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心脏死亡供肾肾移植19例临床分析被引量：3: 2014年; 目的探讨终末期肾病患者接受DCD供者肾肾移植后的恢复情况及DCD供体对受者及移植物术后的影响．方法分析昆明市第一人民医院19例终末期肾病患者接受DCD捐献后肾移植的临床资料，对其术前、术后的诊疗及血肌酐（sCr）、移植物及受者存活情况进行回顾性分析．结果19例患者手术全获成功．术后无1例原发性移植物无功能（PNF）病例发生．供体sCr正常的6例，供给11例受体中7例发生肾功能延迟恢复（DGF），发生率为63．6％；供体sCr（184～504μmol/L）异常的8例，供给的8例受者均发生DGF，发生率为100％；19例受体中有1例（5．3％）发生超急性排斥反应，移植肾丢失；有2例术后分别出现严重尿瘘和严重骨髓移植．18例受者接受随访，随访时间为3～12个月，平均7个月，移植肾功能完全恢复正常．结论DCD是目前我国器官来源的重要部分，是解决我国器官移植面临的器官短缺的一个非常有潜力的办法，并且有着较好的短中期预后．; 孙洵宋永琳赵永恒王丽军郑昕; 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献

重复肾重复输尿管畸形1例报道: 2013年; 重复肾重复输尿管畸形临床上比较少见的先天性泌尿系统疾病,现将昆明市第一人民医院收治的1例小儿右侧重复肾重复输尿管畸形报道如下.1临床资料患儿,女,4岁.无明显诱因,发现排尿困难5 d.其母亲诉患儿初始尿及终末尿色近乳白色,中段尿色正常.伴发热、咳嗽、鼻阻、流涕、呈阵发性干咳,无寒战、抽搐、昏迷、无尿频尿急尿痛及肉眼血尿.查体：腹部膨隆,耻骨上扪及充盈的膀胱,达脐下一横指,触之哭闹,有尿意感,膀胱叩诊呈浊音,置入尿管,见浑浊液体约300 mL.; 孙洵宋永琳王丽军; 关键词：重复肾重复输尿管静脉尿路造影

异体肾移植患者肺部感染情况分析及治疗经验分享: 2024年; 目的总结异体肾移植状态患者肺部感染特点及单中心治疗经验。方法回顾自2022年12月6日—2023年2月2日昆明市第一人民医院收治的使用宏基因二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)技术进行诊断的28例异体肾移植状态肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavagefluid,BALF)结果,分析该类患者肺部感染特点、临床表现、mNGS诊断的有效性、治疗及转归的单中心经验。结果28例患者临床表现不特异,其中:单纯咳嗽2例(7.1%),咳嗽、咳痰5例(17.86%),发热4例(14.29%),咳嗽、咳痰、发热7例(25%),合并胸闷、气促、发热的患者5例(17.86%),纳差、乏力、腹泻、尿少等全身症状的患者5例(17.86%)。检出明确病原菌22例(78.57%),单一病原体致病菌15例(53.57%),其中以耶氏肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PJ)8例(53.33%)为主,混合感染7例(25%),多为球菌、真菌混合感染。检出病原微生物频次共34次,PJ 12次、CMV 4次、EBV 3次、屎肠球菌4次、白色假丝酵母菌3次、烟曲霉菌2次,疱疹病毒7型和1型各1次、大肠埃希菌、惠普尔养障体、马尔尼菲蓝状菌、解脲脲原体各1次。治愈后CD4 T淋巴细胞绝对值计数明显高于入院时,差异有统计学意义(P=0.00063)。结论mNGS在异体肾移植肺部感染患者诊断中具有快速、准确优势,感染的病原体以PJ及CMV为主,对该类患者应早期诊断、合理地运用抗感染药物、配合激素免疫替代及充分改善肺功能是治疗的核心,药物提高机体免疫功能及免疫调节并不决定疾病的预后,淋巴细胞计数能提示治疗是否有效。; 马寅锐胡伟宋文彬尹利民宋永琳李皓天谭顺成马兴永孙洵; 关键词：肾移植肺部感染

移植肾泌尿系结石腔内治疗: 目的探讨腔内治疗移植肾结石的效果方法：采用腔内技术治疗5例移植肾结石,其中肾结石2例,输尿管结石3例,接受肾移植3个月至3年.1例肾结石采用经皮肾镜碎石取石成功;1例肾结石和2例输尿管结石采用输尿管软镜碎石取石;1例输...; 孙洵宋永琳; 关键词：移植肾尿路结石

35例心脏死亡供肾肾移植术并发症处理经验: 目的:回顾总结肾移植并发症处理经验,提高临床肾移植效果.方法:总结2012.11～2014.7,35例肾脏移植各种并发症的处理经验.结果:所有患者手术均取得成功.结论:肾移植有些并发症可以预防,有的不能预防,只要发生后及...; 孙洵宋永琳

