张伟东
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体后叶素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童感染性休克临床疗效及对患儿血清炎性标志物水平的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨垂体后叶素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童感染性休克临床疗效及对患儿血清炎性标志物水平的影响.方法将90例感染性休克患儿按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例.两组均给予常规治疗及垂体后叶素治疗,治疗组在此基础上联合小剂量氢化可的松静脉滴注.比较两组患儿重症加强护理病房住院时间、垂体后叶素使用时间,比较治疗前后两组乳酸水平、降钙素原、C反应蛋白、前白蛋白水平及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分,比较两组不良反应发生率.结果治疗组重症加强护理病房住院时间及垂体后叶素使用时间均显著短于对照组(P<0.01).治疗后两组乳酸水平及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均显著低于治疗前(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01).治疗后两组降钙素原及C反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),前白蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组较对照组变化更显著(P<0.01).治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论小剂量糖皮质激素联合垂体后叶素治疗感染性休克患儿疗效显著,能够缩短重症加强护理病房住院时间,降低乳酸及血清炎性标志物水平,安全性高.
- 张伟东王幸丽杨红张义堂
- 关键词：感染性休克糖皮质激素垂体后叶素
- 柚皮素降低细菌性脑膜炎引起的神经炎症和神经元损伤被引量：3
- 2022年
- 目的探讨柚皮素对细菌性脑膜炎小鼠的治疗作用。方法45只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字法将小鼠分为非感染组、感染组和感染+柚皮素组3组,每组15只小鼠。非感染组小鼠不采用肺炎链球菌干预,感染组小鼠采用肺炎链球菌进行细菌性脑膜炎建模,感染+柚皮素组小鼠在细菌性脑膜炎建模后,腹腔注射100mg/kg柚皮素,持续7 d。取脑组织,进行GFAP和Iba1免疫荧光染色检测星形胶质细胞和小胶质细胞活化程度;TUNEL和Fluoro-Jade C染色法检测皮层神经元受损情况;RT-qPCR检测脑组织中炎性因子(IL-6和TNF-α)和趋化因子(CCL-2和CCL-3)的mRNA水平。结果肺炎链球菌感染致细菌性脑膜炎小鼠生存率显著降低,脑内星形胶质细胞和小胶质细胞的活化程度增加,皮质中神经元受损,脑组织中IL-6、TNF-α、CCL-2和CCL-3的mRNA水平升高,柚皮素处理对细菌性脑膜炎小鼠上述变化具有明显的抑制作用。结论柚皮素是细菌性脑膜炎的有效抑制剂。
- 万鸽曹杏李孟沈雷张伟东李林
- 关键词：柚皮素细菌性脑膜炎星形胶质细胞小胶质细胞神经炎症
- 孟鲁司特钠联合阿奇霉素对哮喘合并肺炎支原体感染患儿肺功能及炎症反应的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素对哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿肺功能及炎症反应的影响,旨在指导未来哮喘合并MP感染患儿的临床治疗,以期提高患儿获益。方法:选择2016年1月~2017年12月本院符合条件的105例哮喘合并MP感染患儿作为研究对象,按1~105为患儿编号,奇数号纳入对照组,偶数号纳入观察组。在常规综合治疗基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗,两组均持续治疗3周。对比两组治疗前1天、治疗3周时肺功能[第1秒用力呼气容积占预测值的比值(FEV 1%)、用力肺活量占预测值的比值(FVC%)]与炎症反应[嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)]改善情况;对比两组治疗期间不良反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛等)发生率。结果:治疗3周时,两组患儿FEV 1%、FVC%较治疗前1天升高,且观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗3周时,两组患儿EOS、CRP水平较治疗前1天降低,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗期间,两组各不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素能有效改善哮喘合并MP感染患儿的肺功能、减轻患儿气道炎症反应,联合用药期间不良反应未增加,安全性高,临床应用价值高,值得推广。
- 陈芳赵丽丽柳旎宋丽韩旭吴宗跃朱平张伟东
- 关键词：哮喘孟鲁司特钠阿奇霉素肺功能炎症反应
- 清肺化痰逐瘀汤治疗儿童痰热闭肺证肺炎的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的:观察清肺化痰逐瘀汤联合肺泡灌洗术对儿童痰热闭肺证肺炎的治疗效果。方法:以2015年12月至2017年12月本院收治的90例儿童痰热闭肺证肺炎作对象,按电脑数字表法随机分组每组各45例,对照组施予肺泡灌洗术治疗,实验组于此基础联合施予清肺化痰逐瘀汤治疗,对比分析2组D-二聚体(D-Dimer)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)水平、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)以及症状积分。结果:治疗后实验组D-Dimer(0.50±0.38)mg/L,CRP(7.88±3.41)mg/L,分别比对照组的(1.00±0.33)mg/L及(15.15±4.00)mg/L低,而实验组PLT(292.76±68.88)×10^9个/L,比对照组(251.12±65.72)×10^9个/L高,差异有统计学意义;实验组FIB及PT水平均比对照组低,差异有统计学意义;实验组主症积分及次症积分均比对照组低,差异有统计学意义。结论:清肺化痰逐瘀汤联合肺泡灌洗术治疗儿童痰热闭肺证肺炎有助于改善FIB、PT、D-Dimer、CRP及PLT水平,并降低症状积分,安全性有保障。
