张军锋
- 作品数：32 被引量：179H指数：7
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- 应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折被引量：4
- 2017年
- 目的探讨分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及手术并发症。方法自2015年1月至2016年6月收治42例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者均应用PKP治疗。术前、术后1d、术后3个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均9.3个月。住院时间5~7d,平均5.5d。分析结果显示VAS由术前的(7.2±2.3)分降为末次随访的(2.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后的伤椎椎体前缘高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP术对可明显缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的症状,有创伤小、手术难度小等诸多优点,值得推广。
- 常强冯皓宇何李明常建军孙麟张彦男张军锋
- 关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折椎体后凸成形术
- 初诊类风湿关节炎患者外周血维生素D及其受体mRNA的水平和意义被引量：5
- 2013年
- 目的检测初诊类风湿关节炎（RA）患者的1，25-二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]血清水平及其受体mRNA水平，并分析其与RA疾病活动度的相关性，探讨维生素D在RA发病中的作用。方法选取初诊RA患者100例，符合1987年美国风湿病学会分类标准。健康对照50名，均来自我院医务人员的健康志愿者，其性别和年龄均与RA患者相匹配。放射免疫法（RIA）检测血清1，25（OH）2D3水平，利用实时定量反转录一聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测外周血维生素D受体（VDR）mRNA表达水平。RA患者临床指标评估包括：疼痛视觉模拟评分（VAS）、患者对疾病总体状况的VAS评分（PaGA）、医生对疾病总体状况的VAS评分（PhGA）、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）。RA患者疾病活动度评估包括：患者疾病活动度指数（RAPID3）评分、28个关节疾病活动指数（DAS28）评估、临床疾病活动指数（CDAI）评估。采用正态性检验和方差齐性检验，满足正态性和方差齐性条件，2组比较采用完全随机两样本t检验。相关分析满足正态性条件时采用Pearson相关检验，否则采用Speaman秩相关检验。结果RA组外周血1，25（OH）2D3水平明显低于健康对照组，RA组外周血单个核细胞（PBMC）的VDRmRNA表达水平（4．3±1．1）明显高于健康对照组（1．0±0．7），RA组1，25（OH）2D3水平与DAS28、CDAI、C反应蛋白（CRP）、SJC和TJC呈负相关，提示1，25（OH）2D3参与了RA的免疫反应并与关节炎症有关，检测1，25（OH）2D3水平可作为判断RA病情的一个临床指标。结论RA患者确实存在维生素D和VDRmRNA异常，补充维生素D将为RA的治疗和预防提供新的途径。
- 温鸿雁罗静张军锋高惠英张晓英张辰王鑫李小峰
- 关键词：关节炎类风湿维生素D1,25-二羟维生素D受体
- 纵向研究缺失数据多重填补及混合效应模型分析被引量：6
- 2015年
- 目的阐明马尔可夫链蒙特卡罗(MCMC)多重填补与重复测量资料混合效应线性模型分析的原理,完成纵向监测数据缺失模型的软件实现。方法根据222例高血压患者纵向监测的完全数据,产生缺失比例为18.92%的随机缺失数据集。应用MCMC多重填补方法,进行缺失值填补的模拟研究以及实例分析,并实现重复测量混合效应线性模型分析。结果模拟研究和实例分析表明,样本例数200,缺失比例20%,MCMC法多重填补5次所得结果最稳健;填补前缺失数据与完全数据的混合效应模型分析结果不同,填补后完整数据与完全数据的混合效应模型分析结果相同。结论 MCMC多重填补可以充分利用缺失资料信息,是处理缺失数据模型分析的有效方法之一;针对出现缺失的重复测量资料,结合应用混合效应模型与MCMC多重填补2种方法,从而得出更为符合客观实际的结果。
- 申宁宁房瑞玲高宇钊李少琼张军锋刘桂芬
- 关键词：缺失数据高血压
- 骨关节炎疼痛评估的方法及注意事项被引量：7
- 2012年
- 疼痛是一种令人不快的感受,常常伴随着已有的或潜在的组织损伤,从医学角度来说,疼痛是一种复杂的生理和心理活动,也是临床上最为常见的症状之一[1,2].简单地来说,可将疼痛分为生理性疼痛与病理性疼痛,两者之间的主要区别是前者属于机体正常的保护性反应,后者则属于病理状态下的改变.
