张媛
- 作品数：31 被引量：59H指数：5
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- 陈旧性心肌梗死碎裂QRS波及碎裂QRS时限与室性心律失常的关系被引量：9
- 2012年
- 目的通过分析陈旧性心肌梗死（OMI）伴碎裂QRS波（fQRS）患者和不伴fQRS患者以及不同fQRS时限患者发生室性心律失常的情况，探讨OMI患者fQRs、fFQRS时限与室性心律失常的关系。方法选择321例OMI患者进行常规心电图检查，根据心电图有无fQRS分为OMI伴fQRS组（A组，167例）和OMI不伴fQRS组（B组，154例）。A组将出现fQRS的导联加长描记50mm／s心电图，连续测量3个fQRS时限，取其平均值，根据fQRS时限的数值分为≤0．100s组（x组，96例）、0．101—0．119s组（Y组，54例）、≥0．120s组（z组，17例）。所有患者均进行24h动态心电图检查，统计分析室性心律失常的发生情况。结果A组室性心律失常发生率为78．4％（131／167），B组为63．6％（98／154），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；A组室性期前收缩〉720个／24h发生率为28．7％（48／167），B组为17．5％（27，154），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；A组多形性室性期前收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速、室性期前收缩Lown分级3～5级发生率分别为16．2％（27／167）、33．5％（56／167）、12．0％（20，167）、34．1％（57／167），B组分另0为7．8％（12／154）、21．4％（33／154）、4．5％（7／154）、23．4％（36／154），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。z组室性心律失常发生率[100．0％（17／17）]显著高于Y组[79．6％（43／54）]和X组[74．0％（71／96）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Z组室性期前收缩Lown分级3～5级发生率[70．6％（12／17）]显著高于Y组[42．6％（23／54）]和x组[22．9％（22／96）]，Y组显著高于X组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OMI伴fQRs患者较OMI不伴fQRs患者的室性心律失常发生率增加且较严重，并且随着fQRS时限的增宽，室性期前收缩的发生次数明显增加，室性
- 马淑英吕金兰张媛刘振波卜培莉王乐信马龙乐李志平
- 关键词：心肌梗死心律失常碎裂QRS波
- 预激综合征酷似下壁心肌梗死1例
- 2007年
- 张媛徐韬
- 关键词：下壁心肌梗死预激综合征全身不适肺呼吸音窦性心律AVL
- 增加阳性标准的室性心动过速积分法对宽QRS波心动过速的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨室性心动过速积分法(室速积分法)与增加阳性标准的室速积分法在宽QRS波心动过速(WCT)的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月山东省聊城市人民医院146例WCT患者的心电图特征,分析室速积分法、Brugada四步法、Vereckei四步法及增加阳性标准"V1~V6导联RS波谷时间≥100 ms"和"起始激动速度(Vi)/终末激动速度(Vt)≤1"的室速积分法诊断价值。结果室速积分法第1~5和7项阳性标准敏感度较低,特异度均较高,符合室速积分法的原则。室速积分法准确率、敏感度、阴性预测值明显低于Brugada四步法和Vereckei四步法(51.4%比83.6%和80.8%、34.6%比92.5%和93.5%、35.2%比74.2%和72.0%),特异度明显高于Brugada四步法和Vereckei四步法(97.4%比59.0%和46.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。室速积分法增加阳性标准V1~V6导联RS波谷时间≥100 ms和Vi/Vt≤1后敏感度明显高于室速积分法(61.7%和65.4%比34.6%),差异有统计学意义(P<0.05),特异度未降低。结论室速积分法对WCT诊断特异度较高,敏感度较低,应用室速积分法仍不能确诊时,可以增加V1~V6导联RS波谷时间≥100 ms和Vi/Vt≤1阳性标准,能提高室速诊断准确率。
- 吕金兰王静张媛
- 关键词：心动过速
- 阿托品试验诱发房室交接性心动过速伴逆向文氏型传导阻滞一例
- 2006年
- 吕金兰栾桂芹崔勇赵东华张媛
- 关键词：交接性心动过速文氏型传导阻滞阿托品试验房室QRS波群窦性P波
- 陈旧性心梗患者经QRS波时限预测室性心律失常被引量：1
