张扬
- 作品数：18 被引量：56H指数：4
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- 阵发性房颤进展的多因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨阵发性房颤进展为持续性或永久性房颤的主要危险因素。方法回顾性分析秦皇岛市第一医院2010年1月—2014年1月216例阵发性房颤患者的临床资料,根据房颤进展情况分为阵发性房颤组及房颤进展组。每3~6个月进行一次门诊随访,进行病史采集及心电图检查,统计其发生脑卒中、心力衰竭、再住院、出血等情况。建立Logistic回归模型,分析影响房颤进展的主要危险因素。结果 87例阵发房颤患者进展为持续性或永久性房颤,房颤年进展率7.75%。房颤进展组脑卒中发生率显著高于阵发房颤组(17.24%vs.6.2%,P<0.05),心力衰竭发生率也显著高于阵发房颤组(18.39%vs.5.42%,P<0.05),房颤相关的住院率明显高于阵发房颤组(36.78%vs.17.06%,P<0.05);二组死亡及出血发生率差异无统计学意义差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄(OR 1.082,95%CI 1.016~1.392,P<0.05)、左房内径>45mm(OR2.339,95%CI 1.445~3.785,P<0.05)、CHADS2评分>3分(OR 1.382,95%CI 1.081~1.987,P<0.05)以及C反应蛋白水平(OR1.124,95%CI 1.005~2.345,P<0.05)是影响房颤进展的主要危险因素。结论影响房颤进展的主要因素为年龄、左房内径、C-反应蛋白水平及CHADS2评分。
- 李扬尹博文谭强尹立勇张扬孙强
- 关键词：阵发性房颤永久性房颤C反应蛋白
- 三氧化二砷对人脐静脉内皮细胞增殖的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对人脐静脉内皮细胞增殖活力的影响,评价As2O3防治经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后再狭窄的作用。方法将人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)分为对照组和0.001、0.01、0.1、1μmol/L As2O3实验组,4个实验组细胞分别加入含0.001、0.01、0.1、1μmol/L As2O3的DMEM培养液,对照组加入等量不含As2O3的DMEM培养液。培养24、48、72、96h后进行活细胞计数,绘制细胞生长曲线,采用MTT试验观察As2O3对内皮细胞增殖活力的影响。结果细胞生长曲线显示As2O31μmol/L组内皮细胞增殖受抑制,0.001、0.01、0.1μmol/L各组无明显影响;1μmol/L组24、48、72、96h时细胞吸光度值(0.589±0.029、0.723±0.027、0.870±0.026、1.021±0.034)均低于对照组(0.628±0.027、0.898±0.045、1.118±0.031、1.118±0.031),差异有统计学意义(P<0.05);1μmol/L组96h时吸光度值高于72、48、24h时,72时高于48、24h时,48h时高于24h时(P<0.05)。结论 1μmol/L As2O3对内皮细胞增殖有抑制作用。
- 王雪青张扬邹晓译
- 关键词：经皮冠状动脉成形术三氧化二砷人脐静脉内皮细胞增殖
- 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄患者的疗效及对其炎性因子的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨运用通心络胶囊以及阿托伐他汀治疗经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)后支架内再狭窄患者的疗效以及对患者炎性因子水平的影响。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗后并发支架内再狭窄患者120例作为研究对象,使用随机数字表法对其进行分组,分成观察组60例和对照组60例。对照组使用阿托伐他汀进行治疗,观察组则使用阿托伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,分析患者治疗前后组内及组间的效果差异。结果在完成为期半年的治疗之后,观察组的再狭窄程度[(24.87±4.76)%]显著低于对照组[(30.21±3.43)%],P<0.05;再狭窄率(3.33%)显著对照组(13.33%),差异有统计学意义(χ2=3.927,P<0.05)。观察组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(2.52±0.31)mg/L]、白细胞介素6(IL-6)[(6.81±4.02)ng/L]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(25.39±9.88)ng/L]等均显著低于治疗前患者的炎性因子水平[(5.61±0.52)mg/L、(14.19±4.64)ng/L、(63.47±18.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=39.536、9.311、14.298,均P<0.05)。对照组hs-CRP[(3.51±0.79)mg/L]、IL-6[(8.76±3.33)ng/L]、TNF-α[(34.96±11.87)ng/L]等炎性因子水平显著低于治疗前患者的hs-CRP[(5.78±0.93)mg/L]、IL-6[(13.05±4.85)ng/L]、TNF-α[(62.08±17.95)ng/L]等,差异有统计学意义(t=14.410、5.648、9.762,均P<0.05)。同时治疗后阶段观察组各项指标均低于对照组(t=9.036、2.894、4.800,均P<0.05)。结论经皮冠状介入手术治疗后患者运用通心络胶囊联合阿托伐他汀可有效降低其支架内再狭窄的发生率,预防不良心血管事件地发生,并且有利于降低血清炎性因子水平。
- 张扬刘双江邹晓译谭强
- 关键词：冠状动脉再狭窄冠状动脉C反应蛋白质