14例心脏死亡供肾肾移植术并发症处理经验: 目的回顾总结肾移植并发症处理经验,提高临床肾移植效果。方法总结2012.11～2013.414例肾脏移植各种并发症的处理经验。结果所有患者手术均取得成功。结论肾移植有些并发症可以预防,有的不能预防,只要发生后及时诊断、及...; 宋永琳孙洵; 关键词：肾移植术并发症处理心脏死亡

机器人辅助腹腔镜肾移植术初步经验(附22例报告)被引量：9: 2021年; 目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾移植手术的安全性及可行性。方法:收集2019年2月-2020年8月接受机器人辅助腹腔镜肾移植术22例患者资料,其中男13例,女9例,年龄(39.2±7.3)岁,体质量指数(22.4±3.9)kg/m2,1例有腹部手术史。术前肌酐(1045.7±256.4)μmol/L,透析时间(45.6±10.2)月,均诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。手术方法:患者全麻插管,采用腹部6 Trocar分布,气腹压力1.729 kPa(13 mmHg),取下腹部正中切口放置自制单孔平台,剪开右侧腹膜,建立肾巢,在腹膜外游离髂外动、静脉,通过单孔平台置入移植肾,阻断并切开髂外静脉,与移植肾静脉进行端侧吻合,同样的方法吻合移植肾动脉,将移植肾置入腹膜外的肾巢内,再行移植输尿管与膀胱再植,缝合剪开的侧腹膜,将移植肾固定在肾巢内,移植肾输尿管完全腹膜外化。结果:22例手术均顺利完成,无中转开放病例,无术中输血,总手术时间(225.0±37.9)min,操作台时间(112.0±25.8)min,失血量(110.9±60.8)mL,住院天数(22.1±10.26)d,术后7、30、90 d肌酐分别为(225.5±124.1)、(116.2±49.5)、(109.2±32.2)μmol/L。术后随访2~19个月,平均8.6个月,1例肥胖患者腹部切口裂开,1例术后3个月移植肾动脉中段狭窄,2例患者术后1个月出现淋巴囊肿。结论:由既有泌尿外科机器人操作经验又有丰富的开放肾移植经验的医师进行机器人辅助腹腔镜肾移植术是安全、可行的,出血、切口感染等并发症低于开放手术,但需长期、大样本的研究。; 谭顺成崔建春宋永琳李树欣马寅锐马绍翔孙洵; 关键词：安全性

输尿管软镜联合钬激光处理公民逝世后器官捐献结石供肾效果观察: 2021年; 目的探讨输尿管软镜联合钬激光处理公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)离体肾结石后肾移植的临床效果。方法2013年7月至2020年7月于昆明市第一人民医院利用输尿管软镜联合钬激光碎石术处理离体肾结石,右肾2例,左肾2例。离体肾全程置于冰水中,碎石过程中低温、低压冲洗。离体肾取石后,采用Lifeport机械灌注后行肾移植手术,观察灌注压力和阻力系数。结果4例受者肾移植术后未出现并发症,2例移植肾功能延迟恢复,留置D-J管4周,术后B超随访2436个月,未见移植肾积水、输尿管扩张及移植肾结石复发。结论输尿管软镜联合钬激光处理离体肾结石后行肾移植是扩大供肾池的有效方法,效果良好。; 宋永琳孙洵胡伟周允冲崔建春谭顺成马兴永马寅锐李树欣; 关键词：器官捐献输尿管软镜钬激光

上尿路草酸钙结石病因诊断方法的建立: 目的：对上尿路泌尿系结石进行结石成分分析,了解结石所占的比例变化。通过对草酸钙结石患者血液和尿液生化指标的检测分析,查找草酸钙结石形成的代谢异常病因,为草酸钙结石的临床治疗和预防奠定病因学基础。方法： 2011年6月...; 宋永琳; 关键词：尿路结石代谢紊乱病因

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的1400例分析被引量：2: 2014年; 目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法对昆明市第一人民医院2002年5月至2013年5月收治的1 400例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性856例,女性544例.年龄6～ 76岁,平均（46±12）岁.肾结石980例,输尿管上段结石420例.结果 1 400例PCNL手术均取得成功,手术时间80～ 150 min,平均（90± 15） min,术中出血量为50～800 mL,平均出血量160mL.平均住院天数为4～7d,一期结石清除率81％,术中术后明显出血43例,8例出现保守治疗难以控制大出血,1例切除患肾,另7例行介入栓塞治疗,余经保守治疗后痊愈.结论 PCNL是治疗上尿路结石的一种有效方法.; 孙洵王丽军宋永琳; 关键词：经皮肾镜碎石术上尿路结石

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