- 2014年
- 目的通过分析陈旧性心肌梗死(OMI)患者病理性Q波、碎裂QRS波(f QRS)及其与室性心律失常的发生情况,探讨病理性Q波及f QRS与室性心律失常的关系。方法对335例确诊陈旧性心肌梗死的患者进行动态心电图检查,将OMI伴f QRS波患者按照f QRS波时限分为f QRS≥110ms组(36例)、f QRS<110ms(156例),并对两组间室性心律失常发生率进行对比分析;将OMI伴病理性Q波患者按照病理性Q波QRS波群时限分为QRS≥110ms组(21例)、QRS<110ms(75例),并对两组间室性心律失常发生率进行对比分析。结果OMI伴f QRS波患者f QRS≥110ms组室性心动过速发生率明显高于f QRS<110ms(p=0.026);OMI伴病理性Q波患者QRS≥110ms组成对室性期前收缩(p=0.045)及室性逸搏心律(p=0.026)发生率明显高于QRS<110ms组。结论 OMI伴f QRS患者随着f QRS时限延长,发生室性心动过速的风险随之增高;OMI伴病理性Q波患者随着QRS波时限延长,发生成对室性期前收缩及室性逸搏心律的风险随之增高。
- 马淑英杨文波吕金兰张媛王乐信马龙乐
- 关键词：QRS时限陈旧性心肌梗死碎裂QRS波病理性Q波
- 心房下部心律、WPW、房性并行心律之QRS波形正常化
- 2004年
- 马淑英吕金兰徐韬张媛
- 关键词：WPW房性并行心律心电图
- Brugada综合征临床初步分析(附39例报告)
- 2006年
- 张媛
- 关键词：BRUGADA综合征文献检索系统中国医院知识仓库心室颤动
- 心室夺获伴左束支及左后分支裂隙现象1例
- 2006年
- 马龙乐马淑英王春兰张媛赵东华
- 关键词：心室夺获
- 碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死价值的探讨被引量：8
- 2012年
- 目的通过统计陈旧性心肌梗死患者各心电图指标的发生情况,探讨fQRS对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法选择352例陈旧性心肌梗死患者进行心电图检查,根据QRS形态,分为病理性Q波、fQRS、病理性Q波和(或)fQRS,又根据心肌梗死的不同部位进行心电图指标的统计分析。结果 352例陈旧性心肌梗死患者心电图有病理性Q波者117例,有fQRS者184例,有病理性Q波和(或)fQRS者226例。对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性中,病理性Q波31.8%,fQRS46.6%,病理性Q波和(或)fQRS58.2%。对陈旧性心肌梗死诊断的特异性中,病理性Q波96.4%,fQRS85.4%,病理性Q波和(或)fQRS84.7%。结论 fQRS诊断陈旧性心肌梗死的敏感性高于病理性Q波,但诊断特异性低于病理性Q波,较病理性Q波有较高的阴性预测值。两者结合有更高的敏感性和阴性预测值。fQRS对陈旧性心肌梗死有明确的诊断价值。
- 马淑英吕金兰张媛刘振波卜培莉王乐信马龙乐李志平
- 关键词：陈旧性心肌梗死碎裂QRS波病理性Q波
- 不同部位陈旧性心肌梗死心电图特征及其与室性心律失常的相关性被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨不同部位陈旧性心肌梗死（old myocardial infarction,OMI）心电图QRS波特征和碎裂QRS波（fragmented QRS complex,fQRS）的发生率及其时限与室性心律失常的关系.方法 选择2009年4月至2012年4月在山东省聊城市人民医院确诊为心肌梗死的患者335例进行心电图检查,根据QRS波形态分为病理性Q波组（96例）、fQRS波组（158例）、两者均有组（42例）和两者均无组（123例）;根据OMI的不同部位分为前壁组（61例）、下壁组（40例）和侧壁组（15例）;按照fQRS时限分为fQRS时限≥110 ms组（23例）和fQRS时限＜110 ms组（93例）.对各组数据进行统计学分析.对所有患者进行24h动态心电图检查,统计各组患者室性心律失常的发生情况并进行分析.结果 ①335例OMI患者心电图分析：fQRS波发生率明显高于病理性Q波的发生率（P＜0.01）,不同部位OMI患者fQRS波的发生率之间差异无统计学意义（P＞0.05）;②fQRS波组不同部位OMI（前壁、下壁、侧壁）患者室性心律失常的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;③fQRS时限≥110 ms组室性心律失常发生率高于fQRS时限＜110 ms组.结论 OMI患者心电图fQRS波发生率高于病理性Q波;不同部位OMI心电图fQRS波发生率及其与室性心律失常关系差异无统计学意义;fQRS时限延长可致室性心律失常的发生率增加.提示fQRS波可提高OMI的诊断率,对OMI室性心律失常及其心脏事件的发生具有预警作用.
- 王英丽吕金兰马淑英马龙乐杨文波张媛梁拓王乐信
- 关键词：陈旧性心肌梗死病理性Q波碎裂QRS波室性心律失常
