张二辉
- 作品数：25 被引量：164H指数：9
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、SCr水平低于治疗前和对照组(P <0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P <0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P <0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P <0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。
- 杨超郭翠翠王玉珍白奎张春民张二辉高海波韩大正
- 关键词：脓毒症胃肠功能多器官功能障碍综合征
- 纤维支气管镜在支气管结石症诊疗中的价值被引量：1
- 2009年
- 冯志军黄志昂张二辉
- 关键词：支气管结石支气管镜检查
- 参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者炎症指标和血流动力学临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床效果及其对患者炎症指标——血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响。方法选择该院重症医学科2013年1月至2016年6月收治的脓毒症休克患者168例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例。对照组仅采用常规治疗方法 ,研究组在常规治疗方法基础上加用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗24、72 h后Lac、PCT、CRP水平及血流动力学指标。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗后Lac、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且降低程度明显大于对照组,治疗后血流动力学指标明显优于治疗前,且改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克疗效显著,对Lac、PCT、CRP水平及血流动力学影响较大,值得临床推广应用。
- 张二辉王玉珍杨超张春民白奎高海波
- 关键词：人参属降钙素血流动力学
- 血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值。方法 选择2013年1月-2016年4月在我院治疗的脓毒症患者54例以及局部感染患者62例为研究对象。另选择非感染患者60例为对照组。比较三组血清CRP及PCT水平、APACHEⅡ评分以及SOFA评分,比较脓毒症死亡亚组及存活亚组不同时间点CRP及PCT水平。结果 脓毒症组及局部感染组PCT、CRP、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症组PCT阳性率及CRP阳性率均显著高于局部感染组,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清CRP水平呈下降趋势（P〈0.01）,而死亡亚组无下降趋势;死亡亚组CRP在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清PCT水平呈下降趋势（P〈0.01）,而死亡亚组无下降趋势。死亡亚组PCT在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 细菌性脓毒症患者血清CRP及PCT水平均显著升高,并且死亡患者的水平更高。
- 王玉珍白奎杨超张春民张二辉高海波
- 关键词：C反应蛋白降钙素原细菌脓毒症
- 试论支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的作用
- 2007年
- 咳嗽变异型哮喘（CVA）是支气管哮喘的类型之一，是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘，在哮喘患者中占一定比例，常因缺乏典型喘息症状而被误诊为支气管炎。本文通过对我院2005年6月～2006年10月收治的26例CVA患者的肺功能特征分析，论述支气管舒张试验在CVA的临床诊断中的作用。
- 秦文婧张二辉
- 关键词：咳嗽变异型哮喘支气管舒张试验哮喘患者支气管炎
- 脓毒症患者血浆血小板活化因子与皮质醇水平相关性及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症患者血浆血小板活化因子(PAF)与皮质醇(Cor)水平的相关性以及临床意义。方法:选择2013年1月-2015年12月在我院住院治疗的脓毒症患者89例为研究对象,另选择健康体检者60例为对照组。比较脓毒症组患者与对照组血浆PAF及Cor水平,比较不同严重程度患者、不同结局患者血浆PAF及Cor水平以及其他炎性指标、危重症评分;分析不同严重程度患者血浆PAF及Cor水平与炎性指标及危重症评分的相关性,分析对照组、不同严重程度脓毒症患者、不同结局脓毒症患者PAF与Cor的相关性;分析脓毒症患者血浆PAF及Cor水平对患者结局预测的灵敏度及特异度。结果:脓毒症患者血浆PAF及Cor水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同严重程度患者PCT、Cr、PAF、Cor、APACHEⅡ、SOPA、SAPSⅡ、死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症患者PAF水平及Cor与炎性指标及危重症评分具有显著正相关的关系(P<0.01)。以PAF≥2.15μg/L为界点,对患者结局预测的灵敏度53.9%,特异度80.9%。Cor≥351.61μg/L为界点,对患者结局预测的灵敏度86.5%,特异度64.0%。总脓毒症患者、不同严重程度脓毒症患者以及不同结局脓毒症患者血浆PAF与Cor水平均具有显著正相关的关系(P<0.01)。结论:脓毒症患者血浆PAF及Cor水平升高,两者呈正相关的关系,并且与患者严重程度及结局有关,可用于评价患者病情以及预测患者预后。