- 惠晓霞张伟东杨红
- 关键词：清肺化痰逐瘀汤肺泡灌洗术儿童痰热闭肺证肺炎
- 儿童重症支原体肺炎患者血清IL-2 IL-10 IFN-γ表达情况及意义被引量：9
- 2021年
- 目的探究血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)在重症支原体肺炎患儿中的表达情况及对其预后的预测价值。方法采集2018年1月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的72例重症支原体肺炎患儿作为重症组,按1∶1比例选择同期收治的非重症肺炎患儿72例作为普通组,选择同期来本院体检的50例正常健康儿童作为对照组,采血测定3组研究对象IL-2、IL-10、IFN-γ水平。重症组、普通组入院后采用临床肺部感染评分(CPIS)评估肺部感染严重程度,重症组测定入院第1、3、7天IL-2、IL-10、IFN-γ的变化;并按4周治疗转归情况分为好转组与无效组,比较两组患者以上参数的差异,分析各指标预测重症肺炎近期不良预后的价值,并采用Pearson相关分析法分析重症肺炎患儿血清IL-2、IL-10、IFN-γ与CPIS评分的关系。结果重症组、普通组患儿血IL-2、IFN-γ水平均高于对照组,IL-10低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组IL-2、IFN-γ水平高于普通组,IL-10低于普通组(P<0.05),入院时CPIS评分[(6.78±1.45)分]高于普通组[(4.26±1.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。入院第3、7天好转组与无效组IL-2、IFN-γ均较入院时降低,IL-10较入院时上升,存在时间效应(P<0.05);重症肺炎好转组入院不同时间IL-2、IFN-γ低于无效组,存在分组效应和交互效应(P<0.05),IL-10高于无效组,存在分组效应和交互效应(P<0.05)。IL-2预测重症肺炎近期预后效能最高,截断值为51.33 pg/mL,曲线下面积(AUC)为0.818,敏感度、特异性分别为100.00%、66.15%;其次为IL-10,截断值为12.89 pg/mL,AUC为0.808,敏感度、特异性分别为71.43%、86.15%。Pearson相关分析显示,IL-2、IFN-γ均与CPIS评分呈正相关(r=0.573、0.414,P<0.05),IL-10与CPIS评分呈负相关(r=-0.505,P<0.05)。结论重症支原体肺炎患儿血IL-2、IFN-γ异常上调,IL-10异常降低,与患儿近期疗效密切相关;且其中IL-2、IL-
- 张义堂王中晓张伟东吕亚洲李哲李爽石岩徐荣燕徐会民
- 关键词：白细胞介素-10干扰素-Γ
- 热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床研究
- 2022年
- 目的:观察热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎对患儿血清炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。方法:选取124例病毒性脑炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各62例。对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上加用热毒宁治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子、淋巴细胞亚群水平及神经功能改善情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、CD8^(+)水平均降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-2、IL-6、IL-10、CD8^(+)水平均较低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较高(P<0.05)。结论:热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎可有效控制炎症反应,恢复T淋巴细胞亚群水平。
- 曹杏沈雷张伟东李林
- 关键词：小儿病毒性脑炎更昔洛韦炎性因子淋巴细胞亚群
- 病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平的表达及临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清P-选择素(P-selectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的表达及临床意义。方法选取2015年9月-2018年6月我院76例VE患儿为试验组,另同期选取42例健康体检儿童为对照组。测定比较试验组与对照组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平、试验组不同病情程度(重症、轻症)患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,试验组患儿均采取3周常规治疗,对比患儿治疗前、治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平,并分析上述血清指标水平与VE患儿病情程度的关联性。