- 张军锋刘桂芬刘桂芬张爱莲宋玲花
- 关键词：疼痛评估骨关节炎病理性疼痛心理活动
- 基于山西农村社区人群调查的症状性骨关节炎危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的：通过现场流行病学调查，探讨影响山西农村社区人群骨关节炎患病的危险因素。方法按WHO社区控制风湿病规划（COPCORD）程序对山西省阳城县和偏关县部分乡镇和村16岁以上的居民进行骨关节炎现场流行病学调查，并对危险因素进行筛查，所有被调查对象知情同意。单因素比较采用χ2检验，多因素筛查采用Logistic回归分析。结果两地共调查常住居民7126名，筛查出骨关节炎患者1734例。以有无骨关节炎作为反应变量，将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归分析模型，采用前进法进行变量筛选，入选标准设定为0.10，结果显示，年龄、居室取暖及通风情况、婚姻状况、职业、学历、从事过煤矿井下工作和伴发心血管疾病均为影响骨关节炎患病的因素。结论影响山西农村社区人群骨关节炎患病的因素较多，其中生活方式在其中可能发挥了重要作用，尽早对危险因素进行干预，可能对降低患病率有积极作用。
- 张瑞平柳芳超张军锋董海原刘桂芬
- 关键词：骨关节炎农村
- 高血尿酸对大鼠心肌组织核因子-kB表达线粒体锰超氧化物歧化酶活性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的研究高血尿酸对不同年龄组大鼠心肌组织NF-kB表达、线粒体锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）活性及心功能的影响。方法取SD雄性大鼠60只，其中青年组[2月龄，（200±20）g]30只，老年组[24月龄，（470±20）g]30只，2组中又分为对照组和高尿酸组，每组15只。用酵母膏联合乙胺丁醇灌胃法建立高尿酸大鼠模型；心导管插管测定左心室收缩压（LVSP），左心室舒张末压（LVEDP）及左心室压力上升和下降最大速度（±dp／dt max）。采用化学比色法检测心肌组织中Mn-SOD活性；免疫组织化学、反转录（RT）-PCR检测心肌组织中NF-kB基因和蛋白表达情况；统计分析采用单因素方差分析，多个样本均数比较采用SNK-q检验。结果高血尿酸对青年组和老年组大鼠心功能未造成明显影响，但对心肌组织中NF-kB的基因、蛋白表达和线粒体Mn-SOD活性造成影响，引起NF-kB基因、蛋白表达和Mn—SOD活性增高（F=85．4284、120．6830和398．2283，P〈0．01），且青年高尿酸组大鼠NF-kB基因、蛋白表达和Mn—SOD活性增高幅度高于老年高尿酸组（q=6．8186，10．6936，18．8779，P〈0．05）。结论高血尿酸一方面可能引起心肌组织中炎症反应，氧自由基增加，但另一方面可能通过提高线粒体Mn—SOD活性，清除氧自由基能力增强，从而减轻心肌组织中的炎症反应，保护心功能维持正常水平；且青年组对血尿酸增高的反应强于老年组。
- 郝春艳段虎斌张军锋
- 关键词：高尿酸血症核因子-KB超氧化物歧化酶心脏功能试验
- 1，25-二羟维生素D3对初诊类风湿关节炎患者核因子κB受体活化因子配体／骨保护素通路及相关细胞因子的影响被引量：4
- 2014年
