PHLF的危险因素;通过受试者工作特征曲线(ROC)比较ALBI评分与Child-Pugh评分对PHLF预测能力.结果本研究纳入97例巨块型HCC患者,其中23例发生PHLF,未发生PHLF74例.两组的白蛋白、术中出血量、肝门阻断时间、切除范围、Child-Pugh评分、ALBI评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组在年龄、性别、乙肝DNA、AFP、TBil、ALT、AST、PT、国际标准化比值、肿瘤最大径及手术时长等的差异无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析显示,肝门阻断时间、ALBI评分是影响巨块型HCC患者发生PHLF的独立影响因素(P<0.05).肝功能ALBI评分与Child-Pugh评分对应的ROC曲线下面积分别为0.776、0.650,两者比较的差异有统计学意义(Z=2.545,P=0.011).ALBI评分预测巨块型HCC发生PHLF的最佳临界值为-2.59,灵敏度为87.0%,特异度为59.5%.结论ALBI评分对于巨块型HCC发生PHLF具有较好的预测价值,且预测能力优于Child-Pugh评分.
- 薛忠陈昭硕张明基张帆周东
- 关键词：巨块型肝细胞癌CHILD-PUGH评分
- 补体C3水平检测对原发性肝癌的诊断价值探讨
- 张帆陈昭硕许少华陈敏泳张辉张明基周东
- γ-synuclein与肝癌微血管癌栓形成关系的研究
- 许少华张辉张明基张帆周东
- 449例胃癌根治术患者术后早期并发症及临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的对胃癌术后早期并发症的发生及防治进行总结。方法回顾性分析我科2009年5～12月收治的449例胃癌根治性切除手术患者术后早期并发症的临床资料。结果所有患者术后并发症发生率为12.03%,其中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)的术后并发症发生率分别为8.21%和14.96%(P<0.05)。术后最常见的并发症是肺部感染,占3.34%(15/449);影响手术并发症和死亡率的主要因素是年龄、肿瘤分期、术前合并症(P<0.05)。结论胃癌晚期的老年患者手术并发症发生率高,胃癌TNMⅣ期的老年患者应尽量避免进行广泛性淋巴结清扫或扩大的姑息性切除甚至联合脏器切除术。
- 张明基周东
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术术后并发症
- 骨髓间充质干细胞对重症急性胰腺炎大鼠相关肺损伤的实验研究
- 2024年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMMSCs)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤中ZO-1、Occludin表达的影响。方法将105只雄性SD大鼠随机分成假手术组(SO组)、SAP组和BMMSCs干预组;后两组再按处死时间不同分为6 h、12 h和24 h组,观察各组间肺的病理变化及肺毛细血管通透性改变情况;通过Western blot、RT-PCR检测各组间ZO-1、Occludin蛋白和mRNA的改变情况。结果与SO组相比,SAP组各时间点肺、胰腺的病理改变明显,肺毛细血管的通透性明显增加(P<0.05),肺湿干比值增加(P<0.05),肺ZO-1、Occludin蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05);与SAP组比较,BMMSCs干预组各时间点肺、胰腺的病理改变减轻,肺毛细血管通透性改变减轻,肺组织湿干比值降低,肺ZO-1、Occludin蛋白和mRNA表达升高,12 h和24 h时间点表现的更为明显(P<0.05)。结论BMMSCs可使肺中ZO-1、Occludin的表达增加,这可能在减轻SAP相关肺损伤和改善肺毛细血管通透性方面发挥重要作用。
- 姚义张明基
- 关键词：肺损伤骨髓间充质干细胞通透性紧密连接蛋白
- 腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈同时性双原发癌根治性切除术的临床研究
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈同时性双原发癌根治性切除的手术方式。方法回顾分析3例腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈双原发癌联合根治性切除病例,结合相关文献报道,探讨分析其可行性、操作技巧、注意事项及腹腔镜特有的微创优势。结果 3例患者手术操作顺利,围手术期微创效果良好,未见明显并发症。结论腹腔镜辅助乙状结肠-宫颈同时性双原发癌根治性切除安全可行,和传统开腹手术及分期手术相比,具有打击小、创伤微,花费少等优势。
- 雷雯张辉张明基
- 关键词：根治性切除双原发癌
- 小肝癌微血管侵犯早期诊断指标的探讨被引量：13
- 2012年
- 目的检测小肝癌患者血清蛋白及肝癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对有微血管侵犯的小肝癌早期辅助诊断的意义。方法对58例小肝癌肝切除术患者的血清样本采用蛋白质飞行质谱技术检测蛋白表达谱;应用免疫组织化学方法检测患者肝癌组织的MVD及VEGF,分析微血管侵犯与蛋白表达谱及MVD、VEGF的相关性。结果 58例中,20例有微血管侵犯。蛋白质飞行质谱分析表明,微血管侵犯组在相对分子质量4 196,5 832的蛋白质峰明显升高,与无微血管侵犯组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝癌组织MVD及VEGF检测表明,微血管侵犯组患者MVD计数及VEGF表达较无微血管侵犯组升高(P<0.05)。结论结合血清中蛋白质的差异性表达及肝癌组织MVD、VEGF检测,小肝癌微血管侵犯有望获得早期诊断。
- 周东刘胜严俊曾毅吴贤毅张明基
- 关键词：毛细血管质谱分析法血蛋白质类
- 肝内胆管细胞癌的临床外科特点及预后分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肝内胆管细胞癌的临床外科特点及影响手术预后的因素。方法回顾性分析本院2010年1月～2015年5月收治的68例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组间的生存差异,Cox回归分析进行多因素分析。结果本组60例手术切除患者,1年及3年生存率分别为65.40%和17.70%,根治性手术切除组和姑息性手术切除组的中位生存时间分别为20.7个月及14.2个月(P<0.05)。单因素分析显示,手术方式、淋巴结转移情况、乙肝表面抗原阳性、神经侵犯、肿瘤数目和术前CA19-9水平对预后有影响(P<0.05),多因素分析显示,手术方式、淋巴结转移情况、肿瘤数目和术前CA19-9水平为影响ICC预后的独立危险因素。结论肝内胆管细胞癌患者治疗以手术为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。根治性切除、淋巴结转移情况、肿瘤数目及术前血清CA19-9水平是影响患者预后的独立危险因素。
- 陈昭硕张帆张明基许少华周东
- 关键词：肝内胆管细胞癌手术治疗预后因素生存率
- 中央型肝癌41例手术治疗临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的评价中央型肝癌手术治疗的术式选择及安全性。方法对我科2009年1月至2012年12月手术切除的41例中央型肝癌患者的临床资料作回顾性分析。结果 41例中肝细胞癌32例,胆管细胞癌7例,转移性肝癌2例,其中,行右半肝切除术7例,左半肝切除术3例,不规则切除术31例。术后患者并发症发生率29.27%(12/41),无围手术期死亡病例。结论在术前充分准备的情况下,选择合理手术方式行中央型肝癌手术切除是安全可行的。
- 张明基张辉应敏刚周东
- 关键词：肝肿瘤肝切除术安全性