结果试验组血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于对照组(P<0.05);其中VE重症患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平高于轻症患儿(P<0.05);试验组治疗1周、3周后血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平较治疗前降低,且治疗3周后上述血清指标低于治疗1周后(P<0.05);相关性分析显示,血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平与VE患儿病情程度呈显著正相关(r1=0.862、P1=0.000,r2=0.736、P2=0.000,r3=0.649、P3=0.000)。结论病毒性脑炎患儿血清P-selectin、NSE、sVCAM-1水平呈高表达,且三者表达水平与患儿病程进展、病情程度等有着密切关系,可将其作为病毒性脑炎病情评估的重要指标。
- 张伟东王幸丽杨红张义堂
- 关键词：病毒性脑炎P-选择素可溶性血管细胞黏附分子-1病情程度
- 盐酸托莫西汀联合执行障碍康复训练治疗小儿多动症效果观察被引量：8
- 2021年
- 目的观察盐酸托莫西汀联合执行障碍康复训练治疗小儿多动症(ADHD)的临床疗效。方法纳入2018-01-2019-12在南阳市中心医院接受治疗的92例小儿多动症患儿,观察组和对照组各46例。对照组予以盐酸哌甲酯治疗并接受执行障碍康复训练,观察组予以盐酸托莫西汀治疗并接受执行障碍康复训练,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率(91.3%)显著高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.168,P=0.032)。治疗后2组多动症Conners儿童行为评定量表评分显著下降,但观察组下降更为突出,患儿认知功能提升显著。观察组不良反应率(17.4%)显著低于对照组(39.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.466,P<0.05)。结论盐酸托莫西汀联合执行障碍康复训练治疗小儿多动症效果显著,可显著改善患儿的认知能力,且具有良好的安全性。
- 曹杏沈雷张伟东李林陈振辉
- 关键词：多动症小儿盐酸托莫西汀盐酸哌甲酯康复训练
- 脓毒症休克患儿血清炎性因子表达水平及与免疫功能和转归的相关性被引量：7
- 2021年
- 目的探究脓毒症休克患儿白介素(IL)-2、IL-4以及IL-10表达水平与免疫功能以及转归之间的关系。方法收集南阳市中心医院2017年3月-2020年3月期间收治的104例脓毒血症患儿,依据患儿是否存在脓毒症休克,分为脓毒血症组(n=54)与脓毒症休克组(n=50),同时选择同期体检57名健康儿童作为对照组,三组均测定血清IL-2、IL-4、IL-10以及免疫功能,评估脓毒症休克组患儿转归情况。比较三组血清炎症以及免疫功能指标水平,分析血清炎症与免疫功能之间相关性,不同转归脓毒症休克患儿血清指标水平,分析血清指标水平对脓毒症休克患儿转归评估价值。结果对照组、脓毒血症组以及脓毒症休克组血清IL-2、IL-4以及IL-10水平依次增多,而CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平依次减少,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脓毒症休克患儿IL-2、IL-4、IL-10水平与CD4^(+)、CD8^(+)之间关系为负相关(P<0.05);转归良好组患儿IL-2、IL-4、IL-10水平显著低于转归不佳组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示IL-2、IL-4、IL-10用于评估患者转归不良AUC值分别为0.806、0.754、0.859。结论脓毒症休克患儿血清IL-2、IL-4、IL-10高表达,且其异常表达状态与患者免疫功能异常有关,其血清这些细胞因子表达水平变化有助于评估患儿转归,为后期治疗提供参考依据。
- 张义堂王中晓张伟东石岩徐荣燕刘平惠晓霞吕亚洲赵静朱帅俊
- 关键词：脓毒症休克IL-2IL-4免疫功能
- KIR MMP-9基因多态性与单纯疱疹病毒1型脑炎易感性的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性与单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎易感性的相关性。方法选取2018年1月至2020年3月河南省南阳市中心医院收治的HSV-1脑炎患儿75例为研究对象,并作为研究组。另选取经脑脊液检测为非病毒性脑炎的患儿75例为对照组,对比两组KIR等位基因(2DL1、2DL2、2DL3、2DL5、3DL1、3DL2、3DL3、2DL4、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4、2DS5、3DS1)和MMP-9基因1562C/T多态性中野生型(CC)、杂合子突变型(CT)、突变纯合型(TT)的分布情况,采用logistic回归模型分析KIR、MMP-9基因多态性与HSV-1脑炎易感的关系。结果研究组KIR等位基因中的2DL1和3DL1基因频率高于对照组(P<0.05),研究组KIR等位基因中的2DS2、2DS4、2DS5和3DS1基因频率低于对照组(P<0.05);MMP-9基因1562C/T多态性中,CC基因频率低于对照组,TT基因频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型结果显示,2DL1(OR=6.25)、3DS1(OR=1.69)和TT(OR=2.68)能够增加HSV-1脑炎的易感性,而2DS2(OR=0.86)、3DL1(OR=0.57)、2DS4(OR=0.24)、2DS5(OR=0.19)和CC(OR=0.74)可能作为保护因素降低HSV-1脑炎的易感性。结论KIR等位基因和MMP-9基因1562C/T多态性与HSV-1脑炎的易感性相关。
- 曹杏沈雷张伟东李林
- 关键词：杀伤细胞免疫球蛋白样受体基质金属蛋白酶-9基因多态性