- 王玉珍杨超张二辉张春民高海波白奎
- 关键词：脓毒症血小板活化因子皮质醇
- 过敏性鼻炎与支气管哮喘同一性分析被引量：23
- 2009年
- 张二辉
- 关键词：支气管哮喘过敏性鼻炎呼吸道过敏性疾病全球性健康问题IMPACT病理学改变
- 早期序贯肠内营养治疗对重度颅脑损伤患者营养状况和预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨序贯肠内营养对重度颅脑损伤(SHI)患者的营养状况及预后的影响。方法:将78例重度颅脑损伤伴吞咽障碍患者分为早期序贯肠内营养组(EEN组)、延迟序贯肠内治疗组(DEN组)及对照组(各26例)。EEN组患者24h内给予肠内营养乳剂(瑞代TPF-D),DEN组患者72h后给予TPF-D,对照组给予鼻饲普通流质食物;持续时间均>15d。观察三组患者营养治疗第1、8、15天的营养指标的变化情况:血清白蛋白(ALB),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂三头肌肌围(MAMC),血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量;神经功能评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)与并发症。结果:EEN组在治疗后第15天营养指标(TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb含量)明显高于对照组(P<0.01);EEN组治疗后第15天NIHSS评分明显低于对照组,BI值明显高于对照组(均P<0.05),EEN组较DEN组有部分改善。结论:EEN治疗能够改善SHI患者的营养状况,改善患者的近期预后。
- 张二辉白奎王玉珍方树民
- 关键词：早期肠内营养重度颅脑损伤营养状况
- NIPPV与经鼻高流量湿化氧疗治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭疗效对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效。方法选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予NIPPV)各30例。观察治疗前及治疗5 d后两组患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)]和肺功能指标[死腔容量/潮气量(Vd/Vt)、肺动态顺应性(Cdyn)]及病情[急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]变化,比较治疗1个月内两组患者气管插管率和治疗情况差异。结果治疗5 d后,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、Vd/Vt和Cdyn水平均较治疗前显著升高,且HFNC组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和Cdyn水平明显增高,Vd/Vt水平明显降低(均P<0.05)_(2)两组患者PaCO_(2)、RAW、PIP和WOB水平及APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且HFNC组明显降低(均P<0.05)。治疗1个月内,两组患者气管插管率差异无统计学意义[9(30.00%)比11(36.67%),χ^(2)=0.300,P=0.584];HFNC组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显较短(均P<0.05)。结论HFNC可明显改善急性创伤性颈髓损伤伴RF患者呼吸功能,摄氧效率明显,能有效稳定病情,利于预后,应用价值较高。
- 高海波郭翠翠陈勇张二辉
- 关键词：创伤性颈髓损伤呼吸衰竭
- 空气压缩泵雾化吸入可必特治疗支气管哮喘急性发作疗效观察被引量：12
- 2008年
- 目的:观察雾化吸入可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药对照的临床研究方法,将65例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组33例,给予可必特气雾液空气压缩泵雾化吸入;观察组32例,给予沙丁胺醇气雾剂吸入。两组均在综合疗法(抗炎、化痰、平喘、吸氧)基础上进行,观察治疗后患者病情转归及肺功能的改善情况。结果:治疗组在喘憋消失时间、住院天数及肺功能改善方面与观察组比较差异有统计学意义。结论:在常规治疗基础上加用可必特雾化吸入治疗哮喘急性发作,可缩短病程,疗效确切。
- 张二辉孟德荣冯志军秦文婧
- 关键词：支气管哮喘可必特沙丁胺醇肺功能