- PCI后患者复发性心绞痛与心肌微循环的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心绞痛复发与心肌微循环的相关性。方法回顾性纳入2016年4月至2019年4月于秦皇岛市第一医院心内科行PCI的182例急性心肌梗死患者作研究对象,根据随访1年中有无心绞痛复发分为复发组(48例)与对照组(134例)。采用Kaplan-Meier法分析不同微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)患者1年内心绞痛复发率,Logistic回归分析心绞痛复发相关因素。结果复发组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IMR高于对照组,Killip分级≤Ⅱ级例数和CFR低于对照组(P均<0.05);IMR<25 U的患者心绞痛复发风险显著低于IMR≥25U者,CFR>2.9的患者心绞痛复发风险显著低于CFR≤2.9者(P均<0.001);LDL-C(OR=1.930,95%CI:1.229~3.032,P=0.004)和IMR(OR=1.283,95%CI:1.175~1.402,P<0.001)为心绞痛复发的危险因素,入院时Killip分级≤Ⅱ级(OR=0.248,95%CI:0.085~0.722,P<0.001)和CFR(OR=0.228,95%CI:0.082~0.634,P=0.005)为心绞痛复发的保护因素。结论急性心肌梗死患者PCI后心肌微循环情况与心绞痛复发相关,监测术后IMR和CFR或有助于预测患者预后。
- 韩孝宇代玉涵朱爱红姜晓冬安建立张扬王文广杨红梅撖越
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心肌微循环
- ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响被引量：5
- 2023年
- 目的研究ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响。方法2021年1—12月河北省秦皇岛市第一医院收治的118例ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。所有患者均进行经冠脉介入治疗,对照组术后采用阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上采用阿利西尤单抗进行治疗,两组均治疗6个月。统计两组治疗6个月后的疗效、微循环指标,比较两组治疗前和治疗6个月后血脂代谢指标、心功能。结果治疗6个月后,观察组总有效率为91.53%,高于对照组(76.27%)(P<0.05)。治疗6个月后,与治疗前比较,两组血清低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组左心室射血分数升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组心肌梗死溶栓试验分级3级、心肌灌注分级3级患者占比高于对照组(P<0.05),观察组心肌梗死溶栓试验帧数低于对照组(P<0.05)。结论阿利西尤单抗治疗ST段抬高型心肌梗死可有效改善患者血脂代谢、冠状动脉微循环及心功能,具有较好的治疗效果。
- 代玉涵韩孝宇朱爱红王文广杨红梅撖越张扬
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死血脂冠状动脉微循环
- PPARγ C161→T、α-内收蛋白Gly460Trp基因多态性与原发性高血压的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARμ)C161→T及α-内收蛋白Gly460Trp基因多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法原发性高血压患者(高血压组)262例与正常人群270例(健康对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法对PPARμ基因及α-内收蛋白Gly460Trp基因多态性位点进行分析,统计2种基因多态性频率并进行比较。结果高血压组PPARμC161→T基因型分布情况为TT型10例(3.82%),TC型70例(26.72%),CC型182例(69.46%),T型等位基因为90例次(17.18%),C型等位基区为434例次(82.82%);健康对照组PPAR_γC161→T基因型分布情况为TT型17例(6.30%),TC型119例(44.07%),CC型134例(49.63%),T型等位基因为153例次(28.33%),C型等位基因为387例次(71.67%),2组间分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组α-内收蛋白Gly460Trp基因型分布情况为GlyGly型57例(21.76%),GlyTrp型为129例(49.23%),TrpTrp型为76例(29.01%),Gly型等位基因为243例次(46.37%),Trp型等位基因为281例次(53.63%);健康对照组α-内收蛋白Gly460Trp基因型分布情况为GlyGly型63例(23.33%),GlyTrp型为124例(45.93%),TrpTrp型为83例(30.74%),Gly型等位基因为250例次(46.30%),Trp型等位基因为290例次(53.70%),2组间分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国人群中PPARγC161→T基因多态性与原发性高血压病相关;α-内收蛋白Gly460Trp基因多态性与原发性高血压无相关性。
- 张扬邹晓译刘双江孙强丁丽君郝佳赵君
- 关键词：高血压原发性过氧化物酶体增殖物活化受体ΓΑ-内收蛋白基因多态性
- 血清胆红素水平与AECOPD关系的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨胆红索(BIL)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达的变化及临床意义。方法:106例AECOPD患者作为AECOPD组,74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为稳定组,63例健康体检者作为对照组,采用全自动生化仪检测所有入选人群的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红索(DBIL),并计算间接胆红素(IBIL)水平;测定肺功能和动脉血气分析。结果:AECOPD组和稳定组血清TBIL、DBIL、IBIL均明显低于对照组,AECOPD组血清TBIL、DBIL、IBIL较稳定组明显降低;AECOPD组和稳定组患者FEV1%、FEV1/FVC%较对照组明显降低,AECOPD组FEV1%、FEV1/FVC%较稳定组明显降低;AECOPD组和稳定组血气分析PCO2较对照组明显升高,PO2和SaO2较对照组明显降低,AECOPD组PCO2较稳定组明显升高,PO2和SaO2较稳定组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD生理范围的血清BIL水平轻度升高变化有可能防止AECOPD病情进展。