- 【摘要】目的探讨1，25-二羟维生素D3[1，25（OH），D，]对初诊RA患者NF—KB受体活化因子配体／骨保护素（RANKL／OPG）通路及相关绑胞因子的作埔及其渝疗RA潜在的机制？方法选取初诊RA患者l8例，符合1987年ACR分类标准。健康对照18辊，来自我院医务人员的健康志愿者，其性圳和年龄均j-jRA患者相匹配、允离RA患者PBMCs，加抗CD3和CI）28刺激，l，25（OH），D，和（或）甲氨蝶呤共培养，流式细胞仪微球捕获芯片技术（CBA）检测IL-4、IL-6、TNF-α、IL-17A、[FN-γ，ELISA检测细胞RANKL骨保护素水平。采用正态性柃验和方差齐性检验，满足正态性和方差齐性条件，采用完全随机两样书，检验和单因素方差分析进行统计学处理。结果RA组lJ0【清RANKL[（100＋22）pmool／L、TNF—di（5．91±2．53）1）pg/ml] IL-17[（43±6）vg／mt]、IL-61（16．6±12．0）pg／m1]水平显著高于对照组，2组比较差异打统计学意义（P〈O．05）；RA组RANKL、TNF-d、IL-17、IL-6水平经不同浓度1，25（01f），D，处理的效果差异存统计学意义（P〈O．05），各组组问经多重比较差异无统计学意义；1，25（OH），I）、降低RA组IL-17／IL-4、TNF-α、IL-17A、[FN-γ 的比值.结论1，25（OH）2D3作为一种免疫渊节剂，对于RA软骨/骨损伤可能具有治疗作用．
- 温鸿雁罗静张军锋高惠英张晓英张辰赵向聪王鑫李小峰
- 关键词：1,25-二羟维生素D3骨保护素
- 医学生对环境保护问题的认知现状研究
- 2019年
- 在城市现代化建设快速发展的时代,人们一方面享受生活条件的便利,另一方面要面对日益严重的环境污染和生态危机。人们已感到环境保护的重要性,但仍然存在低认知和行动缺乏的问题。生态环境是人类赖以生存和发展的公共基础,也是人类需要重点保护的稀缺资源。环境保护的主要动力来自人民大众,只有公众广泛参与,才能有效地环境保护。但从目前人们参与环境保护的现状来看,形势不容乐观。医学生因其专业特点,更应深入了解环境因素与疾病、健康的关系,培养自己的环境保护意识。
- 魏俊妮张军锋贺娟娟乔晓芳
- 关键词：环境保护意识医学生城市现代化建设生态危机环境污染
- 应用生物学标志物监测数据改善骨关节炎患者病程管理被引量：1
- 2014年
- 骨关节炎（osteoarthritis ，OA ）是一种危害严重的慢性肌肉骨骼系统疾病。在美国，骨关节炎是中老年人群慢性致残的主要原因，是50岁以上男性丧失工作能力的第二位原因（仅次于缺血性心脏病）。骨关节炎会给患者带来巨大的痛苦，给社会造成巨大的经济负担，已成为一个严重影响社会生产力并导致巨大经济负担的公众健康问题。数据显示，骨关节炎也是严重影响我国人民生活质量的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会和经济问题。如何利用生物统计和流行病学方法，评价疾病分布特征；解析生理、心理、社会因素对疾病发生、进展及其转归的效应，定量分析其变化规律等［3］已成为骨关节炎病程管理关注的重点。
- 张军锋宋玲花董海原刘桂芬
- 关键词：骨关节炎生物学标志物监测数据病程肌肉骨骼系统疾病缺血性心脏病
- 多水平零膨胀计数模型在骨关节疼痛影响因素中的应用研究被引量：4
- 2012年
- 目的针对两地区村民骨关节调查资料组群结构且零过多问题,阐明多水平零膨胀计数回归模型。方法介绍多水平Poisson和多水平ZIP模型原理,进一步完成山西省农村地区居民风湿性骨关节疼痛部位数影响因素分析的多水平模型SAS软件实现。结果多水平ZIP回归部分的随机项表明,两调查地区不同村庄居民关节是否疼痛以及疼痛部位数差别有统计学意义。logistic回归估计参数表明年龄、婚姻状况和高血压是影响关节疼痛与否的主要因素。而Pois-son部分估计结果表明年龄、地区、性别和地区交互作用是居民骨关节疼痛部位数的主要因素。Vuong检验进一步证实多水平ZIP模型比多水平Poisson模型更优。结论多水平ZIP回归模型是解决调查研究中组群结构及零发生次数过多问题模型拟合的最佳选择。
- 田娇妮刘桂芬张军锋罗天娥
