- 降压药也会“耐药”吗
- 2020年
- 刚退休不久的王阿胰患高血压5年余,长期规律口服两种降压药。由于她的血压在傍晚至睡前这段时间容易偏高,按照高血压专科医生的建议,她早晨服用一种降压药,晚饭后服用另一种降压药。彡年来,王阿姨的病惰稳定,牧缩压控制在120-130毫米汞柱。可近2周来,王阿姨在丧间(21时左右)反复出现头晕、心悸,收缩压升高达150毫米汞柱,但待续时间不长,一般1小时后可自行降至正常范围。王河銕不解:近来血压为何有所波动?目前服用的降压药不管用了吗?听说降压药联合利尿剂可以达到1+1>2的效果,自行增服利尿剂可行吗?
- 张妮
- 关键词：专科医生毫米汞柱降压药利尿剂头晕
- 青年高血压患者的患病情况及影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的了解青年高血压患者的患病情况及相关影响因素。方法选取2017年2月—2018年12月在北京医院门诊就诊的18~45岁青年高血压患者386例,记录身高、体质量、诊室血压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐及血尿酸,收集常见的心血管危险因素,包括家族史、吸烟、饮酒和不健康的生活方式信息,并对高血压防治知识的知晓率进行问卷调查。结果女性HDL-C水平高于男性,血尿酸水平低于男性(P<0.05)。男性饮酒、吸烟所占比例均高于女性(P<0.05)。男性高血压诊断标准、饮酒与高血压相关、吸烟与高血压相关、降压治疗的目标值知晓率均低于女性(P<0.05)。男性规律服药所占比例低于女性,间断服药或经常漏服所占比例高于女性(P<0.05)。结论应积极控制青年高血压患者的患病危险因素,提高高血压防治知识的知晓率。
- 刘蔚王翔凌张妮李莹莹
- 关键词：高血压青年人知晓率
- 调脂“六大金刚”的为“本领”强
- 2023年
- 血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素之一。常用的血脂检测指标有4个:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。其中,甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇属于“坏”胆固醇,其浓度升高可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发生风险;而高密度脂蛋白胆固醇属于“好”胆固醇,有抗动脉粥样硬化的作用。
- 张妮
- 关键词：高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇血脂检测心脑血管病调脂
- 80岁及以上老年人疾病谱及死亡原因分析被引量：17
- 2018年
- 目的总结≥80岁高龄老年人常患疾病谱及主要死亡原因，为老年疾病流行病学及预防保健提供依据。方法回顾性分析1969年4月1日至2013年10月31日北京医院病理科资料库的系统病理解剖资料，纳入60～106岁老年尸体解剖病例，共922例，分为60～79岁组（456例）和≥80岁组（466例）。通过与60-79岁组比较，总结≥80岁老年人常患疾病谱及主要死亡原因。结果≥80岁老年患者发病前15位的病理结果为慢性肾盂肾炎62．2％（290例）、冠心病59．2％（276例）、支气管肺炎52．6％（245例）、前列腺增生58．1％（232／399）、胸腔积液47．9％（223例）、恶性肿瘤47．4%（221例）、慢性支气管炎43．1％（201例）、肺淤血或水肿42．1％（196例）、心包积液41．8％（195例）、陈旧心肌梗死40．1％（187例）、肺气肿36．3％（169例）、慢性膀胱炎22．7％（106例）、胆囊结石胆囊炎14．2％（66例）、急性心肌梗死13．7％（64例）、消化道出血12．4％（58例）。≥80岁老年人死亡原因排第一位的是恶性肿瘤47．4％（221例），第二位感染性疾病26．6％（124例），感染性疾病中最常见为肺炎24．0％（112例），第三位为心血管疾病（心肌梗死心力衰竭）25．2％（115例）。结论≥80岁高龄老人易患疾病包括慢性肾盂肾炎、冠心病、支气管肺炎、恶性肿瘤，死亡原因前三位分别是恶性肿瘤、心血管疾病、肺炎。对≥80岁住院患者应加强上述疾病的筛查和管理。
- 张妮王华方芳柴坷罗瑶刘兵刘东戈杨杰孚
- 关键词：尸体解剖
- 红细胞分布宽度和白细胞水平与冠心病的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 观察红细胞分布宽度和白细胞水平与冠心病及冠状动脉病变的关系. 方法 选择行冠状动脉造影术患者590例,根据冠状动脉造影术结果分为冠心病组383例和对照组207例,并按冠状动脉病变支数将冠心病组分为不同的亚组,计算冠状动脉病变Gensini评分,比较各组间红细胞分布宽度和白细胞水平的差异,以及分析其与冠状动脉病变程度的相关性. 结果 冠心病组红细胞分布宽度和白细胞水平分别为（13.06±0.57）％、（6.33±1.56）×10^9/L,明显高于对照组（12.63±0.49）％、（5.86±1.29）×10^9/L（t=9.771、3.728,均P=0.000）,并随着冠状动脉病变支数的增加而升高（F=51.454、7.544,均P=0.000）,且与冠状动脉Gensini评分呈正相关（r=0.414、0.111,P=0.000、0.030）;红细胞分布宽度与白细胞水平呈正相关（r=0.108,P=0.009）.红细胞分布宽度对冠心病的预测价值进行受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示,红细胞分布宽度的界值为12.75％,ROC曲线下面积为0.723（95％ CI：0.680～0.765）,诊断的敏感度为67.6％,特异度为65.2％. 结论 红细胞分布宽度和白细胞水平在冠心病患者中明显升高,且与冠状动脉严重程度呈正相关,是冠心病的独立预测因子.
