张大学
- 作品数：19 被引量：109H指数：6
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- 重度膝关节屈曲畸形的治疗
- 1994年
- 重度膝关节屈曲畸形的治疗山东济宁医学院附属医院（２７２１２９）周玉江，李兆德，吴同申，张大学，郑衍玉１９８５年毕氏三连杆撑拉支架〔１〕问世以来，作者利用毕氏三连杆撑拉支架并遵循矫形外科治疗原则，治疗９０°以上严重膝关节屈曲畸形８个膝关节，经撑开达１７...
- 周玉江李兆德吴同申张大学郑衍玉
- 关键词：膝关节屈曲畸形
- 全髋关节置换术后深静脉血栓形成的综合预防被引量：20
- 2009年
- 下肢深静脉血栓（DVT）是人工关节置换术后最常见的并发症之一，如诊断治疗不及时。可以造成肢体残废，甚至继发致命性的肺栓塞（PE）。因而人工全髋关节置换术后预防DVT的发生意义重大。目前一般认为DVT的形成主要在围手术期，而有效的预防措施，可大大降低其发生率。笔者对2005年4月-2007年12月收治的176例人工全髋关节置换术患者进行了围手术期综合预防。临床效果满意。
- 齐加新孙占胜张大学李英华黄俊荣张蕾
- 关键词：深静脉血栓形成全髋关节置换
- 切开复位内固定治疗陈旧性与新鲜性髋臼骨折的临床对比研究被引量：5
- 2014年
- [目的]回顾性对比研究切开复位内固定术治疗陈旧性与新鲜性髋臼骨折的临床效果。[方法]回顾总结2009年9月-2013年3月应用切开复位内固定的方法分别治疗陈旧性和新鲜性髋臼骨折共90余例,其中陈旧性35例,男23例,女12例;年龄23-67岁,平均40岁,手术时间为伤后22-65 d,平均36 d;新鲜性髋臼骨折55例,男39例,女16例,年龄17-86岁,平均56岁,手术时间3-20 d,平均8.1 d,手术根据骨折类型采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbenk入路或联合入路,采用Matta标准评定骨折复位效果,采用Matta改良的D＇Aubigne和Postal评分标准评定临床效果。[结果]全部病例均得到随访,随访时间12-24个月,平均18个月,骨折复位质量采用Matta标准,陈旧性骨折组：解剖复位15例,满意复位17例,不满意复位3例。新鲜骨折组：解剖复位35例,满意复位19例,不满意复位1例。两组满意复位率比较,差异无统计学意义;临床效果根据Matta改良的D＇Aubigne和Postal评分,陈旧骨折组：优16例,良15例,一般2例,差2例,新鲜骨折组：优35例,良18例,一般1例,差1例,两组优良率比较,差异无统计学意义。[结论]切开复位内固定治疗陈旧性髋臼骨折与新鲜髋臼骨折相比,满意复位率及临床效果优良率差异均无统计学意义,是治疗陈旧性髋臼骨折有效、可行的方法。
- 王海滨随萍吴彬孟纯阳贾存岭高明韩亮贾代良张大学赵益峰
- 关键词：髋臼骨折新鲜性切开复位内固定
- 甲型血友病合并骨折的围手术期替代治疗(附11例报告)被引量：4
- 2008年
- 对11例甲型血友病合并骨折患者，行切开复位内固定术，围手术期实施凝血因子替代治疗。随访10-21个月，平均15个月。骨折愈合良好，无伤口出血、感染、不愈合等并发症发生。认为对合并血友病的骨折患者行切开复位内固定术时，围手术期实施凝血因子替代治疗，可获得良好临床效果。
- 李连欣葛常敏张大学
- 关键词：血友病骨折围手术期凝血因子替代疗法
- 附加锁定板衍生的Poller钉技术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合被引量：6
- 2013年
- 目的探讨应用附加锁定板衍生的Poller钉技术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年4月收治的6例股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者资料，男4例，女2例；年龄23—61岁，平均36．9岁。骨折不愈合部位：近1／3段3例，中1／3段1例，远1／3段2例。骨折不愈合类型：萎缩型5例，增生型1例。骨折不愈合时间8。14个月，平均10．7个月。保留原髓内钉，应用8—12孔锁定钢板或钛板固定，断端两侧各用2～3枚双皮质骨螺钉固定，保证髓内钉矢状面稳定；再用1～2枚锁定钉单皮质抵紧髓内钉固定，确保髓内钉冠状面稳定。所有患者断端行自体髂骨植骨。结果本组患者平均手术时间为131min，平均术中出血量为383mL。2例患者出现供骨区疼痛，均于1个月内缓解。6例患者术后获10～17个月（平均13．8个月）随访。所有患者均于3个月内完全负重行走。骨愈合时间为4～6个月（平均4．8个月）。末次随访时3例膝关节屈曲功能明显受限患者中2例屈曲至90。以上，l例恢复至80。一90。；其余3例膝关节屈伸活动度均〉100。。本组患者均无感染、内固定物松动及断裂等并发症发生。结论附加锁定板衍生的Poller钉技术可以有效改善骨折不愈合断端局部的旋转不稳定，是治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的有效且简单方法。
