张凯
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：浙江省天台县人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癌痛规范化治疗技术推广对县域癌痛患者治疗措施及疗效的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨癌痛规范化治疗技术推广对县域癌痛患者治疗措施及疗效的影响。方法通过回顾专用病历记录资料,将2014年1月1日～2015年6月31日在浙江省天台辖区办理麻醉专用病历的癌痛病例707例(处方数106)纳入到规范化治疗前组,将2015年7月1日～2016年12月31日在浙江省天台辖区办理麻醉专用病历的癌痛病例952例(处方数857)纳入到规范化治疗后组。通过培训考核、现场指导、患者教育、专人随访、持续改进等多种形式进行癌痛规范化治疗技术推广。比较两组患者阿片类药物(吗啡针剂、吗啡片剂、盐酸羟考酮缓释片)使用量、两组医生治疗癌痛的不规范情况及患者对治疗的依从性。结果与规范化治疗前组比较,规范化治疗后组患者阿片类药物的人均口服使用量明显提高(P <0.01);规范化治疗后组患者阿片类药物人均针剂使用量,医生无指征使用针剂、评分与用药不符、首次使用阿片类药物未滴定、剂量调整不合理、未预防不良反应、爆发痛处理不规范者占比,患者服药时间不规范、用药途径不规范、不按医嘱调整剂量占比均降低,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论培训、考核、现场指导能提高基层医院医护人员治疗的规范性,各种形式的宣教、随访能提高癌痛患者及其家属对规范治疗的依从性,疼痛控制率大大提升,可以在很大程度上减轻患者痛苦,提高晚期肿瘤姑息治疗及居家疗养的舒适度,提高患者生活质量。
- 黄月球张凯王军伟
- 关键词：癌痛疗效
- 保脾手术在儿童外伤性脾破裂中的应用体会
- 2011年
- 目的探讨外伤性脾破裂儿童患者行保脾手术(包括脾自体移植)的可行性。方法回顾性分析18例因外伤性脾破裂行保脾手术和脾自体移植手术治疗的儿童患者的临床资料。结果本组平均住院时间(13.2±4.0)d,术后除1例脾不规则部分切除手术后腹腔内大出血再次行开腹脾脏全切除外,其余均手术成功,无死亡病例。术后3个月,全部患者复查腹部CT或B超证实保存脾(或移植脾)血运良好,血小板、血液免疫球蛋白、补体系统等指标检查均正常。随访6个月～8年,未发生凶险性感染及其他并发症。结论在遵循一定原则的前提下,保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂安全可靠、疗效确切,具有一定的临床应用价值。
- 张凯丁宗龙
- 关键词：脾破裂儿童手术
- 腹腔镜胆囊部分切除术21例被引量：1
- 2010年
- 自1987年Mouret医生开展首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。但有时会遇到某些特殊情况，若强行行完整的胆囊切除术容易导致严重并发症的发生，改行腹腔镜胆囊大部分切除术可有效降低并发症的发生率。
- 张凯丁宗龙
- 关键词：腹腔镜胆囊部分切除术腹腔镜胆囊切除术胆囊大部分切除术严重并发症胆囊良性疾病发生率
- 奥曲肽在弥漫性化脓性腹膜炎术后的应用被引量：2
- 2011年
- 我院2006年1月至2010年12月在弥漫性化脓性腹膜炎术后早期应用奥曲肽进行治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组患者弥漫性化脓性腹膜炎62例,男性45例,女性17例,年龄25～82岁,平均（58±6）岁.其中阑尾穿孔30例,上消化道穿孔19例,小肠外伤穿孔10例和自发结肠穿孔3例.
- 周喜洋张凯彭兆意
- 关键词：化脓性腹膜炎腹膜炎术后奥曲肽上消化道穿孔阑尾穿孔
- 经皮横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察被引量：3
- 2011年
- 小儿腹股沟斜疝是一种常见外科疾病，其发生率为1％～2％，其中约50％存在于1岁以内。对于6个月后的腹股沟斜疝患儿，目前多主张手术治疗，手术方法为经传统常规切口、腹腔镜下及经皮横纹小切口行疝囊高位结扎术。笔者采用经皮横纹下切口治疗小儿120例，疗效满意，现报告如下。
- 周喜洋彭兆意张凯
- 关键词：腹股沟斜疝手术治疗小切口小儿疝囊高位结扎术外科疾病