- 孙洁静刘德平李华李辉张妮
- 关键词：冠心病红细胞聚集白细胞
- 多巴酚丁胺负荷组织多普勒诊断老年冠心病的临床价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）与定量组织多普勒技术（TDI）相结合诊断老年冠心病的临床价值。方法98例老年患者行DSE与TDI相结合检查，测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌运动峰值速度（Vpeak）、收缩期心肌峰值位移（Dpeak）、收缩期峰值应变率（SRpeak）、收缩期峰值应变（Speak），2周内完成冠状动脉造影。结果和冠状动脉造影相比，Vpeak、Dpeak、SRpeak、Speak诊断老年人冠心病的敏感性、特异性、精确性分别为Vpeak82．4％、61．7％、72．4％，Dpeak82．4％、59．5Voo、71．4％，SRpeak71．7％、82．2％、78％，Speak78．6％、72．3％、74．7％。DSE＋TDI不良反应轻。结论DSE与TDI是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法，具有较高的敏感性和特异性。
- 张妮何青汪芳李靖
- 关键词：冠状动脉疾病
- 高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策
- 2013年
- 目的探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策。方法回顾分析69例低钠血症高龄患者，记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值，临床诊断和并发症，肌酐清除率，纠正电解质紊乱的治疗方案。结果轻度低钠血症最常见，最常见病因是呼吸系统感染，易合并低氯血症、低钾血症，经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正。结论高龄老人易出现低钠血症，临床表现不明显，应密切监测、早发现、早处理。
- 张妮刘德平
- 关键词：高龄老人低钠血症临床病因
- 多巴酚丁胺负荷应变成像技术诊断老年冠心病的研究
- 2011年
- 目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与应变成像技术(SI)相结合诊断老年冠心病(CAD)的临床价值。方法 98名疑似冠心病老年患者行DSE+SI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌峰值应变(Speak),2周内完成冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG检查结果分为冠心病组和正常组。结果冠心病组各心肌节段Speak在多巴酚丁胺10、20μg.kg-1.min-1负荷剂量时小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而在40μg.kg-1.min-1时两组之间无统计学差异(P>0.05);和CAG相比,Speak诊断老年人CAD的敏感性、特异性、精确性分别为78.6%、72.3%、74.7%;Speak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感性和特异性不同,在20μg.kg-1.min-1负荷剂量时最高,分别为85.4%、67.4%;对于三支冠脉血管的定位诊断均表现为高特异性。不良反应发生率低。结论多巴酚丁胺负荷定量应变成像技术是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法。
- 张妮汪芳何青李靖王海燕尹东梅
- 关键词：多巴酚丁胺负荷应变成像老年冠心病
- 多巴酚丁胺负荷组织速度成像与心肌SPECT诊断老年冠心病的对比观察被引量：2
- 2011年
- 目的以CAG为金标准,与ATP负荷99mTc-MIBI心肌SPECT对比,探讨多巴酚丁胺负荷定量组织速度成像(DSE+QTVI)诊断老年冠心病的临床价值。方法 98例入选者接受DSE+QTVI,其中40例接受ATP负荷SPECT检查,并均在2周内接受CAG。在DSE+QTVI检查过程中测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌运动峰值速度(Vpeak)。结果 Vpeak在多巴酚丁胺20μg/(kg.min)负荷量时其诊断老年冠心病的敏感度和特异度最高,分别为80.43%、81.58%;在多巴酚丁胺40μg/(kg.min)负荷剂量时,敏感度和特异度最低,分别为52.94%、69.57%。与ATP负荷SPECT相比,Vpeak诊断老年冠心病的敏感度、特异度略低。结论 DSE+QTVI诊断老年冠心病是安全、有效、无创的方法。
- 张妮何青汪芳李靖王海燕尹东梅
- 关键词：多巴酚丁胺组织速度成像心肌
- 多巴酚丁胺负荷心肌造影在冠心病诊断中应用现状
- 2008年
- 多巴酚丁胺负荷心肌造影诊断冠心病,尤其对冠状动脉多支病变的诊断,具有中度敏感性、高度特异性及精确性。同时这是一项安全性高的检查,其严重不良反应发生少。但在实际应用中亦存在一定局限性。
- 张妮何青
- 关键词：多巴酚丁胺负荷心肌造影冠心病诊断