- 董丽姚福军刘双江张扬
- 关键词：血清胆红素慢性阻塞性肺疾病
- 急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的基线预测风险模型的构建分析
- 2022年
- 目的 构建急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测模型并评估该模型预测急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的预测价值。方法 纳入2019年6月—2020年6月于唐山市工人医院心就诊的133例急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者为研究对象,根据随访期间患者心功能恢复情况分为恢复不良组和对照组;采用多因素Logistics回归分析影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素,构建预测模型并检验模型效能。结果 随访期间3例因失访被排除,共纳入有效样本130例,其中46例患者出现心功能恢复不良,发生率为35.38%,据此分为恢复不良组(46例)和对照组(84例);两组间肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、左室搏出量(LVSV)、killip心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CK-MB[OR=1.518,95%CI(0.992,2.260)]、Hs-cTnT[OR=1.715,95%CI(1.004,2.025)]、killip心肌梗死等级[OR=2.511,95%CI(0.826,10.230)]、QRS失真畸变[OR=3.927,95%CI(2.821,10.230)]、片段性QRS波[OR=1.832,95%CI(0.342,2.286)]、LDL[OR=2.412,95%CI(0.636,3.655)]均是影响急性心肌梗死患者rhPro-UK溶栓后心功能恢复不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.951(95%CI=0.899~0.981),敏感度为97.50%,特异度为82.22%,一致性良好。结论 CK-MB、Hs-cTnT、心肌梗死等级、QRS失真畸变、片段性QRS波、LDL均为影响急性心肌梗死rhPro-UK溶栓患者心功能恢复不良的危险因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,有效帮助临床医师制定治疗方案。
- 韩孝宇代玉涵朱爱红姜晓冬安建立张扬王文广邸亚丽杨红梅撖越
- 关键词：急性心肌梗死心功能
- 罗格列酮对血管紧张素Ⅱ诱导高血压大鼠的血压影响及其机制被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨罗格列酮(RSG)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导高血压大鼠血压的影响及机制。方法:选择24只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、RSG组、AngⅡ组及AngⅡ+RSG组。每组6只大鼠(n=6)。采用alzet渗透泵持续皮下泵入AngⅡ[300 ng/(kg·min)×7 d]建立高血压大鼠模型,RSG组和AngⅡ+RSG组给予RSG灌胃[5 mg/(kg·d)]7 d,7 d后观察各组大鼠的血压、心脏质量指数、空腹血糖变化,测定大鼠主动脉NADPH氧化酶的活性及超氧阴离子的含量。结果:与AngⅡ组对比,AngⅡ+RSG组血压下降[(136±6)mm Hg vs.(166±6)mmHg,P<0.01]及心脏质量指数下降[(3.54±0.04)mg/kg vs.(3.85±0.08)mg/kg,P<0.01];NADPH氧化酶活性及血管超氧阴离子含量下降[(288.49±36.19)cpm/μg vs.(584.04±69.67)cpm/μg,P<0.01;(2 792.82.7±726.76)cpm/mg vs.(4 765.50±597.34)cpm/mg,P<0.01]。结论:RSG抑制NADPH氧化酶的活性,降低血管超氧阴离子的含量,拮抗血管AngⅡ诱导的血压升高及心肌肥厚,发挥保护心血管的作用。
- 邹晓译张扬张双月刘双江王雪青
- 关键词：罗格列酮高血压超氧阴离子NADPH氧化酶
- 放弃PCI术接受药物综合治疗的冠心病合并心力衰竭患者的预后分析被引量：13
- 2016年
- 目的：考察放弃经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗而接受药物综合治疗的冠心病合并心力衰竭患者的预后情况。方法：选择2010年12月-2012年7月在我院治疗的冠心病合并心力衰竭患者217例,按治疗方案分成手术组105例和非手术组112例。除基础治疗外,手术组患者在PCI手术前后均给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,非手术组患者长期给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。自患者出院至2015年5月,定期通过门诊、电话或复查冠脉造影方式随访,随访时间为24~38个月。记录随访期间全因死亡或因主要不良心脑血管事件造成再次住院和再次血运重建等事件。结果：手术组患者失访7例,中位随访时间为33个月;非手术组患者失访8例,中位随访时间为32个月。与手术组比较,非手术组患者心肌梗死、心力衰竭和死亡者例数较多,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术组患者3年生存人数94例,生存率为95.9%;非手术组患者3年生存人数66例,生存率为63.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与手术组比较,非手术组患者在随访期的生存时间较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：虽然仍不能得出药物治疗和PCI术治疗孰优孰劣的结论,但未行PCI术的患者3年生存率不容乐观;心肌缺血症状较重的冠心病患者应首先考虑PCI术。
- 张扬邹晓译谭强孙强赵君郝佳刘双江
- 关键词：药物综合治疗经皮冠状动脉介入术冠心病合并心力衰竭预后生存率