- 赵益峰朱凤华查玉梅王海滨贾存岭张大学孟纯阳高明张钦明姜振褚凤龙
- 关键词：骨板骨钉
- 预构带神经血管复合组织瓣的实验研究
- 目的：肢体的严重损伤所致的复合组织缺损是临床经常碰到的情况，修复十分困难，可能导致严重肢体功能障碍甚至不得不截肢，按临床需要构建一个与缺损组织相类似的复合组织以修复此类复合组织缺损是须解决的课题。预构皮瓣及预构复合组织瓣...
- 张大学
- 关键词：预构皮瓣复合组织瓣碱性成纤维细胞生长因子微血管密度血管新生
- 文献传递
- 掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察被引量：4
- 2008年
- 采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折41例。随访35例疗效为优18例,良15例,可2例,优良率为94%。认为掌侧入路复位标志明显,创伤小;锁定钢板内固定具有成角稳定,无需预弯;治疗桡骨远端骨折安全有效。
- 张大学李连欣孙占胜
- 骨科手术患者创口感染的病原菌分布特征及相关因素分析被引量：15
- 2019年
- 目的检测骨科手术患者创口感染的病原菌分布特征并分析其感染相关因素。方法 2017年1月-2019年4月本院骨外科收治的行骨科手术治疗患者134例,其中46例于术后出现创口感染的患者纳入观察组, 88例术后未发生感染患者纳入对照组,检测术后创口感染患者病原菌分布特征及耐药性;采用Logistic分析骨科手术患者术后创口感染的危险因素。结果 46例术后创口感染患者的标本中共检出52株病原菌,其中革兰阴性菌31株(占59.62%),主要为大肠埃希菌(12株,占23.08%)和阴沟肠杆菌(10株,占19.23%)。分离株大肠埃希菌对哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率为0~40.00%,阴沟肠杆菌对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星的耐药率为0~40.00%。革兰阳性菌19株(占36.54%),主要为金黄色葡萄球菌(10株,占19.23%),对庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、苯唑西林及呋喃妥因均的耐药率为0~30.00%;白假丝酵母2株(占3.84%),对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁及呋喃妥因的耐药率均为0。经Logistic多因素分析,年龄≥60岁,侵入性操作,接台手术,手术部位在下肢或腰髋部,急诊手术,术后抗菌药物应用时间≥7d,有植入物等均为骨科手术患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科术后创口感染的病原菌以革兰阴性菌大肠埃希菌等为主,且耐药性复杂。感染的高危因素包括年龄大、有侵入性操作、下肢或腰髋部手术、有植入物等,需要引起高度重视。
- 张大学王瑞玲
- 关键词：骨科创口感染病原菌分布药敏试验
- 多条静脉移植治疗手掌严重挤挫伤12例临床观察被引量：2
- 2005年
- 目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择.方法从自身切取树枝状浅表静脉倒转后多级移植桥接缺损的手掌动脉,伴有皮肤缺损的一期行植皮或皮瓣修复.结果本组12例,全部成活,术后随访3～22个月,优良率75%.手掌恢复了良好的外形和功能,能完成手指的捏、握、对掌、对指功能.结论对于严重的手掌毁损伤,利用分级树枝状静脉移植修复缺损的血管,方法可靠易于操作,术后便于观察,手部避免了截肢,恢复了良好的外形及功能,值得临床上推广.
- 韩清銮张磊张大学张玉曾文超
- 关键词：再植血管移植显微外科
- 腰椎骨肉瘤1例被引量：1
- 2002年
- 高峰王海滨张元民王丹张卫红黄秀英张大学
- 关键词：CTMRI病例报告
