张凯
- 作品数：42 被引量：250H指数：9
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划哈尔滨市优秀学科带头人基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 肺组织与气管在肺移植急性排斥反应中一致性的研究
- 目的：建立一种用来研究肺移植术后急性排斥反应的异位移植模型，进行肺组织与气管间急性排斥反应一致性的研究。方法：将大鼠分成A、B两组：A组(20只)以Wistar大鼠为供受体作为对照组，B组(4组，20只/组)，以SD为供...
- 张凯
- 关键词：肺移植急性排斥反应肺组织气管
- 文献传递
- 改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸37例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗漏斗胸的效果。方法2007年7月～2012年4月，37例4～12岁的漏斗胸患儿采用剑突下1个纵行小切口、侧方2个切口完成Nuss手术。结果37例患儿均顺利完成手术，手术时间（49．3±14．5）min，术中出血量（6．1±2．3）ml，住院时间（4．7±1．2）d。术中无心脏穿孔和大血管损伤。术后2例右侧气胸，1例钢板末端两侧切口因感染裂开。37例随访10—51个月，术后6个月评定35例矫形效果为优，2例为良好，无复发二次手术，术后2年钢板取出。结论利用剑突下切口手指辅助改良Nuss手术，减少了心脏损伤；剑突下切口引导简单、安全，易于掌握。
- 赵桂彬曹守强张凯辛衍忠董庆韩敬泉崔键
- 关键词：漏斗胸NUSS手术心脏损伤
- 巨大胸膜孤立性纤维瘤5例被引量：1
- 2012年
- 胸膜孤立性纤维肿瘤（SFTP）是一种临床较少见的原发间叶细胞肿瘤。多为良性，20％为恶性。2000年2月至2010年10月期间我们治疗5例巨大SFTP，现总结经验报道如下。
- 赵桂彬崔键张凯秦海燕曹守强张翔宇韩敬泉
- 关键词：胸膜孤立性纤维瘤细胞肿瘤
- 电视胸腔镜手术在肺恶性肿瘤合并气胸诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月～2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺肿瘤组织快速冰冻切片,根据病理结果和病人情况决定手术方式,同时处理肺脏漏气部位。结果全胸腔镜肺肿瘤楔形切除10例,胸腔镜辅助小切口手术9例(其中原发肺癌根治4例,肺肿瘤射频消融5例)。14例肺转移瘤均行胸膜摩擦固定。均手术顺利,均明确病理诊断。手术时间45～90 min(平均51.4 min),术中出血量50～280 ml(平均150 ml),胸管引流时间3～8 d(平均4.5 d)。术后2例轻度漏气,无特殊处理自愈,无围手术期死亡。术后所有患者肺复张良好。19例术后随访2～49个月,平均23个月,仅1例气胸复发,行胸腔闭式引流治愈。结论 VATS对明确周围型肺肿瘤病理诊断有重要作用,同时及时有效治疗气胸和肺恶性肿瘤,值得推荐。
- 张翔宇张凯赵桂彬李吉尧闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术肺肿瘤自发性气胸
- 13例原发气管支气管平滑肌瘤切除术后长期随访被引量：1
- 2012年
- 原发肺平滑肌瘤少见，我们近十余年来共收治13例经病理证实为原发气管支气管平滑肌瘤，观总结其临床特点、治疗方法及疗效，报道如下。
- 赵桂彬崔键董庆曹守强张凯韩敬泉张翔宇
- 关键词：支气管平滑肌瘤长期随访切除术后肺平滑肌瘤病理证实
- Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果。结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例,开胸手术5例。肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治。平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间(9±6)d。结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷。
- 曹守强张凯李吉尧赵桂彬刘成韩敬泉崔健
- 关键词：胸膜肿瘤手术
- 早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸被引量：8
- 2011年
- 目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗原发性自发性血气胸（primary spontaneous hemopneumofhorax，PSHP）的价值。方法2000年6月～2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例，出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起，用吸引器和卵圆钳清除积血及血块；粘连创面渗血用电凝止血，粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭；肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利，手术时间97—120min，平均105min。术中清除积血量717—1275ml，平均964ml。住院3—7d，平均5d。术后并发症1例，因肺不张二次手术。无中转开胸，无围手术期死亡。33例随访27～49个月，平均37个月，无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命，应积极早期行VATS治疗PSHP。
- 赵桂彬崔键张凯闫宇博董庆张翔宇
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术
- 快速康复外科对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响被引量：21
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科（FTS）方案对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响。方法选取2009年11月至2011年3月在我院胸外科行根治外科治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为FTS组（n=34）和对照组（n=34）。记录两组患者术后肛门首次排气、排便时间，术后住院时间，住院总费用及手术并发症。于术前，术后第1、3、7天监测两组患者的胰岛素抵抗相关指标，包括空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果FTS组患者术后肛门首次排气时间[（1．91±1．13）d比（2．95±1．25）d，P=0．000]、排便时间[（3．75±1．54）d比（4．84±1．76）d，P=0．007]显著短于对照组，住院总费用显著低于对照组[（3．19±0．42）万元比（3．98±0．36）万元，P=0．000]。术前两组患者胰岛素抵抗的相关指标差异均无统计学意义（P均＞0．05）。术后第1天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．97±0．52）比（1．54±O．57），P=0．000]、FINS[（11．87±4．55）μU／ml比（17．16±6．90）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（124．15±21．39）ng／L比（138．78±23．60）ng／L，P=0．009]和CRP[（62．92±14．78）mg／L比（71．07±14．51）mg／L，P=0．025]水平显著低于于对照组；术后第3天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．86±0．47）比（1．27±0．58），P=0．002]、FINS[（9．56±4．37）μU／ml比（14．91±6．54）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（140．94±25．12）ng／L比（153．89±24．06）ng／L，P=0．035]和CRP[（138．59±21．61）mg／L比（153．17±25．20）mg／L，P=0．019]水平显著低于于对照组；术后第7天，vrs组患者CRP水平显著低于对照组[（53．074-15．84）mg／L比（61．59±16．28）mg／L，P=0．032]。结论FTS方案用于食管癌患者可促进早期胃肠道功能恢复，减轻应激反应，降低术后胰岛素抵抗，�
- 赵桂彬曹守强张凯董庆崔键
- 关键词：食管癌快速康复外科胰岛素抵抗早期肠内营养
- 电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）为表现的肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN（咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例）,术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min（45-70 min）,平均出血量85 ml（50-120 ml）;术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。
- 赵桂彬崔键张凯闫宇博董庆张翔宇李吉饶
- 关键词：电视胸腔镜手术肺硬化性血管瘤孤立性肺结节
- 无心跳供体供肺的低温保存
- 2011年
- 背景:目前无心跳供体供肺原位低温保护实现的途径主要有2种,一种是胸腔内表面降温技术,这种方法已经被临床成功的移植证实有效,一种是气管内通气降温技术。目的:探讨大鼠无心跳供肺移植模型中原位支气管内通气降温和胸腔内表面降温技术结合实现低温保存供肺的可行性。方法:将无心跳供肺移植Wistar大鼠模型随机分为:通气组以低温气体吹入气管降温,表面组双侧胸腔置管连续注入低温生理盐水,结合组同时行低温气体通气和低温盐水胸腔内降温。结果与结论:结合组降温效果强于表面组和通气组(P<0.05),可在60min内将气管内、肺实质和胸腔内温度降到保存温度。初步证明原位支气管内通气降温和胸腔内表面降温技术结合降温的方式在肺移植中应用的可行性。
- 董庆崔键韩敬泉闫宇博曹守强张凯
- 关键词：肺移植无心跳供体肺保护温度
